Törés a hajlás
Törés az ütközés (vagy nadpyatochnoy csont) körülbelül 0,5% az összes törések a lábát.
De ellentétben más csonttörések, kár, hogy az ütközés, ami súlyos következményekkel járhat, mivel ez fontos szerepet játszik a biomechanikai a boka, talo-patahenger és talo-calcaneus ízületek, csuklós az ízületi felszínek más csontokat a lábát.
Astragalus tartozik a lábtő csontok. Csatlakoztatja a tibia és fibula ez képezi az alsó része a boka.
Az alsó része a hordalékkúp artikulálja a sarokcsont. elülső része - a patahenger. Ezek a kapcsolatok lehetővé teszik, hogy mozgatni a testsúly az egész láb. Astragalus van a legnagyobb arányban a fedél ízületi porc között a csontok az emberi szervezetben.
A mechanizmusok és okai
Törések a hajlás miatt közvetett traumás erő és egy csoport súlyos sérülések miatt anatómiai jellemzői gyakran jelennek meg a nem szakszervezeti, érmentes elhalás, és végül, a poszttraumás osteoarthritis deformálható.
Között törések a hajlás első helyen tartozik a nyak törése, a második - egység, a harmadik - törések utólagos eljárás a hajlás és perelomovyvihi.
Törések a hajlás keletkezik főként a csökkenő a magasból a sarok támogatás, ha van túlzott hátsó vagy talpi hajlítása a lábát. Javítottak a túlzott dorsiflexió vezet törések a nyak a hajlás, és talpi - hátsó folyamatot.
Az akut fájdalom a boka, funkciójának elvesztése, deformáció a boka, bőr alatti vérzés.
A láb helyzetben lehet, talpi flexió valgus (törések a talus blokk).
Pits préselik lágyrész a duzzadt boka. Aktív a láb mozgása nem lehetséges, a passzív - lényegesen csökkennek, ami éles fájdalom a közös.
Tapintása a fájdalom súlyosságát jegyezni a lábfej hátán proximálisan vonal zaplesna át a közös (közös Chopart) - talaris nyak törés, és a törések a talus egység azt felerősíti a közös alatti tér a boka és az oldalfelületeken a talus blokk.
A fájdalom súlyosságát a hátsó felületén az alsó bokaízület helyet mindkét oldalán a calcaneus ín látható, ha fordított folyamat a talus törések.
A jellegzetes tünet a törések hajlás, elmozdítva a töredékek olyan pozíció lehajoltam az ujját, és az ő kísérlete passzívan egyenesbe súlyosbítja a fájdalmat a boka körül.
Szerint a VF Vojno-Yasenetsky, a hátsó széle a talus horony van, amely átmegy az ín a hosszú flexor I ujját.
Hiánya miatt a helyét a rostos kapszula, rostos kötegek ín közvetlenül szomszédos synoviumában közös.
Ez a tünet kórjelzô a hajlás törések. Ezen túlmenően, a sajtolás vagy megérinti a sarok súlyosbítja a fájdalmat a boka körül.
Abban az esetben, egy kombinációja a törés vagy subluxatio nyaki diszlokációval talus nézve jegyezni aszimmetrikus deformációjának közös, a bőr alá magasságban deformációs tapintható kényszerült blokk talus.
Az egyik diagnosztikai hibák is, hogy egy háromszög alakú szezamoid csont törés hátsó folyamatával hajlás. Ezért fontos, hogy kiderítsük az mechanizmusát sérülés.
Hátsó gerinc törések miatt kénytelen equinus.
Klinikailag: egyértelmű lokalizációja fájdalom, vérzés, korlátozása az aktív és passzív mozgás a boka. Finomítja a diagnózist röntgen.
A szezamoid csontok jellemzi tiszta sima kontúrok. Ezek alapján a csontok között mindig egyenletes rés a hátsó széle a hajlás.
P ri törések hátsó függelék fragmensek egyenetlen felületre, forgácsolják. Annak megakadályozása érdekében a diagnosztikai hibák szükséges ahhoz, hogy az összehasonlító oldalirányú röntgen mind a hajlás.
nélkül elmozdulás
A kezelt befagyasztásával boka és láb gipsz csizmát 8 héten. Foot rögzített szögben 90 ° nélkül oldalirányú eltérése. Serviceability visszaáll 3 hónap után.
posterior folyamat törések
Ebben az esetben az immobilizáció tart legalább 4 hét.
Törések a nyak a talus fejjel elmozdulás
Zárni egylépéses áthelyezésére. Érzéstelenítés után az orvos az egyik kezével megfogja a sarok, és a második - a lábfej elülső és lassan húzza a lábát tengely, fordult be egy helyzetben talpi hajlítása, nyomja ujjait a tetején egy eltolt fej és hát, így subluxation, le töredékek.
De ilyen törések, amikor a stáb jön ödéma könnyen előfordulhat másodlagos elmozdulás vagy felmerül diastasis szakaszai között.
Hogy megakadályozzák a másodlagos elmozdulás és diastasis fragmentumok közti redukciója után a csont fragmentumok tengelye mentén a talus, hogy a disztális fragmentumot egy proximális transzdermálisan adagoljuk két küllők. Rögzítést végezni ragtapasszal indító időtartamra 2,5-3 hónap.
A elmozdulása csontdarabok
Ha a mérkőzés nem zárható, vagy ha egyikük mozdulva, forgatni, látható nyitott megszüntetése zavar és összehasonlítása a fragmentumok majd osteosynthesis csavarokkal, küllők.
A súlyos darabos törés kompressziós látható arthrodesise bokaízület.