Veleszületett rejtett szájpadhasadék (submucosae) (BPH rejtett), veleszületett ajak- szájpadhasadék
Szájsebészeti
Adil Mammadov Askerovich
Ennek egyik formája az izolált szájpadhasadék egy rejtett formában (submucosae), amely úgy tűnik, vizuálisan, mint egy kis formáját és megjelenését hasadék, de beszédzavarok, állnak ebben a formában, nem kevesebb, mint a többiek, gondos vizsgálat és kezelés. A látens forma egy szájpadhasadékot formái patológia, amelyben a fő oka zavarok beszéd lehet anatómiai és funkcionális kapcsolatos hátrányok elváltozások rechevosproizvodyaschih struktúrák artikulyatsionnogogo berendezésben.
Meg kell jegyezni, hogy a létesítmény a klinikai diagnózis ebben az esetben nem csak a hozzáértő sebész, hanem logopédus, gyermekorvos. Ahhoz, hogy az ebben a formájában ARNS következő klinikai tünetek rögzíteni kell a vizsgálat során a beteg:
- háromszög alakú csonthiány a középvonalban a kemény szájpad;
- hiánya izom a lágy szájpadlás záráskor sértetlen nyálkahártya;
- hasított nyelvet (uvulae) (8. ábra A, B, C).
Ábra. 8. sematikus ábrázolása a veleszületett rejtett (nyálkahártya alatti), szájpadhasadék (BPH Rejtett). A - csonthiány hátul a vízszintes középvonal palatinális lemez. B - benyomást tett a nyelv, mutatja, hogy nem a kétoldalú izom kapcsolat. C - hasított nyelvet (uvulae).
Ha elment egy gag reflex az a tendencia, hogy „lássa” növekedése a hiba a kemény szájpad. A konvexitás a lágy szájpadlás izmainak a középső részén, a záró simított. A fényforrás helyezzük az orrgarat lágy szájpadlás mögött mutatja az igazi hiba (átvilágítás). Tapintással megerősíti a tényleges mérete a kemény szájpad hiba.
Meg kell jegyezni, hogy a benyomás a nyelv (uvulae) - megbízhatatlan feltüntetése látens repedések, mert a prevalenciája BPH mikropriznakov egészséges emberek gyakrabban 1% (M. Fara, W. Weatherley, 1980; R. Stark, 1980). Azonban a betegek egy rejtett puha és hasadék-szájban a nyelv ritkán nem emésztett, és ez a jelenség arra utal, hogy létezik egy veleszületett felfedező rejtett szájpadhasadék.
Középfül-gyulladást összhangban halláscsökkenés is gyakori kísérője ARNS formában. Így diagnózist lehet telepíteni ARNS vtjazhenija jelenlétében a nyelv területén vékonyabb nyálkahártya középvonali izom-és lágy szájpadlás kidudorodik a széleken a középvonal. Bonyolultabb esetekben, a forma ARNS diagnózis, azt látjuk, hogy az izmok a lágy szájpadlás osztott, orr- és szájüregi nyálkahártya elválaszthatatlan, a régióban a lágy szájpadlás néz fehéres vagy részben áttetsző. Csonthiány a kemény szájpad középvonali lekérné változó hossza és alakja: háromszög alakú, akut Apex, patkó, néha eléri incizális nyílások.
Szeretném hangsúlyozni, hogy a legfontosabb funkcionális jellemzője a ARNS sérti a beteg beszéde. Ez annak köszönhető, hogy a alsóbbrendűsége velopharyngeal lezárás, eredő hiba szerkezetének NGC.
Forma „Rejtett BPH” nem tévesztendő össze a 2 kóros állapotok okozzák károsodott beszéd:
1) nem megfelelő lágy szájpadlás nélkül hasadék, ami egy veleszületett anatómiai szerkezeti hiba;
2) paresis és bénulás által okozott vezetési zavarok pár V. és VII agyideg, jellemző számos betegség (dysarthria, mentális retardáció, ZPRR, mentális retardáció).
Ilyen körülmények között, NGK hiba összefüggésben lehet hasadék nyelv, de csonthiány nem figyelhető meg, és ehelyett hátsó peremét nyomja a kemény szájpad, előfordulhat, hogy egy sima szélén a kemény szájpad, az átmenetet a puha szájpadlás határokat. Ahhoz, hogy a rejtett hasadék, kell mind a három fő jellemzői: csontdefektust teugolnoy alakú középső részén a kemény szájpad; Izom defektus lágy szájpadlás és a nyelvcsap emésztett (ábra. 8 A, B, C).
A legtöbb esetben tünetmentes ARNS, ami megmagyarázza a szakértői véleményt a látens formában BPH, mint a „ritka” betegség azonban beszédzavarok, elérhető egyidejűleg vezet súlyos gondolatokkal.
A növekvő megértését patogenézisében formák ARNS lehetséges javítani a betegellátás szempontjából fiatalabb korban. Ez nagyon fontos a korai gyermekkorban, amikor a gyerek átmegy az orvosi kivizsgálás, amikor érintkezik a neonatológus, gyermekorvos, ENT orvos psychoneurologist és más szakemberek. Ez különösen fontos az orvosok, hogy ismerjük a szülési kórházban. Gyermekorvosok és a neonatológus lehet diagnosztizálni patológia korban, mint ARNS forma gyakran megtalálható a 3 éves kor, és néha az élet későbbi szakaszában, amikor elvesztette az ideje elkezdeni a kezelést.
A korai diagnózis ARNS szükséges képződésének megelőzésére patológiás beszéd sztereotípia, az okok a korai diagnózis beszédzavarok, differenciálódás és rehabilitációs folyamat meghatározó taktikát. A szakmaiság a sebész, egy átfogó vizsgálat a beteg fiatal korban időszerű egyéni rehabilitációs program. A jelenléte a ARNS különleges figyelmet igényel, és a diagnózis, mivel a legtöbb lesz körülbelül velopharyngeal elégtelenség (IFG) és kisebbrendűségi NGK funkciót.
IFG látens szájpadhasadékot kapcsolódó patológiás anatómia (veleszületett hipoplázia izmos struktúrák NGK), olyan elrendezés (rendellenes kapcsolódási izmok) és csökkent izomműködés, néha együtt járó vezetőképesség V, VII és IX, X, XII pár agyidegek. Ebben a tekintetben a legfontosabb információkat a mechanizmus a záró és képes izmos struktúrák NGK lehet transnasal endoszkópia, röntgen diagnosztika és electrodiagnosis, elektromiográfia és egyéb lehetséges formáit átfogó fizikális vizsgálat, a diagnózis és a kezelés rendszert. És persze, a konzultáció gyermekorvos, sebész, fogszabályzó, logopédus képes meghatározni és koordinálni a további kezelési stratégia. Megbízható, ha a program a tervek egyszer egy szakosított intézménye.
Rejtett formája hasadék utal az egyik legsúlyosabb formáinak, kezelésére, amely egy bizonyos tudásbázist, mert az oka a „rossz” beszéd lehet anatómiai, funkcionális rendellenességek, idegrendszeri rendellenességek rechevosproizvodyaschih struktúrák a hangképző.
1825-ben, P. J. Roux ismertetett a hasadék egy hasított nyelv és a nyálkahártya vékony a központi része a lágy szájpadlás. Ezt a bejegyzést úgy tekintenek, mint a legelső információkat a látens formában szájpadhasadék.
1846-ban J. N. Demarqua adott anatómiai leírása defekta.G. Passavant említett Submucosalis hasadék két ő üzenete 1862 1865. Von Langenbeck 1861 1864 nyálkahártya alatti szájpadhasadékot 3 csoportra osztottuk aszerint, hogy azok helyét: a lágy szájpadlás; A szájban; lágy és kemény egyszerre.
U. Trelate 1870 le a család kórtan submucosalis szájpadhasadék (apa és fia).
1910-ben A. B. Kelly először angol irodalom bevezette a „submucosalis szájpadhasadék» (nyálkahártya alatti szájpadhasadék), amely a jelenleg használt.
Történetileg azt sugallta, hogy a logopédiai képzés vezethet a helyreállítás záró NGK rejtett szájpadhasadék. Ma azonban köztudott, hogy csak a logopédiai képzés nem elég, és úgy vélik, egy szerves része az átfogó betegek kezelésére látens szájpadhasadék.
A látens formában hasadékok - ARNS kitéve sebészeti kezelés még a XIX században, és a történelem magában foglalja az összes ismert módszerek más formáit BPH: retrotransposition ég staphyloplasty segítségével a bőr graft, velofaringoplastika (lágy szájpadlás összekötő a torok hátsó egy garati csappantyú a felső vagy alsó lábak) és egyéb módszerekkel garat műanyagok.
Minden műtéti eljárások úgy tervezték, hogy visszaállítsa anatómiai kialakulása - NGC átlépte a vékony, néha jól látható irányítása alatt a fény, nyálkás, peeling kórosan tartozó izmok újra elosztja őket a megfelelő pozícióba. Vékony nyálkahártya középvonal általában kivágjuk, és nem veszi figyelembe a tervezés során a műveletet.
A legtöbb beteg azonban, bár az izmok leválik, réteg nyálkahártya szöveti változó vastagságú mindig igyekezett fenntartani. Egy középvonali vágással volt elég
külön minden réteg a nyálkahártya és újra elosztja izom konvergencia és keresztkötés létrehozása érdekében egy teljes értékű NGK.