Gombás fertőzés a húgyúti rendszer tünetek, diagnózis és kezelés
Gombás fertőzés a húgyúti rendszer: okok és kezelések.
Kórokozói gombás fertőzéseinek húgyúti kórokozók gomba Candida nemzetség, feleannyi idő - ez a Candida albicans. Mivel a gombás patogének jelen vannak a humán normál, Candida kolonizáció meg kell különböztetni a fertőzés a szervezetben.
Ez megköveteli a helyes értékelése szöveti reakciót: jelenlétében invazív gombák, mint a dessiminizirovannom gombás folyamatban, és része a rendszernek, a képesség, hogy megfertőzi a vesék, így jelenlétük elegendő a diagnózishoz.
Kidolgozása gombás fertőzések az alsó húgyúti leggyakrabban által okozott húgycső-katéter és a korábbi antimikrobás terápia, és a megjelenése a Candida prostatitis jellemző a cukorbetegek vagy után műszeres beavatkozások.
Gombás vesekárosodás bekövetkezik hematogén útvonalat a gyomor-bélrendszerből. A fejlesztés a növekvő fertőzés jelenléte miatt nephrostomia katéterek, csatornába vagy sztentek. Ha veseátültetés növeli kandemii miatt különböző tényezők - katéterezés antibiotikumok használata és immunszuppresszív.
leginkább veszélyeztetett immunrendszerű függő betegek tumorléziók AIDS-es betegek, miután a kemoterápia. Kandemii megjelenése ebben a betegcsoportban, akik kórházba, leggyakrabban társított használatával érrendszeri katéterek.
A legtöbb esetben az észlelési gombás fertőzés a vizeletben, a panaszok rendszerint hiányzik. Gombás jellege tüneti húgycsőgyulladás férfiak veszik figyelembe, ha egyéb okok uralkodott. Azoknál a nőknél, Candida húgycsőgyulladás sokkal ritkább, de vizelési zavarok léphetnek fel, ha a Candida coleitis.
A candidiasis cystitis jellemzi gyakori vizelés, fájdalom a PST régió és a vizelet ürítési zavar. Dekompenzált diabetes gyakran előfordul vérvizelés. Amikor hematogén renális candidiasis lehetséges candiduria, antibiotikum rezisztenciát és a vesefunkció leromlásához. Vannak jelei lehetnek gombás dessiminatsii egyéb szervekben és szövetekben. Kidolgozása perinephric tályog, vagy papilláris nekrózis ritka.
diagnosztika
A diagnózis alapja kimutatására vizeletből Candida spp. 1000 CFU / ml: 2 a vizsgálat a vizeletminta szükséges időközönként nem kevesebb, mint egy nap. Candiduria önmagában nem jelzi a gombás fertőzés a húgyúti rendszer, és nem kísért tünetek. Leggyakrabban ez jár a növekvő gyarmatosítása vízelvezető vagy eredményeként a szennyeződés a nők (vulvovaginal régió).
Azonban annak érdekében, hogy elkerüljék a húgyúti candidiasis, azonosításában candiduria szükséges, hogy végezzen átfogó vizsgálat: vizelet kultúra, hogy meghatározzuk az antibiotikum-rezisztencia, ultrahang a húgyhólyag és a vesék, mikológiai és szerológiai vizsgálatát, cisztoszkópia és CT - jelezték. A radiológiai technikákkal segítse elő a bezoár.
Tegyük fel, hogy egy emelkedő vese candidiasis lehet alapozni candiduria, láz és gubanc Passage micélium. A fejlesztés a súlyos veseelégtelenség ritkán teljes akadály nélkül jelenségek. A mértéke húgyúti segítséget megbecsülni további képalkotó technikák, és a megmagyarázhatatlan candiduria feltétlenül indukál objektív értékelését a strukturális betegség a húgyúti rendszer.
Tünetmentes kolonizáció a gombák és candiduria katéterek nem igényel kezelést a húgyúti. Neutropeniás betegek esetében a vesetranszplantáció után, és szükség esetén urológiai manipuláció candiduria feltárása, kezelése kötelező. Ha lehetséges, sztentek és katéterek el kell távolítani.
A kezelés kiterjedt alkalmazása a flukonazol és az amfotericin B. A gyógyszer fiucitozin segít megszabadulni a candiduria (nem okozott Candida albicans) betegeknél, akiknek veseelégtelenséggel. Azonban monoterápia fiucitozin gyorsan vezet a rezisztencia kialakulását. Használata amfotericin B oldat beadására a hólyag egy időben segít kiküszöbölni candiduria, de látható néhány esetben.
A nagy dózisú flukonazol és az amfotericin B-veseműködésű betegek candidiasis nagyon hatásos az elsődleges gombás fertőzések kezelésére (Candida albicans és a Candida tropcals). Amikor kezelésére amforetitsinom B a kezdeti szakaszban, akkor ki kell cserélni a flukonazol, bár egyes Candida fajok érzéketlenek.
Mindazonáltal a sikeres gombaellenes kezelés, mind a helyi és szisztémás ismételt visszaesések elég gyakran, ami összefüggésben lehet a folytatása katéterezés.