Általános égési sérülések kezelése
1). Megelőzése és kezelése égési sokk:
Béke, melegítés, keverés eltávolítása (klórpromazin / w).
Fighting fájdalom: prokain blokád ha szükséges - gyógyszerek (promedol) kombinálva antihisztaminok (difenhidramin) és nyugtató (relanium) jelenti.
Fighting plazmopoterya: transzfúzió a plazma albumin.
Normalizálása szisztémás hemodinamikai: infúziós polyglucin, reopoliglyukina. A súlyos sokk alkalmazott glükokortikoidok (prednizolon 60-180 mg), a dopamin, szívglikozidok (Korglikon).
A normalizálás a vér a belső szervek: aminofillin, dopamin, harangjáték, heparin (alacsony dózis).
Burns VDP járulékosan bevezetett spazmalitiki (papaverin) biztosít légzési nedvesített oxigén által indikációk végzett intubálás.
A bevezetés a szondát a gyomorba.
3 szabály katéterek: katéter orrába oxigénterápia vénában infúzió és a hólyag ellenőrzésére vizeletmennyiség.
2). Kezelés toxémia fázis leküzdésére intoxikáció:
Méregtelenítés: infúziós gemodeza, neokompensana, súlyosabb esetekben használja plazmaferezis és hemosorption.
Akut veseelégtelenség: reopoligljukin, ozmotikus diuretikumok (mannitol), és majd stabilizáló hemodinamika mehet Lasix.
Korrekciója acidózis: beadását 4% -os nátrium-hidrogén-karbonát-oldattal.
3). Megelőzése és kezelése fekélyesedő égési felület:
Antibiotikumok nagy dózisban - a / a / m, a kenőcsök. Első kinevezett széles spektrumú antibiotikumok (hatóanyag a választás cefuroxim - 2. generációs cefalosporinok), majd meghatározzuk mikroflóra - szerint a antibiotikum-érzékenység.
Stimulálása az immunrendszer: plazma transzfúzió, aktív immunizálás sztafilokokkusz toxoid vakcina (1 ml / nap a hét folyamán), antistaphylococcal plazma (2-3 hétig), gamma-globulin (egy héten belül), a tetanusz toxoid, vitamin. A közelmúltban sikeresen alkalmazzák rekombináns humán interleukin-2 (roncoleukin) - 1 millió egység .. - 2 infúziót minden másnap (a / 400 ml fiziológiás sóoldatban).
Előrejelzés égési A gyakorlatban az előrejelzés értékeltük konkrét prognosztikai mutatók:
1). Általában több száz. Prognosztikai index = életkor + égési térbe (%).
Ha PI kevesebb, mint 60 - prognózisa kedvező, ha 60-80 - viszonylag kedvező 80-100 - megkérdőjelezhető, több mint 100 - kedvezőtlen.
2). Frank index. 1% égési felületet vesznek egy hagyományos egység 1, 1%, mély égések - 3 cu
Ha Frank indexe kisebb, mint 30 $ - prognózisa kedvező, 30-60 USD - viszonylag kedvező, 60-90 USD - kétes, több mint 90 USD - kedvezőtlen.