Bronchioloalveolar (alveoláris-sejt) rák
Szüksége van egy jó orvosra, klinikára vagy diagnosztikai szolgáltatásokra?
Keresés és feliratkozás itt - kényelmes és olcsóbb, mint a klinikán!
BRONCHIOLALAVEOLAR (ALVEOLAR-CELLULAR) RÁK
- Különféle adenokarcinóma
- A tüdőrák 2-5% -át teszi ki
- A férfiak gyakrabban betegek, mint a nők
- A csúcs előfordulása megközelítőleg 50 év.
Etiológia, patofiziológia, patogenezis
- A II típusú alveolocytákból és a bronchioláris hámból fejlődik ki
- Nem kapcsolódik a dohányzáshoz
- A bronchioloalveolaris daganat kialakulásához a tüdőben hegesedés alakul ki
- A bronchioloalveoláris tüdőrák a perifériás légutak mentén terjed (bronchioloalveolar proliferáció).
- Formák: perifériás csomók vagy tüdőgyulladás-szerű infiltráció
- Magányos (az esetek 80% -ában) vagy multilocularis csomópont, ritkábban (20%) - disszeminált csomók.
A morfológiai változások széles köre:
- egy periférikus csomópont, amelyen fuzzy határok vannak elrendezve, egy felhúzott hurokkal vagy spikulákkal és műhold csomókkal
- A relatív alacsony sűrűségű területek (mucinos altípus) konszolidációja,
- a "CT angiogram" tünete, a "léghörgő" és a "bronchiogrammok" ("légbuborékok") tünete, az esetek 50% -ában észlelhető)
- Egy vagy kétoldalú többszempontú vagy disszeminált.
- szilárd
- Sötétedés "matt üveg" formájában
- Vegyes.
- Corolla a csomópontok perifériáján
- Peritumoros limfangitis (a "craquelure" tünete)
- Peritumoros centrolobuláris csomók (bronchogén spread)
- Intrapulmonáris metasztázis vagy multicentrikus tumor növekedés
- A pleurális üregbe való effuzus (a betegek 30% -ában)
- Lymphadenopathia (20%).
- A hamis negatív eredmények nagy gyakorisága.
- Krónikus progresszív bronchioloalveoláris tüdőrák. megosztott vagy több dózisú infiltrátum.
- Általában véletlenül találhatók azokban az egyénekben, akiknek csekély vagy semmilyen panaszuk van, vagy panaszkodnak a köhögés és a dyspnoe miatt.
Ábra. 8.4 A bronchioloalveoláris (alveoláris-sejt) rák egy férfiban 65 éves.
a A jobb tüdőtérben a mellkas röntgenfelvétele tüdőgyulladás-szerű infiltrációt mutat, amely magában foglalja az alsó lebeny és az alapterület csúcsa szegmensét.
b A CT vizsgálat során az infiltrátumnak kis sűrűsége van, így a "léghörgőhártya" tüneteivel együtt a nagy hajók (a CT angiogram tünete) nyomon követhetők. A mediastinum (mediastinalis lymphadenopathia) kiterjedt nyirokcsomói és a bal tüdőtérben lévő infiltráció (arrowok) is vannak.
- Bronchoalveoláris öblítés és bronchoszkópos biopszia.
- A bronchioloalveoláris tüdőrák lokalizált formájával, tüdő resectio vagy pulmonectomy
- Ha egy nem kimutatható daganatot végeznek sugárzás és kemoterápia.
Jelenlegi és előrejelzett
- A bronchioloalveoláris tüdőrák prognózisa kedvezőbb, mint a tüdőrák egyéb formáiban, mivel a viszonylag lassú növekedés
- Ha lehetséges a tüdő reszekciója, akkor az ötéves túlélési arány 75%.
Ábra. 8.5 A nőstény bronchioloalveoláris (alveoláris-celluláris) rákja 60 éves. a A jobb alsó lebenő mellkasának áttekintő infiltrálása beszűrődést mutat, és mindkét tüdőtérben elszigetelt fáradságos fáradságok vannak, amelyek a jobb tüdőterületen hangsúlyosabbak.
Mit szeretne a kezelőorvos?
- Akár a daganat reszekálható (a daganat stádiumát meghatározzák, mint a nem kissejtes karcinóma esetében)
- A betegség dinamikája.
Perifériás bronchogén karcinóma
- Nincsenek tünetek a "légi bronchogram" vagy a "bronchiogramram"
- Az antibiotikus kezelés pozitív hatása
Kriptogén szervező tüdőgyulladás
- Változó ("ingadozó") kép
- A glükokortikoidok kezelésének pozitív hatása
- A paranasalis sinusok sérülése
- Szimmetrikus radikális lymphadenopathia
- Általában súlyos lymphadenopathiával társulnak
- Ismert háttérbetegség
- Ismert háttérbetegség
Hasznos tanácsok és figyelmeztetések
- Úgy értelmezhető, mint krónikus tüdőgyulladás.