Kezelés (akut leukémia ismétlődése) - leukémia - l - orvosi enciklopédia - orvosi szerver
A szepszis jeleinek jelenlétében szükség van az antibiotikum fertőzés megszüntetésére, majd citotoxikus szerek beadására. Általában akut leukémia kezelésére trombocitopénia és fertőzés hiányában rövid határidőt, 4-5 napig prednizolont írnak elő. Ezután a prednizolonnal együtt (a következő ötnapos kurzussal) vinkrisztint vagy ciklofoszfamidot jelöl. A következő 10 napban L-aszparaginázt írnak elő.
A remisszió alatt a citotoxikus gyógyszerek teljes dózisú kombinációjával folytatjuk a kezelést, ami remisszióhoz vezet. Ebben az esetben a tanfolyamok közötti intervallum 2-3 hétre meghosszabbodik, amíg a fehérvérsejtek száma nem csökken 3 μm-re.
Akut leukémiás betegek kezelése relapszusban. Visszaszámlálás esetén a citosztatikumok új kombinációját alkalmazzák a remisszió alatt. Gyermekeknél az L-aktapagináz gyakran hatásos. A folyamatos fenntartó terápia időtartama legalább 3 év lehet. A relapszus időben történő kimutatásához a csontvelő kontrollra vonatkozó vizsgálatokat havonta legalább egyszer, az elengedés első évében és az elengedés évét követő 3 hónapban 1 alkalommal kell végrehajtani.
A remisszió időszakában ún. Immunterápiát végezhetünk, amelynek célja a fennmaradó leukémiás sejtek immunológiai módszerekkel való elpusztítása. Az immunterápia BCG vakcina vagy allogén leukémiás sejtek beadását jelenti a betegek számára.
A limfoblasztikus leukémia ismétlődését általában a citosztatikumok kombinációjával kezelik, mint az indukciós időszak alatt.
Nem lymphoblasztikus leukémia esetén a fő feladat általában nem a remisszió elérése, hanem a leukémia folyamatának megtartása és a beteg életének meghosszabbítása. Ez annak köszönhető, hogy a nem lymphoblasztikus leukémiát a normál hematopoietikus csírák súlyos szuppressziója jellemzi, ezért intenzív citosztatikus terápia gyakran lehetetlen.