Fucis dt utasítások a gyógyszerkészítmények használatára, dt ellenjavallatokra, mellékhatásokra,
Segédanyagok: laktóz, mikrokristályos cellulóz, povidon K30, talkum, magnézium-sztearát, kroszkarmellóz-nátrium, a kolloid szilícium-dioxidot (Aerosil), nátrium-szacharin, íz "American Cream" DC 129.
4 db. - Szalagok (1) - karton dobozok.
Farmakológiai hatás
Flukonazol, egy triazol gombaellenes szer egy szelektív inhibitora a szterin szintézisre, a gombasejtek, aktivitást mutat által okozott fertőzések ellen: Candida spp. köztük a generalizált Candida, Cryptococcus neoformans, beleértve a koponyán belüli fertőzések, Microsporum spp. Trychoptyton spp. Blastomyces bőrgyulladások Coccidioides immitis suiatum.
A flukonazol nagyon specifikus a citokróm P-450-től függő gombás enzimek esetében.
farmakokinetikája
Orális adagolás után a fluconazol jól felszívódik, a teljes biohasznosulás 90%. Az egyidejű táplálékbevitel nem befolyásolja a gyógyszer felszívódását lenyeléskor. plazma koncentrációja elér egy csúcsot követően 0,5-1,5 órával a beadás után a flukonazol koplalás, és a T1 / 2 körülbelül 30 óra. A koncentráció a plazmában arányos a dózissal. 90% -a az egyensúlyi koncentráció eléréséig 4-5 th nap után a terápia kezdete (többszörös dózist tartalmazó készítmény 1 alkalommal / nap).
A fehérjékhez való kötődés alacsony (11-12%). A flukonazol jól behatol az összes testfolyadékba.
A gyógyszer elsősorban a vesék által ürül; a beadott dózis körülbelül 80% -a változatlan marad a vizeletben. A flukonazol clearance-e arányos a kreatinin clearance-rel. Keringő metabolitokat nem észleltek.
Használati utasítások
- cryptococcosis, ideértve a cryptococcus meningitist és más lokalizáció (például tüdő, bőr) fertőzéseit, beleértve a normál immunválaszban és AIDS betegekben szenvedő betegeken, az átültetett szervek és az immunhiány más formáiban szenvedő betegek esetében; Támogató terápia a cryptococcosis megismétlődésének megelőzésében az AIDS-betegeknél;
- generalizált candidiasis beleértve candidemia, disszeminált candidiasis és egyéb invazív Candida fertőzés, mint például a fertőzés, a hashártya, a szívbelhártya, szemet, a légutakat és a húgyutak, beleértve betegekben rosszindulatú akik az intenzív osztályon, és a fogadó citotoxikus vagy immunszuppresszív szerekkel, valamint olyan betegeknél, akiknek más tényezők hajlamosítanak a fejlesztési candidiasis;
- candidiasis nyálkahártyák, beleértve a nyálkahártyákon, a szájüreg és a garat, a nyelőcső, a nem-invazív bronchopulmonalis fertőzések candiduria, mukokután és krónikus atrófiás orális candidiasis (viselésével kapcsolatos fogsor), beleértve a következőket: normál és elfojtott immunfunkciójú betegeknél; AIDS-betegek oropharyngeal candidiasis megismétlődésének megakadályozása;
- genitális candidiasis; akut vagy visszatérő hüvelyi candidiasis; megelőzés a hüvelyi candidiasis megismétlődésének gyakoriságának csökkentésére (évente 3 vagy több epizód); Candidiasis balanitis;
- gombás fertőzések megelőzése rosszindulatú daganatokban szenvedő betegeknél, akik citotoxikus kemoterápia vagy sugárterápia eredményeként hajlamosak ilyen fertőzésekre;
- a bőr mikózisa, beleértve a lábak mycosisát, testét, inguinális régióját, pityriasis, onychomycosis és bőr candidiasis fertőzések;
- mély endémiás mikózisok betegeknél normális immunitás, kokcidioidomikózis paracoccidioidomycosis, rotrichosis és histoplasmosis.
Adagolási rend
Felnőttek alkalmazása
A Cryptococcus meningitis és cryptococcus fertőzések más helyek az első napon a vegyületet rendszerint 400 mg, és a kezelést azután a dózis 200-400 mg 1 idő / nap. A kezelés időtartama Cryptococcus fertőzés jelenlététől függ a klinikai és mikológiai hatás; A cryptococcus meningitisben a kezelés általában legalább 6-8 hétig tart.
A fucis ajánlott dózisa a cryptococcus meningitisz megismétlődésének megakadályozására AIDS-betegeknél 200 mg / nap.
Amikor candidemia, disszeminált candidiasis és egyéb invazív Candida fertőzések adag általában 400 mg-1 napon keresztül, majd 200 mg / nap. A klinikai hatás súlyosságától függően a dózis 400 mg / napra emelhető.
A terápia időtartama a klinikai és a mikológiai hatástól függ.
A szájüregi candidiasis első napján a gyógyszer általában 200 mg-os, majd 100 mg-os naponta egyszer. A kezelést 2 héten keresztül folytatják a relapszus valószínűségének csökkentése érdekében. A atrófiás orális candidiasis viselésével kapcsolatos fogsor, a hatóanyagot rendszerint a dózis 50 mg 1 alkalommal / nap 14 napig együtt helyi fertőtlenítő szerek kezelésére protézis.
Más Candida fertőzések a nyálkahártyák (kivéve genitális candidiasis cm. Az alábbiakban), például, nyelőcsőgyulladás, noninvazív bronchopulmonalis fertőzések candiduria Skin candidiasis általában hatásos dózis 50-100 mg / nap, amikor a kezelés időtartama 14-30 nap.
Az elsődleges terápia teljes lefolytatása után az AIDS-ben szenvedő oropharyngealis candidiasis megismétlődésének megakadályozására a Fucis hetente egyszer 150 mg-ot ír elő.
Hüvelyi candidiasis esetén a Fucist egyszeri adagban 150 mg-os dózisban adják be. A hüvelyi candidiasis megelőzésére a gyógyszer 150 mg-os adagban 1 alkalommal / hóban alkalmazható. A terápia időtartama egyedileg meghatározott; 4 és 12 hónap között változik.
A Candida Balanitis nevű Fucist 150 mg orálisan adják be egyszer.
A mély endemikus mikózisokkal szükség lehet a gyógyszer 200-400 mg / nap adagjára. A terápia időtartama egyedileg határozható meg.
Gyermekekben való alkalmazás
A hasonló felnőtteknél hasonló fertőzésekhez hasonlóan a kezelés időtartama a klinikai és a mikológiai hatásoktól függ.
A fungális fertőzések megelőzésére malignus tumorok, amelyek a fertőzés veszélye neutropeniát, hogy eredményeként fejlődik ki a citotoxikus kemoterápia vagy sugárkezelés, a gyógyszer előírt 3-12 mg / kg / nap, függően a súlyossága és időtartama megőrzése-indukált neutropenia.
Alkalmazás idősekben
A veseelégtelenség jelei hiányában a gyógyszer a szokásos adagban van előírva. Veseelégtelenségben szenvedő betegek (kreatinin clearance) <50 мл/мин) дозу препарата корректируют, как описано ниже.
Használat veseelégtelenségben szenvedő betegeknél
Egyetlen beadási dózis módosítása nem szükséges. A betegek a károsodott vesefunkciójú ismételt használat után a hatóanyag kezdetben adja telítő dózis 50 mg-400 mg, majd egy napi adag (attól függően, jelzés) megfelelően van beállítva, hogy a következő táblázat:
A kreatinin clearance (ml / perc)
Kábítószer kölcsönhatások
Flukonazol, míg a warfarin, a protrombin idő növekszik (12%), és ezért a lehetséges fejlődését vérzés (haematoma, orrvérzés, és a gyomor-bél traktus, vérvizelés, melaena). A kumarin antikoagulánsokat szedő betegeknek folyamatosan ellenőrizniük kell a protrombin időtartamát.
A flukonazol és az azitromicin egyidejű alkalmazása az expresszált farmakokinetikai kölcsönhatáson belül nem bizonyított.
Benzodiazepinek (rövid hatású) orális beadása után midazolam, flukonazol jelentősen növeli a koncentrációt midazolam és pszichomotoros hatások és ez a hatás még kifejezettebb, miután megkapta a flukonazol befelé, mint amikor alkalmazott intravénásán. Ha szükséges, egyidejű kezelés benzodiazepinek szedő betegeknél a flukonazol ellenőrizni kell annak érdekében, hogy a lehető adagjának csökkentése benzodiazepin.
Átültetett vesebetegeknél a flukonazol 200 mg / nap adagban történő alkalmazása a ciklosporin koncentrációjának lassú növekedéséhez vezet. Azonban, ha a flukonazolt 100 mg / nap adagban ismételten adagolták, a ciklosporin koncentrációjának változása a csontvelő recipiensben nem figyelhető meg. A flukonazol és a ciklosporin egyidejű alkalmazása esetén javasolt a ciklosporin koncentrációjának monitorozása a vérben.
A hidroklorotiazid egyidejű alkalmazása a flukonazollal együtt 40% -kal növeli a flukonazol plazmakoncentrációját. Ennek a kifejeződésnek a hatása nem igényel változást a fluconazol adagolási rendjében a diuretikumokat szedő betegeknél egy időben.
A kombinált orális fogamzásgátlók egyidejű alkalmazása flukonazollal 50 mg-os dózisban, nincs jelentős hatás a hormonszintekre.
A flukonazol és a fenitoin egyidejű alkalmazását a fenitoin koncentrációjának klinikailag jelentős növekedése kísérheti. Ha mindkét gyógyszer egyidejű alkalmazása szükséges, a fenitoin koncentrációját monitorozni kell, és a dózist megfelelően módosítani kell a terápiás szérumkoncentráció biztosítása érdekében.
A flukonazol és a rifabutin egyidejű alkalmazása az utóbbi szérumkoncentrációjának növekedéséhez vezethet. A flukonazol és a rifabutin egyidejű alkalmazását ismertetik az uveitis esetek. A rifabutint és a flukonazolt egyidejűleg szedő betegeket gondosan ellenőrizni kell.
A rifampicint szedő betegek egyidejű bevétele esetén meg kell fontolni a flukonazol dózisának növelését.
Egyidejű orális flukonazol és szulfonil-növekedéséhez vezet a felezési szulfonil-karbamidok (klórpropamid, glibenklamid, tolbutamid és glipizid). A diabeteses betegek lehet rendelni a kombinált alkalmazása a flukonazol és orális szulfonil-karbamid, de figyelembe kell venni annak lehetőségét, hogy a hipoglikémia.
A flukonazol és a takrolimusz egyidejű alkalmazása az utóbbi szérumkoncentrációjának növekedéséhez vezet. A nefrotoxicitás eseteit leírták. A takrolimuszt és a flukonazolt egyidejűleg szedő betegeket gondosan ellenőrizni kell.
Az azol gombaellenes szerek és a terfenadin egyidejű alkalmazása esetén a QT-intervallum növekedése következtében súlyos arrhythmiák léphetnek fel. Fogadásakor flukonazol, 200 mg / nap növekvő QT intervallum nincs beállítva, azonban a használatát flukonazol dózisban 400 mg / nap, és a fenti okoz jelentős növekedése plazmakoncentrációjának terfenadin. A flukonazol 400 mg / nap vagy annál nagyobb dózisban való egyidejű alkalmazása terfenadinnal ellenjavallt. Alaposan ellenőrizni kell a flukonazollal kezelt, 400 mg / napnál kevesebb dózisban terfenadinnal végzett kezelést.
Egyidejű alkalmazása a flukonazol és teofillin vezet a szérum emelkedett az utóbbi. Amikor a kiosztott flukonazol kezelésben részesülő betegeknél teofillin nagy dózisban, szükséges, hogy ellenőrizzék a koncentrációja teofillin és, ha szükséges, állítsa be a kezelés tehát.
Egyidejű alkalmazása a zidovudin flukonazol megfigyelt növekvő koncentrációjú AZT, ami valószínűleg csökkenése miatt az elmúlt anyagcserét. Kapó betegek ezt a kombinációt ellenőrizni kell annak érdekében, hogy azonosítsa a mellékhatások zidovudin.
A egyidejű használatát flukonazol asztemizol vagy más gyógyszerek metabolizmusát, amely a citokróm P450 rendszer kísérheti a szérum emelkedett ezen szerek. A betegeket gondosan ellenőrizni kell.
Egyszeri vagy többszöri flukonazol
Egy dózis 50 mg nincs hatása az antipirin metabolizmusát azok egyidejű vétele.
A felsorolt követelmények kölcsönható többszörös alkalmazási flukonazol; kölcsönhatás gyógyszerek eredményeként egyetlen dózis flukonazol nem ismert.
Kínálati viszonyok gyógyszertárak
Információk a készítmények recept ezen a weboldalon szereplő csak azokat a szakemberek. A dokumentumban szereplő információk a weboldalon nem alkalmazható a betegek számára, hogy önálló döntéseket által benyújtott kérelem alapján a kábítószerek és nem helyettesíthetik az orvos tanácsát.