3. téma bőrápoló súlyosan megbetegedett - 1. téma létrehozása kényelmet állapotának kritikus állapotú betegek
3. téma: bőrápolási súlyosan beteg.
Bőr - a külső réteg az emberi test, amely megvédi a szervezetet a sokféle külső hatásokkal érintett légzés, hőszabályozás, az anyagcsere és számos más folyamat. Ezen túlmenően, a bőr bemutatja egy hatalmas receptor területén különféle felületi érzékenység (fájdalom, nyomás, hőmérséklet). Ha a beteg rögzített, és nem lehet önállóan forgatni az oldalra, és ülj le, felfekvés ilyen esetekben nagyon valószínű. Az a tény, felfekvések az ilyen jellegű betegek - az egyik fő szempont a jó ellátás. Annak érdekében, hogy (megelőzés) felfekvés és pelenkakiütés, szükséges, hogy végezzen alapos vizsgálatot a bőr naponta (1. ábra).
Repedések, foltok
Crack - bontása a lineáris formában a bőr integritását.
Vizsgálata a bőrt
Vizsgálata a bőrt
Vizsgálja meg és megtapogat bőrön:
Cianózis, bőrpír, sápadtság.
Az elméleti magyarázata:
A bőr öregedését befolyásolja az állam a védőgátat, csökkenti a fájdalomérzetet, a tulajdonságait az immunrendszert, lassítja a sebgyógyulás folyamatát.
A száraz bőr hajlamosabb a sérülésre.
Repedések a mikroorganizmusok behatolását elősegítő mélyen a szövetekbe.
Bármilyen kritikus állapotú betegek már befolyásolja számos kockázati tényező a felfekvések.
Felfekvések (lat decubare -. Lie) - felfekvések előforduló bizonyos területeken a test és bizonyos körülmények között.
Decubitus felmerül a helyi hiánya vérellátás (ischaemia), és ebből következő sejthalál (nekrózis).
Kimerülése vagy túlsúlyos régi
Mozgáskorlátozottság kor
vérszegénység
Elégtelen fehérjebevitelt, C-vitamin
alacsony vérnyomás
inkontinencia
Megsértése perifériás vérkeringés
a bőr elvékonyodása
aggodalom
zavar
kóma
váltvaforgató Visszafordíthatatlan
Rossz higiénés ellátást Kiterjedt
Redők ágynemű és alsónemű sebészet
Korlátok ágy beavatkozás
Rögzítésének módja a beteg több mint 2 órán át
gerincsérülések, kismedencei csontok, hasi szervek
Alkalmazás citosztatikumok
Hibás beteg mozgó gépek
lokalizáció felfekvések
Pozícióban „hátán” felfekvések alakulhatnak ki a nyak, lapocka, könyök, keresztcsont, ülőgumót, sarok. Pozícióban „oldalán” - a területen a fül, váll, könyök ízületek, csípő, térd, boka. Az „ül” - a térségben a lapátok, keresztcsont, sarka, lábujjai. A jelenléte vagy hiánya nyomás fekélyek lehet megítélni a minőségi betegellátás.
Csökkentése a nyomás egy ülő vagy fekvő helyzetben a páciens. Ehhez 2 óránként változik a helyzet a beteg testének fordult 30 fokot.
A speciális matracok, ágyneműk.
Aktiválása vérkeringés:
napi bőr masszázs speciális eszközökkel (bőr olaj, folyékony tonik, testápoló);
keringési stabilizáció változása miatt az aktív és a passzív mozgások;
A ruhák legyen egyszerű.
Bőrvédelem:
napi mosás vagy a bőr törlése segítségével pH - semleges eszközt a bőr mosására;
a tiszta mosodai ránctalan:
Használata pelenkák, felületeket a gélesítőszert inkontinencia;
elfogyasztott folyadék mennyiségét kell lennie legalább 1,5 - 2 liter (ha nincs ellenjavallat). Folyadékbevitel korlátozása vezet irritáció a hólyag. vizelet-koncentráció növekedésével, és javíthatja inkontinencia.
Az életkor, a bőr elvékonyodik, csökkent aktivitás a verejték és faggyúmirigyek, csökkentette a védelmi funkció a bőr. A hagyományos tisztítószerek bőrápoló van a lúgos környezetben, elpusztítani
lokalizáció felfekvések
lipid réteg és fakadóan a savas pH 9,0 - 14,0, amely jelentősen rontja a bőr állapotát. Az ágynyugalom, inkontinencia negatívan befolyásolja a bőr állapotát, és gyengíti az a képessége, hogy visszaszerezze.
Professzionális bőrápolás, az eldobható higiéniai termékek, a megfelelő helyzetben a beteg az ágyban segít megelőzni a kialakulását felfekvések.
Annak megállapításához, a valószínűsége, hogy a kialakulását felfekvések, ami azt jelenti, azzal a céllal, hogy azok megelőzésére. kell használni skálán Waterloo.
Waterloo skálán értékelni a kockázat mértéke felfekvések
testsúly növekedéséhez képest
Pont skálán Waterloo összegződnek és a kockázat mértéke határozza meg az alábbi összegeket:
- veszélye nem 1-9 pont,
- fennáll a veszélye a 10 pont,
- nagy kockázat 15 pont,
- nagyon nagy a veszélye a 20 pontot.
Még megbecsülni a betegek kialakulásának kockázata felfekvések kell végezni minden nap, akkor is, ha az első értékelést a kockázat mértéke a becslések szerint 1-9 pont.
4. téma: szemészeti, fül, száj.
Gondozó a fülek a rendszeres mosás, meleg vízzel. Bizonyos esetekben szükség van, hogy megtisztítsa a külső hallójárat a felhalmozódott váladék benne, valamint a fülzsír eltávolítása képződött ott, az, hogy meghívott az orvos és a nővér.
Tisztítása a külső hallójárat termelnek pamut pálca nagyon óvatosan, hogy ne sértse meg a felületét a külső hallójárat és a dobhártya.
Bevezetése előtt a csepp a fülbe, a drog oldatát melegítjük testhőmérséklet vízfürdőben. Kiegyenesítése természetes hajlítási a külső hallójárat fülkagyló bal oldali felfelé húzzák és hátra, és néhány csepp cseppentve a fülben (ábra. 11).
Annak szükségességét, az ellátás az orrüreg jelenlétében megy végbe a csapadékot képeznek bizonyos esetekben kéreg az orrnyálkahártyára. Miután az előzetes lágyító glicerin vagy paraffin olajjal, héja eltávolítjuk egy vattacsomót.
Elsősegélynyújtás orrvérzés beadását tartalmazza az orrüregbe a darab pamut átitatott hidrogén-peroxiddal, majd azt követő préseléssel az orr szárny. alkalmazása hideg, hogy az orr régiójának 3-4 perc szünetekkel.
Emellett obschegigienicheskih intézkedések nyomon követéséhez szükséges időben történő végrehajtása orvosi eljárások, gyógyszerek szedése, valamint a folyamatos nyomon követése a beteg.
Csepegtetni csepp orr
Ha a cseppek, a nazális adagolás, célja, hogy fellépjen a orrnyálkahártyán, a következőképpen kell eljárni.
Arra kérjük a beteget, hogy üljön le (vagy felmásznak egy párnával), kissé lehajtotta a fejét hátravetette, és neki (cseppentve a bal orrlyuk - balra, jobbra - jobbra). Növelve a beteg orra hegyét ás az alsó orrjárat 3-4 csepp megadása nélkül mélyen a pipetta orrát. Következő, szorítsa ujját a szárny az orr septum, és nem könnyű körkörös mozdulatokkal ujja felemelése nélkül. Csak temetni cseppet a második orrlyukba.
Amikor visszatöltés olajcseppek meghatározott beteg emelni egy hegy a beteg orra és eltemetni minden alacsonyabb orrüregre 5-6 csepp. Arra kérjük a beteget, hogy feküdjön le néhány perc, kérdezd az egészségi állapot és győződjön meg arról, hogy a cseppek hullottak a torok hátsó részén (a beteg úgy érzi az ízét a csepp).
Eye Care.
Szem végzett napi és jelenlétében csapadékok ragasztás szempillák és a szemhéjak, rendszerint megjelenő egy gyulladás a nyálkahártya szemhéjak (kötőhártya-gyulladás). Ezekben az esetekben, egy vattacsomót megnedvesített fertőtlenítő oldattal (2% bórsav, 0,02% furatsilina oldat vagy 12% -os nátrium-hidrogén-karbonát-oldat) dörzsöltük szempillák és a szemhéjak irányában a külső sarokban, hogy a belső vagy a lefelé. Dörzsölje minden szem, a 4-5 tampont. szárazon blottoltuk oldatot maradékok tamponok.
Amikor szemcseppek vagy szemkenőcs szóló az alsó szemhéj van húzva egy vattacsomót, majd pipettával (tompa!) Tájékoztatása nélkül, hogy 2-3 cm században lemerült 1-2 csepp oldatot (szobahőmérséklet!), A nyálkahártyára az alsó szemhéj .
A széles végén egy kis üvegbot szemkenőcs alkalmazzák a nyálkahártya az alsó szemhéj előzetes húzza lefelé. Ott is lehet préselni kenőcs a tubusból, majd mozgatni, hogy a belső a külső szemzug, hogy a kenőcs belépett a tüske külső szemhéjakat. Ezután eltávolítjuk a kapott tömött kor kenőcs.
Oral Care, fogak, fogsor.
Legyengült és lázas betegek szájnyálkahártya, fogak megjelenik plakk, amely nyálkát, levált hámsejteket, bomló és rothadó élelmiszer-törmelék, baktériumok. Ez hozzájárul a szóbeli rothadást és a gyulladásos folyamatok során kellemetlen szag. Kapcsolódó kellemetlen érzés ez vezet az étvágy csökkenése, csökken a folyadék mennyisége kapott, romló általános egészségi állapot.
Alakult a szájban baktériumok elpusztítja a fogak, ami elősegíti a fogszuvasodás kialakulásának. Továbbá, a kapott bevonat fogínygyulladás, periodontitis, amely hozzájárul a megsemmisítése fognyak és lazítás és a veszteség.
Ha a beteg eszméleténél van, de tehetetlen, szájápolási van.
n
a fogmosás (műfogsor)
oloskanii száj minden étkezés után; után minden mérkőzés hányás;
reggel és este;
tisztítás a fogak közötti rések
Naponta 1-szer (lehetőleg este).
Fogkrém jobb, hogy egy fogkrém fluorid tartalmú erősítése fogzománcot és megakadályozza a fogszuvasodás kialakulásának. A fogkefét kell puha, nem traumatizáló az íny (ábra. 13). A kefe cserélni kell legalább viselni, de legalább 1 alkalommal három hónap. A kopott kefe nem nyújt alapos tisztítása a fogak. Floss tisztítására a fogak között kell használni, alkalmazása nélkül sok erőfeszítést, mivel ez kárt okozhat a fogíny és a vérzés (ábra. 14). Befejezése szájápoló szükséges tisztítani a kefe a nyelv, hogy arról eltávolítja tartalmazó plakk baktériumok.
Ha a beteg eszméletlen, nem csak nem tud fogmosás, de nyelni a nyál, nyitott és zárja be a száját. Az ilyen betegek esetében, szájápoló kell végrehajtani 2 óránként, hogy mossa a szájüreg 0,5% -os nátrium-hidrogén-karbonát-oldat, izotóniás nátrium-klorid-oldattal, egy gyenge kálium-permanganát oldattal. Mosás gyakran végezzük Janet fecskendő vagy gumi ballon. Ugyanakkor, hogy a folyadék nem a légutak, a beteg ad a padlón ülő helyzetben enyhén döntve a fejét előre vagy fordítsa el a fejét az egyik oldalra, ha a beteg fekszik. A jobb folyadék kiáramlása spatula kissé retard szög a száját. Ha a beteg nem bánom, mert a megelőzés a stomatitis tisztítás után a száj nyálkahártyáján annak naponta többször is alkalmazható olívaolaj.
Ha a beteg fogsor. evés után el kell távolítani, és alaposan meg kell tisztítani (ábra. 15). Száj finoman megtörölte egy ronggyal, ami után a páciens öblítse ki a száját vízzel. Lazán illeszkedő fogsor (miatt fogyás, alakváltozás az állkapocs) hozzájárulhat a megjelenése szájfekélyek és karcolások. Ha az új protézist nem rendelhető, akkor jobb, ha nem nélkülük, miközben továbbra is tartsa be a szabályokat szájhigiénia. Ha szükséges, kenje be a száját sarkok tápláló krémet.
5. téma: Szállítás és átrendeződése súlyosan megbetegedett.
5.1. Rátérve a beteg az ágyban.
Ezt a módszert akkor alkalmazzák, amikor a beteg nem képes mozogni a saját. Először is, elmagyarázni a betegnek, hogy fogsz csinálni. Sokkal jobb, ha ezt a módszert úgy hajtjuk végre, két személy, állva mindkét oldalán az ágy, de ha nincs más választása, ez lehet az egyik.
Az emelkedés a páciens ebben az esetben nincs szükség. Forgatva végzi gördülő vagy csúszó irányában beteg rajtad (van egy leesés beteg). Leggyakrabban ez sokkal kényelmesebb, hogy roll a beteg hátán, majd lépjen a az ágy szélére, hogy később, visszatérve az eredeti helyzetbe. Ő volt vissza a az ágy közepén. Mozgatni a beteget az ágy szélére, először kissé emelje meg a fejét és a vállát, majd lábak, a törzs. Végrehajtására vonatkozó egyes ilyen mozgások kéz alatt a beteget az ágy szélére, amelyhez meg kell mozgatni, hogy: Állj a „terpesz” (mérleg), és vigye a beteget az ágy szélére. Ha a beteg elhízott, szükség lehet két ember kell mozgatni, hogy a törzs és a comb. Ebben az esetben állnak egymás mellett, és kapcsolja be a páciens segítségével egy kifeszített lap.
Miután utasításait követve, áttette a beteg „hátán” a az ágy szélén, akkor kapcsolja át a jobb oldalon középen az ágy. Ehhez először előkészíti a fej és vállak, a beteg és győződjön meg róla, hogy
16. ábra elforgatása a beteg
kezét ingyen. A térd és a váll a karokat, roll a szervezet maga (ha van, hogy végezze el ezt a módszer önmagában, legyen óvatos, ügyelve arra, hogy forgassa a beteget a az ágy szélén, nem adja meg, hogy csúszik lefelé). Akkor megy a másik oldalra, hogy roll a középső.
Mindig vigye a beteg felé, nem tőled!
5.2. Mozgó a beteget egy ágy egy székre, a szék, hogy a WC és vissza.
Hogy csökkentse a beteg egy széken, vagy a szék, hogy egy támogató kezét a karfa vagy a szék ülése és tedd le a hajlítás a térd és a könyök. Ugyanakkor, győződjön meg róla, hogy hagyja a beteg egyidejűleg egy asszisztens. Továbbá arról, hogy a szék nem dönthető hátsó nyomása alatt a segítő kezek (az egyik meg a biztonsági célú támogatására szék).
5.3. Mozgó a beteg egy ember.
Emelés útján ringató használják, hogy segítsen a beteg felkelni szék vagy ülés és áthelyezni egy másik helyre, feltéve, hogy a beteg képes segíteni és irányítani a mozgását.
Felvételi ringató beteg segít csökkenteni az erőfeszítést annak hasznosítására. Nincs szükség, hogy szüntesse meg a beteg. Ahhoz, hogy az átvevő állvány felé a beteget, és segít neki a szék szélére, és óvatosan rázza meg egyik oldalról a másikra. Tedd ringató ritmikusan mozog a testsúly, és tartja a beteg közel állnak hozzá. Ebben mozgás a beteg egyidejűleg kapcsolja átrendezi lábbal előre, hogy a kis lépések a padlón, így átkerült a szélén a szék.
Ezután tegyük az egyik oldalon a lábát a beteg, és a többi - előtte, rögzítő térde. Akkor segíthetsz a beteg kap másolatot vagy helyezze a beteget egy székre, hogy egy széket - Kerekesszékkel szögben 90⁰ egy székre.
Amikor felemeli a beteg használhatja a vételi hónalji befogásának vagy megtartása a medence vagy derék (öv).
Ahhoz, hogy egy beteg vagy 90º 180⁰ befogó lehet használni emelt könyök. Ezzel lehet jól irányítani a mozgását, a beteg számára.
Ahhoz, hogy egy beteg állítható magasságú ágy egy szék, egy széket az ágyhoz. Engedje az ágy és a beteg mozog, amint azt a fentiekben leírtuk.