Metoprolol (metoprolol) használati utasítást, leírását a készítmény
Név: Metoprolol (metoprolol)
Javallatok:
Az artériás magas vérnyomás enyhe vagy közepes súlyosságú (monoterápiában vagy kombinációban más vérnyomáscsökkentő szerek), ischaemiás szívbetegség, hiperkinetikus kardiális szindróma, szívritmuszavar (sinus tachikardia, a ventrikuláris és szupraventrikuláris aritmiák, beleértve a paroxizmális tachycardia, szupraventrikuláris tachycardia, aritmia, és pitvar fibrilláció, pitvari tachycardia), hipertrófiás kardiomiopátia, mitrális prolapsus, miokardiális infarktus (megelőzés és kezelés), migrén (megelőzés), kötőjelek oksikoz (komplex terápia); alkalmazható akathisia okozta antipszichotikus gyógyszerek.
Hatásmechanizmus:
Metoprolol jár túlnyomórészt béta-1-adrenerg receptorok a szív. Ez angina elleni, vérnyomáscsökkentő és antiaritmiás hatás. Csökkenti szinuszcsomóból automaticity, lassítja a szívverést, pitvar-kamrai vezetési lassítja, csökkenti a szívizom összehúzódó és izgatottság, a szív teljesítménye, a szívizom oxigénigénye. Gátolja a stimuláló hatása katekolamin a szíve alatt fizikai és pszichikai és érzelmi stressz.
A vérnyomáscsökkentő hatás fokozatosan alakul ki, és stabilizálja a végén a második hét során a cél a termék. Amikor angina metoprolol csökkenti a gyakoriságát és súlyosságát rohamokat. Normalizáld szívritmus alatt supraventricularis tachycardia pitvari fibrilláció. Kapó betegeknél metoprolol esetekben miokardiális infarktus miatt a korlátozását és csökkentését miokardiális a veszélyeztetett terület a halálos kimenetelű szívritmuszavarok csökken a mortalitás és a lehetőségét, visszatérő szívizom infarktus. Ha a használt nagy terápiás adagban kevésbé erőteljes hatást a sima izmok a hörgők és a perifériás artériák, mint a nem-szelektív béta-blokkolók.
Metoprolol (metoprolol) Adagolás és alkalmazás:
Belül, a dara vagy közvetlenül utána az élelmiszer, a tabletták lehet osztani a felére, de nem rágja és ital a folyékony adagolási formák nyújtott hatású - lenyelni, ne törje össze, törje (kivéve a metoprolol-szukcinát és tartarát), nem rágják. Amikor a magas vérnyomás átlagos dózis - 100-150 mg / nap 1-2 vétel, amikor szükség van rá - 200 mg / nap. Amikor angina - 50 mg napi 2-3 alkalommal. Amikor a szív hiperkinetikus szindróma (beleértve a kóros pajzsmirigy-túlműködés) - 50 mg naponta 1-2 alkalommal. Amikor tachyarrhythmia - 50 mg napi 2-3 alkalommal, ha szükséges - 200-300 mg / nap. Másodlagos megelőzése szívizominfarktus - 200 mg / nap. Migrén megelőzésére, - 100-200 mg / nap 2-4 dózisban. Enyhítésére ütés, parenterálisan, kórházi környezetben. Lassan adagoltuk, egy adag 2-5 mg (1-2 mg / perc). Ha nincs hatása a beadás 5 perc után újra. Az adag emelése több mint 15 mg általában nem vezet erőteljesebb fellépés. Miután arretáló fibrilláció epizódot megbetegedett alakítjuk orális dózis 50 mg naponta négyszer, az első adagot 15 perccel később megszűnése a / v beadásra. Az akut fázisában miokardiális infarktus közvetlenül utána kórházi (folyamatos monitorozási hemodinamikai: EKG, szívfrekvencia, AV-vezetési, vérnyomás) kell adnia a bolus / 5 mg ismételt adagolása 2 perc, összesen 15 mg. A jó tolerancia után 15 perc - belül, 25-50 mg minden 6 órában 2 napig. A betegek, akik szenvedtek rosszul a bevezetése teljes / a dózisban kell kezdeni az orális adagolás, mivel figyelembe adag felét. Támogató kezelés folytatódik dózisban 200 mg / nap (2 adag) 3 hónap 3 év. Idős betegek számára ajánlott, hogy a kezelés megkezdése 50 mg / nap. Veseelégtelenség nem szükséges módosítani az adagot. Ha májelégtelenség célszerű kijelölni más béta-blokkolók, nem metabolizálódik a májban.
Metoprolol (metoprolol) Ellenjavallatok:
Hiperérzékenység, AV blokád II és III fokú sinoatrialis- blokk, akut vagy krónikus (dekompenzált) pangásos szívelégtelenség, a beteg sinus szindróma, súlyos sinus bradycardia (szívfrekvencia kevesebb, mint 60 bpm. / Perc), kardiogén sokk, alacsony vérnyomás (SAD kevesebb, mint 100 Hgmm. v.) által expresszált perifériás keringési zavarok, terhesség, szoptatás.
Metoprolol (metoprolol) mellékhatások:
A terápia kezdetén lehet gyengeség, fáradtság, szédülés, fejfájás, izomgörcsök, hidegérzet és paresthesiától a végtagokban. Az is lehetséges, bradycardia, alacsony vérnyomás, csökkent pitvar-kamrai vezetési, a tünetek szívelégtelenség perifériás ödéma, csökkent szekréciója könnyben, kötőhártya-gyulladás, nátha, depresszió, alvászavarok, rémálmok, szájszárazság, hipoglikémiás állapot esetén a cukorbetegség, hányás, hasmenés székrekedés. A hajlamos betegeknél okozhat hörgőelzáródás tüneteket. Jelzett egyedi esetekben a rendellenes májműködést, thrombocytopenia, allergiás reakciók - bőrkiütés, viszketés.
Más gyógyszerekkel:
Fokozta hipotenzió Sympatholyticus, nifedipin, nitroglicerin, vízhajtók, hidralazin és más vérnyomáscsökkentő termékeket. Az antiaritmiás és anesztetikumok növeli a bradycardia, szívritmuszavar, alacsony vérnyomás. Digitalis készítmények fokozta lassú AV vezetés. Egyidejű in / bevezetésével verapamil, diltiazem okozhat szívmegállás. A béta-adrenerg agonista, aminofillin, a kokain, az ösztrogének, indometacin és más NSAID gyengíti a vérnyomáscsökkentő hatás. Erősíti és meghosszabbítja az izomlazítók hatásának antidepolyarizuyuschih. A kombináció az alkohol vezet kölcsönös megerősítése depresszív hatással van a központi idegrendszerre. Az allergének növeli a súlyos szisztémás allergiás reakciók vagy az anafilaxia. Ez megváltoztatja a hatékonyságát inzulin és az orális antidiabetikumok és növeli a hipoglikémia kockázatát. Az antacidok, orális fogamzásgátlók, a cimetidin, a ranitidin, a fenotiazinok - szintjének növelése metoprolol a vérben, rifampicin - csökkenti. Csökkenti lidokain vámkezelés hatékonyságának béta-2-agonisták (dózis növelése szükséges posledstviidnih). Nem kompatibilis a MAO-gátlók A.
Termék formájában:
A tabletták 50 és 100 mg egy csomagban 30; Darab 100 és 200.; Retard tabletták 200 mg egy köteg 14 db.; 1% -os oldat 5 ml-es ampullákba egy köteg 10 darab ..
túladagolás:
Tünetek: hipotenzió, akut szívelégtelenség, bradycardia, szívmegállás, AV-blokk, kardiogén sokk, hörgőszűkület, légzési elégtelenség és a tudat / kóma, hányinger, hányás, generalizált rohamok, cianózis (nyilvánvaló után 20 perc - 2 órával később vétel).
Kezelés: gyomormosás, tüneti kezelés: atropin-szulfát (tömeg / gyors 0,5-2 mg) - bradycardia és kezelése AV-vezetési; glukagon (1-10 mg / v, majd / csöpög 2-2,5 mg / h), és a dobutamin - csökkenés esetén a szívizom kontraktilitását; agonisták (noradrenalin, adrenalin, stb) - az artériás alacsony vérnyomás; diazepam (in / lassú) -, hogy megszüntesse rohamok; inhalált béta-agonisták és / vagy bolus aminofillin enyhítésére bronchospasticus reakciók; ingerlés.
Tárolási feltételek:
List B. A hőmérséklet nem magasabb, mint + 25 ° C-on
Szinonimák:
Betalok (Vetaloc) Bloksan (Vlocksan) Spesikor (Specikor), fehérje (Veloc) Lopresor (Lopressor), Neoblok, Opresol (Orresol) Selopral (Selopral), Vazokardin, Korvitol, Metogeksal, Metolol
Metoprolol (metoprolol) Összetétel:
(±) -1- [4- (2-Metoxi-etil) -fenoxi] -3 - [(1-metil-etil) -amino] -2-propanol (a tartarát vagy szukcinát).
Metoprolol-tartarát: fehér, gyakorlatilag szagtalan, kristályos por, oldódik vízben, metilén-klorid, kloroform és etanol, kis mértékben oldódik acetonban, éterben oldhatatlan. Metoprolol-szukcinátot: fehér, kristályos por, könnyen oldható vízben, oldható metanolban, etanolban mérsékelten oldódik, enyhén oldódik diklór-metánban, és 2-propanol, gyakorlatilag nem oldódik etil-acetát, aceton, dietil-éter és heptán.
Figyelem!
Alkalmazása előtt a gyógyszert „Metoprolol (metoprolol)” szükséges forduljon orvoshoz.
Az oktatást kizárólag információ «Metoprolol (metoprolol).”