Bélelzáródás típusú mechanizmusok fejlesztése, diagnózisa bélelzáródás
Ileus - akut sebészeti eredő betegség megszüntetését vagy bolus áthaladását széklet át a bélben.
A következmények bélelzáródás a szervezetben:
- megsértése az emésztést és a tápanyagok felszívódását a vérben;
- önmérgezést organizmus bomlástermékei;
- felszívódási zavar a víz és a hányás okoz kiszáradást;
- fejlődésének életveszélyes szövődmények, mint a hashártyagyulladás. szepszis.
klinikai kép
Gyakori tünetei patológia, függetlenül attól, hogy a helyét a sérülés, a következők:
Akut bélelzáródás mindig kezdődik egy erős, hirtelen kínzó fájdalom. A funkció akkor görcsös jellegű, mint amikor minden hullám egybeesik a tülekedés a bélmozgást. Összehúzódások között, a beteg állapota stabil marad hosszú ideig. Fájdalom aggodalomra ad okot, arca eltorzult fintora horror. Egy ember vesz egy kényszerített helyzetben, amely enyhíti a fájdalmat - Bozeman, vagy guggoló. A fájdalom intenzitásának lehet hasonlítani csak a szülés fájdalmait.
Fokozatosan, a beteg állapota romlik, vannak jelei a shock:
- sápadt bőr,
- gyors gyenge pulzus,
- hideg verejték,
- ileusny nyögés.
A fájdalom alábbhagy vagy válik állandó a fejlesztés a bél nekrózis, csökkenti a hangja és a fejlesztés a bél paresis.
Bélelzáródás hiányában időben orvosi ellátást mindig végződik hashártyagyulladás.
Hányás, mint tünet akut bélelzáródás saját, egyedi jellemzői. A természet a tartalom, intenzitása függ, hogy milyen típusú akadály és akadály magassága: minél magasabb, annál hányást.
A jellemzője hányás ebben a betegségben, hogy nem hoz enyhülést, és a beteg úgy érzi a késztetést, hosszú ideig. Mivel a gyakori támadások és bőséges tartalom dehidráció fordul elő gyorsan, veszteség a fehérje és az elektrolitok. Intoxikáció növekszik, besűrűsödik a vér, van egy jelentős leukocytosist.
Patognomikus akut bélelzáródás - székrekedés. Amikor akadályokat a vastagbélben szék hiányozhat sok napon, és a rektális vizsgálat ujj hiánya ürülék üvegben.
A magas ileus és székrekedés lehet: rövid szénláncú bél önmagában vagy kiürített útján egy beöntés.
Obstrukciós ileus alsó bél támogatni tudja a beteg állapota stabil, három napig.
Megfojtás elzáródás, akadályok jelenléte a felső szakaszain a bél, valamint a dinamikus elzáródás miatt trombózis mesenterialis drasztikusan súlyosbítja a beteg állapotát: fejleszt tachycardia, csökkenő vérnyomás.
Flatulentia jellegzetes tünet a bélelzáródás. Leggyakrabban puffadás korlátozott lézió területét, a kontúr egy felfújt bél jól látható a hasfalon keresztül. Az utóbbi szakaszában a betegség megduzzad és kitágul a hurok az akadály fölött. Ha rázza a két kezét a hasfal domború gut hallottam „fröccsenő” a folyadék, ami jelzi, hogy a torlódások atóniás bél gyomorsavat.
Típusai bélelzáródás
Ennek megfelelően bélben, megkülönböztetni felső ileus (a belekben) és egy alsó bélelzáródás (a vastagbélben).
fejlesztési mechanizmus
A mechanizmus a káros hatást gyakorol a test bélelzáródás van a következő államokban:
- megsértése tápanyagterheléséhez megszűnése miatt az emésztést.
- Ételmérgezés szervezet túlzott összeomlása a hozzávalók.
- aktiválása bélflóra és a fejlesztés a peritonitis. majd szepszis és a halálozás kockázatát.
- megzavarása víz és elektrolit-egyensúly a test, ennek eredményeként a megsértése a szívás funkciója a bél és a hányás.
Attól függően, hogy milyen típusú ileus, különböző fokozatos kialakulása és súlyossága káros hatások a betegség.
külső bélelzáródás
Felső bélelzáródás általában akkor fordul elő fiatalabb korban (éves kora előtt 45). Nagyon gyakran figyelhető meg a gyerekek az élet korai szakaszában.
A fő oka.
- bélelzáródás. Ez a bejegyzés két szomszédos bélszakaszokban - az egyik a másik belsejében. Ez leggyakrabban gyermekekben és társulnak károsodott motilitás folyamatok (ritmikus, szekvenciális eljárással kereszt-bél összehúzódások).
- szorító bél hurkok egymás ellen. Továbbá, nem ritka a gyermekek megsértése miatt a perisztaltika. De lehet, hogy idősebb korban. Például, amikor a túlevés hosszas éhezés.
- összenyomása részét a vastagbél kívülről. Például, haspuffadás.
- átfedés béllumenben. Ismét, amikor a daganat.
Fejlesztése elzáródás és tünetei
Verhnekishechnaya akadály szokott lenni egy korábbi tünetek megjelenése. Ez elsősorban annak köszönhető, hogy a nagyobb aktivitás a vékonybél, a kisebb átmérőjű, és a közelség a gyomorban. Valamint a magas aktivitása az emésztő enzimek, mint például a bél és a hasnyálmirigy.
Amikor verhnekichenoy elzáródás aggódik a fájdalom a has felső részén. Gyakran görcs. Viszonylag gyorsan jön a hányinger (csak 1-2 óra) és a hányás. Ez tartalmazza a maradványait emésztetlen étel és az epe. Külsőleg kellemetlen sárga-zöld színű.
Alsó bélelzáródás
Ez csatlakozik a megszűnése áthaladását széklet (a vastagbélben élelmiszer végül emésztettük, és alakítjuk cal) a vastagbél.
Leggyakrabban ez a fajta bélelzáródás történik az idősek.
Az első helyen, az okok között, szükség van átfedés a lumen a bél daganat. Ritkábban, van összenyomása a külső. És ez nagyon ritkán figyelhető csavarodás a belekben. Általában, ez az úgynevezett keresztmetszete a vastagbél.
Alsó bélelzáródás lassan alakul ki. Leggyakrabban előzi meg a hosszú ideig tartó székrekedés.
Fájdalom az érintett nem annyira hangsúlyos. Ezek található az alhas.
Hányinger előfordul néhány óra elteltével. Általában 6 és 10 Hányás még később. De ez a karakter a székletben - barna vagy szürke tömeg egy kellemetlen, büdös szag.
Diagnózis a bélelzáródás
Célkitűzés diagnosztikai funkciók a következők:
- Tünet látható bélmozgást. Hyperperistalsis jól látható a sovány emberek.
- Tünet Mondor - jelenlétében merevsége a hasfal elülső, gyomor konzisztencia hasonlít egy felfújt labdát. Úgy tűnik, a későbbiekben a betegség kifejlődésének.
- akut hasi tünetek, mint izomfeszülés, fájdalmas tapintása, jelei peritoneális irritáció, fejleszteni a későbbi szakaszában a betegség és a megnyilvánulásai peritonitis.
- A tapintással: egy lezárt részét a bél során küzdelem és jellegzetes tünete Valya - feszített bél hurok.
- Percussion: túlfeszített bél - thympanitis fém árnyékban (Kivulya tünet).
- Hallgatózás: fokozott bél zaj harc közben, hangos morajlás.
- Röntgen vizsgálat: jelenléte tálak Klojber pontot bélelzáródás. Ezek eredményeként jött létre a folyadék felgyülemlése a duzzadt hurkok kishenika.
- Radiográfiás vizsgálatok bárium meghatározza a pontos helyét a patológia.
- Kolonoszkópia - a modern diagnosztikai eljárás különböző betegségek a bél, amely lehetővé teszi, hogy meghatározzuk a betegség természete, a bélnyálkahártya változások és az akadályok is be egy csövet a beszűkült része a belekben.
- Rektális vizsgálat a férfiak és a nők hüvelyi néha lehetővé teszi számunkra, hogy meghatározza az oka a szűkülő vagy zárását a bélrendszerben.
Kezelése bélelzáródás
Az akut bélelzáródás sürgősen elismerte, hogy egy sebészeti kórház. Konzervatív kezelés végezzük, ha a beteg nem észlelték a peritonitis.
Terápia leküzdésére kiszáradás és célja, hogy visszaállítsa a szükséges mennyiségű folyadék és elektrolit a szervezetben. Erre a célra, a szállítás során a beteg sóoldatot kapott, glükóz, reopoligljukin.
A kórházi konzervatív kezelés szívására a tartalmát a gyomor és a belek egy csövön keresztül a gyengülése perisztaltika görcsoldók.
Amikor a hatástalan kezelés műveletet úgy hajtjuk végre, amely boncolás összenövések kikapcsolódáshoz volvulus, bél sipoly overlay eltávolítására tartalmát egy tumor-a vastagbélben jelen lévő.
A műtét után, a beteg írják beadását sóoldatok, vérpótló, valamint a gyulladásgátló terápiát, stimulálható az intesztinális motoros funkció.