Vállízület - Orvostudomány
A vállízület található, a deltoid, összeköti a szabad felső végtag vállöv és a természet szerkezete és mozgásai a gömb alakú és többtengelyes. A közös alakul caput csontról és cavitas glenoidalis pengét. Az utóbbi emelkedett összeillesztett vele a periférián a labrum labrum glenoidale. Capsula articularis a penge kapcsolódik a széleken az izületi porc ajkak, kivéve az elülső felső szakaszon, ahol a határ lehet tolódott mediálisan rögzítés, akár az alap a processus coracoideus (1-2 cm). A határ a humerus kapszula rögzítésének változik: ez általában a felső széle mentén az izületi porc és a caput alkarokhoz megfelel combnyak anatomicum, ennek köszönhetően nagy és kis csomók a humerus kívül az ízületi üregben.
Ábra. 14. A vállízület (fedetlen).
Ábra. 15. A vállízület, elülső kilátás.
Front határ eltérhetnek hryasha szélétől 5-10 mm. A fal vastagsága a kapszula változik: a régióban alábbi recessus axillaris - 4-5 mm, a fenti - 2 mm-rel nem haladja meg az 1 mm-t. A kapszula vékony szinoviális megvastagodás és eversion helyeken való kapcsolódási a csont. Cavum articulare kapacitás 18--42 cm3 két felfújni. Bursa subtendinea m. subscapularis 2-3 cm hosszú, 1,5-2 cm széles van hasítva kidomborodó szinoviális ízületi tok közötti anterior superior része a nyak a penge és a hátsó felülete a subscapularis ín. Inverziós is fölé nyúlik a felső széle a subscapularis izmok, és behatolnak az elülső felületén. Subscapularis zsák hiányozhat. Vagina synovialis intertubercularis hossza 3,5 cm (rezgések 2,5-8,5 cm) henger alakú található kostnofibroznom csatorna képződik barázda intertubercularis felkarcsont, és kifeszített szélei között a hornyok és a gödröcskék szálas lemez, merevített rostok az ín alatti nagy mellizom . A felfúvódás található ín hosszú fej a bicepsz. Kezdve a tuberculum supraglenoidale, kiterjed az első-top ízületi üreg körül a szinoviális membrán. Gennyes arthritis genny keresztül a gyenge részeket synovium lapocka alatti felfújni tudnak hatolni a tokmány-csont rostos vagina, a hátsó bevágott hornyokkal és a hónaljban; keresztül intertubercularéban volvulus - az első és a hátsó váll faszciális ágyban. Kísérletek injekciók üreg vállízület megerősítik a lehetőséget az ilyen terjedési genny.
Ábra. 16. A vállízület, tolatókamera.
Ábra. 17. Az elülső részén a vállízület, tolatókamera.
Vállízület erősítőszálat, amelyek megvastagodott szálas réteg az ízületi kapszula. Csomagok jól fejlett férfiak, kevesebb a nők és gyermekek. Normál testmozgás erősíti a szalagok a közös egységet. Lig. coracohumerale - instabil (megtalálható a 59% -ában), származik az alapja a processus coracoideus a nagyobb tuber a humerus, között található a inak a supraspinatus és subscapularis izmokat. Sustavnoplechevye ligg ínszalag. glenohumeralia száma három kezdve az első félkör labrum glenoidale és vastagabb elülső falát ízületi tok küldenek az anatómiai nyak a felkarcsont. Kötegeket az ezeket a nem-perzisztens, látható ízületi üreg: a felső - a felső szélén szint átlagosan - szintjén az alsó szélén a bejegyzés a bursa subtendinea m. subscapularis. Alsó keresztszalag ritka. Fő szerepe erősítése a váll ízületi tok és az izmok közé tartozik: a tetején - a supraspinatus mögött - a infraspinatus és a kis kerek, elöl és belülről - a subscapularis, alsó - hosszú fej a triceps. Ín a lapocka alatti izom óra adikus vagy teljesen, a supraspinatus ín 2/3 és 1/3, a infraspinatus helyeken illik fuzionáljuk a kapszula a vállízület és ad ez elegendő erőt. Azokban az esetekben, ahol az ín a lapocka alatti izom a felső része a bérletek az ízületi üregben, az utolsó top-ne-fal Önálló felhasználó kissé gyengült. Az ín a hosszú fej a bicepsz, hogy található az üregben egy közös, korlátozza mozgását felkarcsont feje felfelé, és előtte, és tartja az izületi csontok végeit. Body forma vállízület és a lapocka és a coracoid kinyújtva úgy lig. coracoacromiale. A vállízület ízületi tapadó zsákok száma: b. subtendinea m. infraspinati, b. m. supraspinati, b. subdeltoidea, b. subacromialis. Ez utóbbi alatt a lig. coracoacromiale, közte és a vállcsúcs a penge.
Ábra. 18. vízszintes metszete a vállízület, a felülnézet.
A váll részének ízületi tokok és a proximális felkarcsont elülső perfundáltuk ágak a. circumflexa alkarokhoz elülső, oldalsó, és mögötte a mediális oldalon - ágai. circumflexa csontról hátsó. Mindkét artériát körülvevő váll „célja, hogy a sebészi nyak a váll, így számos ága nemcsak a kapszulát a vállízület, hanem a fejét a humerus; ana-ők stomoziruyut egymást a nagyobb tuberosity a humerus és címer. A penge része a kapszula, közös ajak, a nyak, a penge és a processus coracoideus perfundált vékony, de számos ága: a felső és az elülső-felső szakaszain a. suprascapu-Laris, rr. sub lapocka r ^ s a. axillaris és gallyakból r. deltoideus egy. thoracicoacromialis; front - a anastomosis között. suprascapularis és a. circumflexa lapockák fekvő elülső felülete a nyakán a kés; alulról - egy. circumflexa csontról anterior; mögött - egy. circumflexa alkarokhoz hátsó, a. circumflexa lapockák és anastomosis közte és a. suprascapularis. Az összes fenti hajók ana-stomoziruya többször a csontok körül a közös (a nyak penge és a processus coracoideus, a sebészeti nyak a humerus), a szinoviális membrán és rostos ízületi kapszula formájában artériás hálózat. Ezekkel hálózatok kapcsolódnak izmos artéria mellett a vállízület. Az artériás hálózat ízületi ízületi tok, és egy vékony, sűrű, mint a szálas hálózat shell. Bécs glenohumeral ízületi tok kísérő artéria általában két hordó, ezek vékonyabb és több van, mint az artériákban.
A nyirok a nyirokkapillárisok található hálózatok a kapszula (audio melkopetlistoy a synoviumban és két krupnotsetlistyh hálózatok - felületes és mély - rostos burkolóanyag) elvonásával hajók kísérő vérerek ömlő regionális hónalji nyirokcsomók a csomópontok fekvő újságkivágások lapát, és az alsó mély nyaki nyirokcsomók.
Az elülső felülete a váll ízületi tok beidegzett ágak nyúlnak ki izom ágak n. axillaris egy kis kör alakú izom, mielőtt csatlakozott ideg a hónaljban négyszög nyílás. Ezek az ágak megy az elülső-mediális és kevesebb és az elülső-oldalsó felületén az ízületi kapszula.
Az elülső-mediális a kapszula felületén is által beidegzett n. pectoralis lateralis. Gallyakból axilláris ideg hátsó felületére a kapszula vannak elosztva az alsó felében, és csak ritkán beidegzik mind a felső felében a hátsó felülete a kapszula.
Az utóbbi általában beidegzett suprascapular ideg ága, amely elküldi a fióktelep a közös engedünk supraspinatus fossa. Néha ez adhat idegágbeliekért és az alsó része a hátsó felület vagy a kapszula külseje verhneperedney vállízület.
Front félkört kapszulák egyedi esetekben is kaphatnak ágak n. musculocutaneus, p. subscapularis, radix lateralis n. mediani, fasciculus posteiior lateralis vagy plexus brachialis.