nyelőcső atresia - betegségek, Pediatric Surgery

előző ◈ a következő

nyelőcső atresia - fejlődési rendellenesség, ahol a nyelőcső formája van két tasak alakú képződmények vannak csatlakoztatva rendre a garat és a gyomor.

Az előfordulási nyelőcső atresia

A nyelőcső atresia fordul elő egy populáció olyan gyakorisággal 3:10 000. A legtöbb nyelőcső atresia társult voltát - veleszületett szívbetegségek, a gyomor-bél traktus, stb

Embriogenezis nyelőcső atresia

Nyelőcső és légcső adódnak csíra - a fej vége az első kishki.Razdelenie előfordul 4-5 hét embriogenezis. Abban az eltérés iránya és a nyelőcső és a légcső és a növekedési ráta okozhat a nyelőcső atresia.

Patogenézisében nyelőcső atresia

A következő lehetőségek nyelőcső atresia:
• Mindkét végén a nyelőcső atrezirovannogo vak (a).
• Orális ezért a nyelőcső együtt a légcső, hasi vége - vak (b).
• Orális ezért a nyelőcső - a vak, a hasi végén torkollik a légcső (c).
• Orális és hasi nyelőcső vége kombinálva a légcső (g).
• mindkét végén atrezirovannogo nyelőcső nagy vak Diasztáz közöttük (d).

Clinic nyelőcső atresia

A fő klinikai tünete a nyelőcső atresia az első órában a szülés után habos váladék a száját. Leszívása után garat- tartalmát, akkor hamarosan megjelenik. Aspirációs nyálka a gyermek görcsrohamok cyanosis és fulladást okozhatnak. A tüdő következtében aspirációs tüdőgyulladás hallatszik tarka zihálás.

Diagnózis a nyelőcső atresia

Diagnosztizálása nyelőcső atresia újszülött kezdődik a szülőszobán, és nem csak a klinikai tünetek alapján, hanem a diagnosztikai módszerek, amelyek a következők:
1. nyelőcső katéterezés az orron keresztül finom bennmaradó katéter egy lekerekített vége. Amikor a nyelőcső atresia - katéter, amelynek mélysége körülbelül 6 cm, betemeti a vak végén a nyelőcső vagy a csomagoló, megy keresztül a gyermek orrát.
2. „minta Elephant” (angol elefánt -. Elephant) - levegőt vezetünk egy csövön keresztül a vak vége a nyelőcső, a zaj jön ki az orrát.
3. sima röntgenvizsgálata, a mellkas és a hasüreg:
a) beskontrastnaya - a atresia radiopaque katéter jól látható a vak intervallum a nyelőcsőbe. Levegő a gyomorban és a belekben jelzi sipoly között a légcső és a nyelőcső hasi végén. Amikor bezsvischevyhevih formák - a teljes napfogyatkozás a hasüreg;
b) (kontraszt a bemenő szonda vízoldható kontrasztanyagok) - ha atresia világosan látható a vak vége a nyelőcső, jelenlétében fisztulák - kontraszt szivárog be a légcsőbe.

A nyelőcső atresia kezelés

nyelőcső atresia - abszolút javallata a korai sebészeti kezelés. Alkalmazza a következő típusú műtét:
1. szétválasztása nyelőcső-légcső sipoly és kivetése közvetlen anastomosis a nyelőcső találkozásánál.
2. Egy nagy diastasis ezért a nyelőcső - kivetése esophagos és gastrostomia. Ezután évesen 2-3 hónaptól 3 év, - műanyag nyelőcső vastagbél transzplantáció.