Abstract gyulladásos betegségei kötőhártya és a szem membránok
Kórokozók: A Koch-bacillus Weeks, pneumatikus, gono-. streptococcusok és staphylococcusok és mtsai. Jellemzően, exogén fertőzés a kötőhártya bekövetkezik. Lehetséges önmegfertőzés. Hajlamosító faktorok hűtés vagy túlmelegedés a test, általános gyengülése, kötőhártya mikrotrauma.
Koch-Weeks kötőhártyagyulladás (kötőhártya) keresztül továbbított szennyezett kéz a beteg és a fertőzött tárgyak okoz kitörések és a megfigyelt főleg nyáron a gyermekek körében az ország forró éghajlat. Blennoreyny kötőhártyagyulladás, amelyet gonokokkuszt fordul elő újszülötteknél áthaladása során a fej a szülőcsatornán anya szenved gonorrhoea.
Tüneteket. Akut kezdete: fájdalom a szem, fényérzékenység, könnyezés, a szemhéjak duzzanata, duzzanat, és kötőszöveti vérbőséget, nyálkás-gennyes vagy gennyes váladék. Mert blennoreynogo kötőhártya jellemzi első sanioserous, és 3-4 nap után, bőséges gennyes váladék. Talán a kialakulását infiltrátumok, szaruhártya fekélyek.
Kötőhártyagyulladás Koch -Uiksa gyakori több kisebb vérzések a kötőhártya és sclera duzzadási formájában háromszög alakú kiemelkedések belül az optikai hasadék. Ellentétben az akut kötőhártyagyulladás kötőhártyagyulladás pálca Moraksa - Aksenfeld különbözik szubakut vagy krónikus lefolyása és preferenciálisan lokalizálódik a sarkokban a szem rés. Vázolja a betegség etiológiája szükséges bakteriológiai vizsgálata kötőhártya mentesítést.
A kezelés. A gyakori mosás oldatot kötőhártyazsákjába oksitsianida higany 1: 3000-1: 5000. Vpuskanie csepp 30% -os nátrium-sulfatsil oldattal, 10% -os nátrium-sulfapiridazina, penicillin vagy eritromicin oldatot (5000-10 000 U / ml) 2-3 óránként fektetéséhez fedelek etazolovoy kenőcsök 30-50%, vagy 30% kenőcs sulfatsil nátrium-4-6-szer naponta. Súlyos formája a betegség a befogadó szulfonamidok. Kötőhártyagyulladás, amelyet Papa-Moraksa Aksenfeld, 0,3-0,5-1% cink-szulfát oldatot cseppek formájában 4-6-szor naponta kötőhártyazsákjába. Abban az esetben, szaruhártya komplikációk, a kezelés, mint a szaruhártya-gyulladás.
A prognózis kellő időben történő kezelés kedvező.
Az etiológiája, patogenezise: hosszú hatású kötőhártya-irritáció (por, füst, kémiai szennyeződések a levegőben, stb), vitaminhiány, anyagcserezavarok, krónikus sérülések nazális és lacrimal puey, fénytöréshibát.
Tünetek: viszketés, égő érzés, egy érzés „homok évszázadok”, fényérzékenység, a szem a fáradtság. Lazítása, enyhe duzzanata, kötőszöveti vérbőséget, csekély nyálkahártya vagy nyálkás-gennyes mentesítés. Nagyon hosszú.
A kezelés. Kiküszöböléséről veszélyeket, amelyek meghatározzák a betegség. A helyreállító kezelést. Összehúzó szerek lokálisan a cseppecskék formájában: 0,25-0,33% cink-szulfát-oldatot epinefrin idikainom, 1% rezorcin oldatot. Során súlyosbodása folyamat - sulfatsil 30% -os nátrium-sintomitsina 0,3% -os oldat, 10% -os nátrium-sulfapiridazina oldattal.
Kötőhártya-gyulladás, adenovírus (kötőhártya láz).
A vírus által közvetített levegőben cseppek. A betegség szórványosan formájában járvány kitörését, elsősorban a gyermekek csoportokban.
Tüneteket. Kezdés az akut betegség. Az érintett szem, általában megelőzi és kíséri elváltozások a felső légúti, megnövekedett testhőmérséklet, megnövekedett prootic nyirokcsomók (általában gyermekek esetében). Jelzett könnyezés, fényérzékenység, duzzanat és bőrpír kor, mérsékelt szemhéjgörcs, kötőszöveti vérbőséget, csekély gennyes váladék (hurutos formában). Gyakran a betegség kíséri tüszők (follicularis forma) vagy a filmek.
Fátyolos formában fordul elő, főleg a gyerekek. szaruhártya bevonása ritkán fordul elő, a formájában epithelialis keratitis pont, amely hamarosan teljesen felszívódik. A diagnózis alapja a kombinációja kötőhártya hurutos felső légúti és regionális nyirokcsomó-duzzanat és citológiai adatok szerológiai és virológiai vizsgálatok.
A kezelés. Gamma globulin / m 2-3 ml, vagy alatt a kötőhártya 0,5 ml - 3-5 injekciót minden 2- 3 nap, topikális becseppentés 0,1-0,5% DNáz-oldattal, interferon és annak indutsentov, 0,1% amantadin oldatot 4-6-szer naponta, a szóló, fedő tebrofenovoy 0,5% kenőcs 3-4 alkalommal naponta. Időjárás kedvező: 2-4 héten jön a teljes gyógyulás.
A megelőzés a korai felismerés és izolálása betegek gondos betartása a betegek és az őket körülvevő személyek higiénés előírásokat és az aszeptikus
Endophthalmitis - a gennyes gyulladás a belső szem membránok képződését tályog az üvegtestben.
Az etiológiája, patogenezise: fertőzés a szemen belüli szöveteket követően áthatoló trauma szemmel hasi műtétek a szemgolyó, a szaruhártyára vagy perforált fekély következtében metasztázis infekta gennyes szeptikus folyamatok.
Tüneteket. Fájdalom a szem, a szemhéj és a kötőhártya, kifejezve vegyes injektálása a szemgolyó, a drasztikus csökkenése a látásélesség. A szaruhártya duzzadt. Az elülső kamra gyakran váladékot. Amikor áteső fényben vizsgálat kimutatta, sárga-szürke vagy sárga-zöld reflex vagy annak hiányát.
Általános - használatát az antibiotikumok és szulfonamidok. A kezdeti jelei endophthalmitis - paracentézis az elülső kamra a mosóoldatokat antibiotikumok és tripszin. Az előrejelzés komoly: csak bizonyos esetekben nem lehet menteni a szem és a látás.
Chorioiditis - gyulladása az érhártya, általában együtt retinális gyulladások (korioretinitisz).
Etiológia: krónikus és akut fertőző betegségek, szemsérülések, bonyolult myopia. Pathogenesis: exogén (a trauma után) vagy a védőlemez endogén patogén retinaerekben, majd az érhártya; szerepet játszott a mikrobák toxinok, allergia, immunoagressiya.
Tüneteket. Leeresztése villódzó szeme előtt (photopsia), tárgyak torzulása (metamorphopsia), scotoma a vizuális területen, míg a perifériás lokalizációs folyamat - idő-vakság. A szemfenéki elváltozások szürkés vagy sárgás elmosódott kontúrok, prominiruyuschie üvegtest. Erek a retina nem szüneteltetésével felettük. Az eredmény a betegség, amely általában az jellemzi, elhúzódó visszatérő Természetesen atrófia az érhártya - a kandalló lesz fehér vagy enyhén sárga színű, tiszta kontúrokkal, úgy tűnik, pigmentáció.
A kezelés. Amikor kifejezett gyulladásos reakció - azt jelenti, pupillatágító (1% atropin-szulfát-oldattal, 0,2% -os szkopolamin-hidrobromid, stb). Az akut fázis - csepegtetését 1% emulzió hidrokortizon 4-5 alkalommal egy nap, szóló, a 0,5% hidrokortizon kenőcs 3-4 alkalommal naponta, kötőhártya és a retrobulbáris injekcióban 0,2 ml 0,5-1% emulzió kortizon vagy hidrokortizon 1-2 szor egy héten.
Általános anti-allergiás és gyulladás elleni terápia, fenilbutazon, szalicilamid, kalcium-kiegészítők, difenhidramin, prometazin (pipolfen), antibiotikumok és szulfonamidok. Jóslás: a központi chorioretinitis sorvadásos változásait, a retinában, a látásélesség nagymértékben csökken.
Panophthalmitis - akut gennyes gyulladás szöveti és a szem membránok.
Etiológia, patogenezis. Az exogén staphylo- szem fertőzés, pneumatikus és streptococcusok és más mikroorganizmusok behatolását sebek a szem és a szaruhártya fekély perforáció. Nagyon ritkán - csúszás infekta szem vérmérgezés, valamint más fertőző betegségek ellen. Talán a kimenetele endophtalmitis.
Tüneteket. Súlyos fájdalom a szem és az elme. Hirtelen bőrpír, duzzanat a szemhéj és a kötőhártya a szemgolyó. Cornea duzzanat, felhős, az elülső kamrában genny, nekrotikus szövet részecskéket. Az üvegszerű gennyes váladék. A gyors és jelentős csökkenést eredményezett a látást. A progresszió a folyamat megy végbe perforáció a sclera, általában a limbus. Gyakori jelenség a mérgezés, láz.
A kezelés a maximális intenzitású, az alapelvek a ugyanaz, mint a endophthalmitis (cm.). A korai felismerés és a betegség időben történő aktív kezelés néha ki lehet menteni a szemet és a maradék látás. Gyakrabban azonban, az egyik, hogy vegye igénybe a kizsigerelés szemet, hiszen halála és az azt követő sorvadás.
Megelőzés: időben történő és helyes kezelése áthatoló szemsérülés és más betegségek okozhatnak Panophthalmitis.
Keratitis - gyulladás a szaruhártya.
Etiológia, patogenezis. Ez akkor fordul elő hatása alatt exogén (pneumococcus gonokokkuszt, Staphylococcus, Streptococcus, herpesz vírus, adenovírus, gomba, stb) vagy endogén (a tuberkulózis, szifilisz, stb), a fertőző tényezők. Exogén keratitis alakulhat kötőhártyagyulladás megsértése miatt a szaruhártya erő miatt összenyomása a szélén a érrendszer ödémás kötőhártyát, kötőhártya szekrécióját toxikus hatásuk van az a szaruhártya és a behatolást a szövetbe annak kórokozót.
Amikor a kis hibák szaruhártya szaruhártya-gyulladás kórokozó mikrobák is fel kell szabadítani a könny- sac a dacryocystitis, mikrobák vagy normális kötőhártya. Egy különleges és ritka formája a szaruhártya exogén szárítást és a másodlagos fertőzések, a szaruhártya esetében lagophthalmos. Endogén keratitis által okozott ütő a szem a hematogén útvonal patogén, mérgező termékek életük és az eredmény a szétesést vagy allergiás reakciók, az anyagcsere és tropizmusa szaruhártyakárosodás trigeminális (gasserova) csomópont vagy első ága a háromosztatú ideg és a beriberi.
Tüneteket. Fényérzékenység, könnyezés, szemhéjgörcs, kifejezett perikornealnaya vagy vegyes injekció, megsértve szaruhártya átláthatóság. Ez infiltrátumok fordulnak elő: pont, csomós, lineáris, polimorf, izolált vagy kondenzált, korlátozott, vagy diffúz, felszíni vagy mély. A szaruhártya lesz unalmas, matt, érdes. A szövet gyakran alakulnak ki az ereket - felület nyúlik a kötőhártya és a mély episzkleráiis vagy szemfehérje eredetű. A szaruhártya érzékenység csökken vagy hiányzik. Beszűrődések teljesen feloldódjon, vagy vannak kialakítva helyükön tartós zavarosságot változó intenzitással. Talán a kialakulását szaruhártya fekélyek.
Amikor neuroparalitical szaruhártya a szem irritációja van, vagy csak gyengén fejeződik ki. Ez már egy drasztikus, néha teljes elvesztése tapintási érzékenységet a szaruhártya. Gyakran csatlakozott neuralgikus fájdalmak. Tuberkolitikus-allergiás gyulladás a szaruhártya általában akkor fordul elő formájában keratitis phlyctenular: at a limbus jelennek szürkés, áttetsző-phlyctenas magasság, amely alkalmas edényben gerenda.
Amikor terjesztése TB fertőzés mélyen a háttérben diffúz keratit- közös homogén felhő a mély rétegeibe szaruhártya sárgásszürke kis zsebek sűrű beszivárgás, mély edények. Gyakori iritis. Számos különböző klinikai herpeszes megbetegedés a szaruhártya. Ők vannak osztva felületes és mély, és formája lehet egy pont, hólyagos, fa, él, fekélyes, korong alakú, és a polimorf bullózus keratitis.
Gyakran előfordul, hogy az eljárás formáját ölti nehéz keratoiridocyklites lassú. A szaruhártya Regeneration lelassult. Amikor parenchymás szifiliszes keratitis kerületén a szaruhártya a középső és a legmélyebb réteg között van kialakítva szürkés-fehér diffúz infiltrációt, amely lassan terjed, és lefedi a teljes szaruhártya vagy annak nagyobb részét. A szaruhártya szövet növekedni mélyebb hajók.
A kezelés. Ha exogén keratitis - szulfonamidok és helyi alkalmazása az antibiotikumok cseppek formájában és kenőcsök (20-30% -os oldat, vagy 10% kenőcs sulfatsil nátrium: 0,25% -os oldat, 1% vagy 5% -os emulzió kenőcs sintomitsina 0,5% -os oldat, és 0 5% kenőcs klóramfenikolt, penicillin oldatot 20 000 NE / ml, stb). Súlyos folyamat, és nincs hatása - a gyakori becseppentést 10-20% nátrium-sulfapiridazina és felhasználása széles spektrumú antibiotikumok - 1% kenőcs vagy 1% tetraciklin oldat oletetrin, neomicin, eritromicin. Ez azt mutatja, az általában használt antibiotikumok és szulfonamidok.
Amikor gümőkóros és szifiliszes elváltozások a szaruhártya - specifikus kezelést. A jelzések -midriatiki, miotikumok, a gyógyulás alatt - felszívódó készítmények: 0,05-0,1% oldatot dexametazon a cseppek formájában naponta 2-3-szor, kortizon, sárga kenőcs higany, riboflavin oldat, fizikoterápiás, stb ultrahang. sugárkezelés. Előrejelzés. A kellő időben és megfelelő felületes beszűrődés általában megoldható teljesen vagy bal tüdő homályok. Mély szaruhártya vezet többé-kevésbé intenzív átlátszóságát a szaruhártya és a csökkentés, különösen akkor, ha jelentős központi helyen kandalló.
Iritis - iritis vagy szivárványhártya és a sugártest (iridociklitisz).
Kóroktan: tuberkulózis, toxoplazmózis, reuma, influenza, szifilisz, leptospirosis, brucellózis, gonococcusos fertőzés, anyagcsere betegségek, fokális fertőzések, szemsérülés, műveletek a szemgolyó, gennyes folyamatok a szaruhártya.
Pathogenesis: milyen hatással van a kórokozó vagy toxinok az elülső része a szemgolyó középső; A reakció a szivárványhártya és a sugártest állapotban érzékennyé tesznek az a mikrobiális vagy autoimmun antigén. A betegség általában akkor fordul elő formájában iridociklitisz. Írisz elváltozás rendkívül ritka.
Tüneteket. Fájdalom súlyosbította tapintása a szem; perikornealnaya vagy vegyes injekciót a szemgolyó. Iris duzzadt, zöldes vagy rozsdaszínű, az alakja elmosódott. A pupilla szűkül, a fény reakció lelassul. A felszínen a szivárványhártya és a hátsó felülete a szaruhártya váladékürítési - kicsapódik. Nedvesség elülső kamra gyakran zavaros, annak alsó kialakítva felhalmozódása gennyes sejtek (hypopyon-iritis). Néha vérzés a felszínen a szivárványhártya és a vér szedimentációs alján a kamra formájában hyphema. Pupilla közötti határvonal a szivárványhártya és az elülső lencsetok képződött összenövések - sinehii.Techenie iridociklitisz lehet akut vagy krónikus. Az időtartam akut általában 3-6 hétig, krónikus - néhány hónappal a tendencia, hogy megismétlődik, különösen a hideg évszakban. Amikor változások a fénytörési média szem csökkent látásélesség. Differenciál diagnózis.
Akut iridotsikpit eltér az akut kötőhártyagyulladás hiánya mentesítés, jelenlétében pericornealis injekció szemgolyót variációja az írisz, pupilla. Fontos különbséget tenni az akut iridotsiklitot akut glaucoma támadás, ahol a szemen belüli nyomás megemelkedik, a szaruhártya zavaros, ödémás, ott stagnál, nem gyulladásos, vaszkuláris injekcióval, a tanuló (alkalmazása előtt a rejtélyes jelenti) túlnyúló elülső kamrába túl kicsi, a fájdalom nem lokalizálódik a szem, és a a megfelelő fele a fejét.
A kezelés irányul a mögöttes betegség, amely okozott iridotsikpit. Korai adása pupillatágító hatású - telepítés 1% oldat atropin-szulfát 4- és 6-szor egy nap, éjjel atropinovaya 1% kenőcs. A jobb mydriasis fektetésére az alsó szemhéj tampont megnedvesített 0,1% epinefrin-hidroklorid-oldat és 1% -os kokain-hidroklorid, 15-20 perc, napi 1-2 alkalommal; atropin vagy elektroforézist egy alsó szemhéj 1-2 krisztallit (!) száraz atropin. Eye ajánlott hőt a bőrön templom pióca. Az akut fázis - csepegtetését 1% emulzió hidrokortizon 4-5 alkalommal egy nap, szóló, a 0,5% hidrokortizon kenőcs naponta 3-4 alkalommal a szubkonjunktivális injekciókat 0,2% -os emulziója 0,5-1 ml kortizon vagy hidrokortizon 1-2 alkalommal héten.
Ahhoz, hogy csökkentik a gyulladást, váladékok reszorpció, eliminációs friss összenövések - subkonkznktivalnyh például papaint injekció (2,1 mg hatóanyag, izotóniás nátrium-klorid oldattal, 2 és 15 injekció) vagy elektroforézissel. Végezzünk általános anti-allergiás és gyulladásgátló kezelés. Belül fenilbutazon po0,15 Gili reopirin 0,25 g 3-szor egy nap 10 napig vér vizsgálata 5 nappal később, 0,5-1 g szalicilamid 6-8 alkalommal naponta étkezés után; kalcium kiegészítők belső / m és / in; difenhidramin 0,03 g 2-3-szor naponta, Pipolphenum 0,025 g 2-3-szor naponta. Ha a toxikus és allergiás folyamatok belsejében kortikoszteroidok.
Azokban az esetekben, akut gennyes iridociklitisz - antibiotikumok és szulfonamidok, C-vitamin, B1, B2, B6, PP. Amikor iridotsiklitah tuberkulózis, toxoplazmózis, szifilisz, reumatikus etiológiája - speciális kezelés.
Előrejelzés. Az akut formája általában a végén belül 3-6 hét, és krónikus tart több hónapig, hajlamosak a visszaesés, különösen a hideg évszakban. A csökkenés mértéke függ a súlyossága a folyamat és a változások a refraktív média a szem.
Iryna Raskó. Gyulladásos betegségek kötőhártya és a szem membránok.
Nagy van egy honlapja, nagyon hasznos! Vegyünk egy kis szünetet, diák szórakozni: A diákok átmennek a vizsgán a fizikában. Vesztes nagyon rosszul. A professzor megpróbálja húzza, megkérdezi: - Nos, mondj legalább az a hőmérséklet, amelynél a víz forrni kezd? - Professzor, nem tudom, hogy milyen hőmérsékleten felforrt, de tudom, hogy a 40 fokos válik vodka! By the way, az anekdota veszünk chatanekdotov.ru