Alzolam oktatás a javallatok, ellenjavallatok, mellékhatások - leírás alzolam
farmakológiai hatások
Alzolam rendelkezik szorongásoldó, izomnyugtató központi, görcsoldó, nyugtató-altató és antipánik lépéseket. Fejt ki gátló hatást a központi idegrendszerre, valósul előnyösen a talamuszban, a hipotalamuszban és a limbikus rendszer. Ez növeli a gátló hatása a gamma-amino-vajsav (GABA), amely az egyik fő mediátorai a pre- és posztszinaptikus gátlása idegi impulzusok a központi idegrendszerben. Az is rendelkezik szorongásoldó, nyugtató, görcsoldó és izomlazító hatást.
A hatásmechanizmus határozzuk Alzolama stimuláció szupramolekuláris benzodiazepin receptor a GABA-benzodiazepin-hlorionofor Rx komplex aktiválását előidézni a GABA receptor, amely csökkenését okozza ingerlékenységének agy kéreg alatti szerkezetét poliszinaptikus spinális reflex gátlása.
A szorongásoldó hatás csökkentése érzelmi stressz, megkönnyítve a szorongás és a félelem.
Kifejezve szorongásoldó aktivitással kombinált enyhe hipnotikus hatást; lerövidíti az alvási látencia, és növeli alvásidő, csökkenti a éjszakai ébredések. A mechanizmus a hipnotikus hatását gátlását a sejtekben a retikuláris kialakulását az agyban. Ez csökkenti a hatását az érzelmi, vegetatív és motoros ingereket, amelyek zavarják az alvást. Szinte nincs hatása a szív- és érrendszeri és légzési rendszer.
farmakokinetikája
Amikor szájon át, a Cmax a plazmában elért után körülbelül 1-2 óra. Az egyszeri orális dózisa 0,5 mg átlagos Cmax 7,1 ng / ml. Van egy lineáris összefüggés a dózis és alzolama plazmakoncentráció. Amikor szájon át szívódik mintegy 80% -a a dózis. Mintegy 80% hatóanyag kötődik a plazmafehérjékhez. Képes átjutni a placentán, a vér-agy gáton, belép-e az anyatejbe. Stabil koncentráció általában elérte néhány (2-3) napig a plazmában. Alzolam aktívan a májban metabolizálódik, a fő metabolit egy alfa-hidroxi-metabolitja, amely a biológiai aktivitást. A kiválasztás a hatóanyag a szervezet fordul elő, főleg a veséken keresztül vegyületek formájában glükuronsavval. T1 / 2 - 11-16 h Collect ismételt adagolás -. Minimális (utal benzodiazepinek rövid vagy közepes T1 / 2), eltávolítása a kezelés abbahagyása után gyorsan.
- kezelése neurotikus és szorongásos zavarok, melyek megnyilvánulásai, beleértve a kapcsolatos depresszió;
- pánikbetegség.
adagolási rend
Belül, 2-3-szor / nap függetlenül táplálékfelvételt.
Az adag egyénileg kiválasztott és korrigálni a kezelés hatásától függően és az egyéni toleranciától.
Javasoljuk, hogy a legkisebb hatékony adagot.
Amikor szorongásos állapotok kezdő dózis 0,25-0,5 mg 3-szor / nap. Ha szükséges, ez az adag emelhető 4 mg / nap (osztva több dózisban).
Idős korban, a kezdő adag 0,25 mg 2-3 alkalommal / nap.
A depresszióval társuló szorongás, a kezdeti adag 0,5 mg 3-szor / nap. adag nőtt 4,5 mg / nap, ha szükséges. A kezdeti dózis beadható lefekvéskor minimalizálása nappali álmosság. A kezelés időtartama - 4-12 hét.
Megszüntetése a gyógyszer kell nagy körültekintéssel. A adagot csökkenteni kell lassan és fokozatosan, nem több, mint 0,5-1 mg lefekvés előtt, vagy 0,5 mg 3-szor / nap.
A legtöbb beteg esetében elegendő dózis 4-6 mg / nap 4-12 héten keresztül. Bizonyos esetekben, ha szükséges, a dózis emelhető 10 mg / nap (de nem több, mint 1 mg minden 3-4 nap) és a kezelés időtartama - akár 8 hónapos.
A kezelést az idősek és a legyengült betegek kell használni kisebb adag: kezdeti - 0,25 mg 2-3 alkalommal / nap, ha szükséges, és a jó állóképességet fokozatosan nőtt 0,5-0,75 mg / nap.
mellékhatás
Mellékhatások általában a kezelés kezdetén jelentkeznek, és fokozatosan eltűnnek további gyógyszer használatát vagy az adag csökkentése.
CNS: a kezelés kezdetén (különösen idős betegek) - álmosság, fáradtság, szédülés, csökkent koncentrálóképesség, ataxia, tájékozódási zavar, a mentális retardáció és motoros válaszokat; ritkán - fejfájás, eufória, csökkent hangulat, remegés, emlékezetkiesés, csökkent koordinációs mozgások, spugannost tudat, dystoniás extrapiramidális reakciók (akaratlan mozgások, beleértve a szem), izomgyengeség, akadozó beszéd; nagyon ritkán - a paradox reakció (agresszív kitörésekkel, zavartság, nyugtalanság, szorongás, öngyilkossági hajlam, izomgörcs, hallucinációk, szorongás, álmatlanság).
Oldalról a vérképzésben: leukopenia, neutropenia, agranulocytosis (hidegrázás, láz, torokfájás, szokatlan fáradtság vagy gyengeség), anaemia és thrombocytopenia.
Az emésztőrendszer: szájszárazság vagy nyáladzás, gyomorégés, hányinger, hányás, étvágytalanság, székrekedés, hasmenés, kóros májműködés, megnövekedett máj transzamináz és alkalikus foszfatáz, sárgaság.
A urogenitális rendszer: vizelet inkontinencia, vizelet-visszatartás, veseelégtelenség, csökkent vagy fokozott libidó, dysmenorrhoea.
Allergiás reakciók: bőrkiütés, viszketés.
Hatás a magzatra: teratogenitást (különösen az I harmadában), a központi idegrendszer depressziója, légzési elégtelenség és elnyomása szívó reflex csecsemők, akiknek az édesanyja használt hatóanyag.
Egyéb: függőség, kábítószer-függőség, vérnyomáscsökkenés; ritkán - homályos látás (kettőslátás), fogyás, tachycardia. A drámai az adag csökkentése vagy abbahagyása - visszavonás (ingerlékenység, alvászavarok, görcsös simaizmok zsigereket és vázizmok, deperszonalizáció, fokozott verejtékezés, depressziós hangulat, hányinger, hányás, remegés, érzékelési zavarok, beleértve a hyperacusis, paresztézia, fotofóbia, tachycardia, görcsök, ritka - akut pszichózis).
Ellenjavallatok
- zárt zugú glaukóma;
- akut mérgezés alkohollal, narkotikumok, kábítószerek és pszichotróp anyagok;
- súlyos során a krónikus obstruktív tüdőbetegségek;
- súlyos depresszió (öngyilkossági kísérlet);
- alvási apnoe szindróma;
- expresszált humán máj és vese;
- terhesség (különösen I távú);
- szoptatás;
- A készítmény alprazolam vagy más benzodiazepinek.
Óvintézkedések: agyi és gerincvelői ataxia, drogfüggőség történelem, a hajlandóság, hogy visszaélés pszichotróp drogok hyperkinesis, organikus agyi betegség, pszichózis (esetleges paradox reakciók), hypoproteinemia, az idősebb életkor, biztonsága Alzolama gyermekek és serdülők (18 év alatt) ez még nem állapították meg.
Alkalmazása terhesség és szoptatás
Ha a terhesség csak kivételes esetekben és csak egészségügyi okokból. Ez egy mérgező hatása a magzatra, és növeli a magzati károsodás kockázata, ha használják az I. trimeszterében. Terápiás dózis a terhesség késői szakaszában is okozhat depressziót a központi idegrendszer az újszülött. A folyamatos használat terhesség alatt vezethet fizikai függőség kialakulásával elvonási tünetek az újszülött. Használata csak a születés előtt vagy szülés közbeni okozhat az újszülött légzési depresszió, csökkent izomtónus, hypotonia, hypothermia és a gyenge cselekmény szopás (az úgynevezett „petyhüdt csecsemő szindróma”).
Felhasználása az emberi máj
Amikor májelégtelenség és hosszan tartó kezelés szükséges, hogy figyelemmel kíséri a minta a perifériás vérben és a máj enzimek.
Alkalmazása vesefunkció
A veseelégtelenség és hosszan tartó kezelés szükséges, hogy figyelemmel kíséri a minta a perifériás vérben és a máj enzimek.
Alkalmazása gyermekeknél
Biztonsági alkalmazások Alzolama gyermekek és serdülők (18 év alatt) nem állapították meg.
Alkalmazása idős betegeknél
A kezelés idős betegek kezelhető alacsonyabb dózisok: egy kezdeti - 0,25 mg 2-3 alkalommal / nap, ha szükséges, és a jó állóképességet fokozatosan nőtt 0,5-0,75 mg / nap.
Vigyázat
A vese / májelégtelenség és hosszan tartó kezelés szükséges, hogy figyelemmel kíséri a minta a perifériás vérben és a máj enzimek.
A betegek, akik nem a pszichotróp szerek korábban reagálni a gyógyszer alacsonyabb dózisokban betegek korábban az antidepresszánsokkal kezelt, szorongásoldók szenvedő vagy az alkoholizmus.
Amikor az endogén depresszió Alzolam kombinációban alkalmazható antidepresszánsok. Alkalmazása során Alzolama depressziós betegek esetében olyan erős izgatottság és dühöngés.
Mint más benzodiazepinek, Alzolam képes okozni drogfüggőség krónikus beadása nagy dózisokban (legfeljebb 4 mg / nap).
Ha bármilyen betegeket ilyen szokatlan reakciókat, például a megnövekedett agresszivitás, akut izgalmi állapotba, szorongás, öngyilkossági gondolatok, hallucinációk, fokozott izomgörcsök, nehéz elaludni, sekély aludni, a kezelést abba kell hagyni.
A gyerekek, különösen fiatalabb korban, nagyon érzékenyek a központi idegrendszeri depresszív hatást benzodiazepinek.
túladagolás
Kábítószer-túladagolás (kapó 500-600 mg).
Tünetek: álmosság, zavartság, csökkent reflexek, nystagmus, tremor, bradycardia, nehézlégzés vagy légszomj, csökkent vérnyomás, kóma.
Kezelés: gyomormosás, aktív szén alkalmazása. Tüneti kezelés (a légzés és a vérnyomás karbantartás), adagolása flumazenil (kórházban). A hemodialízis - hatástalan.
gyógyszerkölcsönhatások
Alzolam fokozza a hatását más pszichotróp gyógyszerek, görcsoldók, antihisztaminok, az etanol és gyógyszerek, amelyek sújtják a központi idegrendszerben.
Inhibitorai mikroszómális oxidációs - növeli a toxikus hatások. Induktor mikroszomális májenzimek - csökkenti hatékonyságát.
Vérnyomáscsökkentő szerek növelhetik a súlyosságát csökkenti a vérnyomást.
Klozapint - fokozhatja a légzési elégtelenség.
Csökkenti a levodopa hatékonysága betegekben a Parkinson-kór.
Potenciálisan fokozhatja a toxicitás zidovudin.
Alzolam 4 mg / nap növeli a plazma koncentráció iminramina és dezipramin (31% és 20% -kal), míg fogadó.
A metabolikus clearance Alzolama csökken, miközben a fogadó szokásos terápiás dózisait cimetidin és a makrolid antibiotikumok.
Óvatosan kell eljárni, és gondolni a dózis csökkentésével Alzolama bevéve cimetidin, makrolidok, nefazodon, fluvoxamin, fluoxetin, propoxifenil-, szertralin, diltiazem, digoxin, és az orális fogamzásgátlók.
Feltételeiről, valamint
Száraz, sötét helyen hőmérsékleten nem magasabb, mint 30 ° C-on Tartsuk távol a gyermekektől. Élettartam - 3 év.
Kínálati viszonyok gyógyszertárak
Kábítószer-receptet.
Ha azt szeretnénk, hogy felad egy linket egy leírást a gyógyszer - használja a kódot
Információk a készítmények recept ezen a weboldalon szereplő csak azokat a szakemberek. A dokumentumban szereplő információk a weboldalon nem alkalmazható a betegek számára, hogy önálló döntéseket által benyújtott kérelem alapján a kábítószerek és nem helyettesíthetik az orvos tanácsát.