hörgő sipoly
hörgő sipoly
Resistant pas ontológiai átvezetése, amely közlekedik a lumen a hörgőkhöz a bőr felületéről a mell (bronhotorakalny fisztula), pleurális üreg (bronchopleuralis fisztula), a bőr felületén keresztül a maradék pleurális üreg (bronhoplevrokozhny fisztula), az üreggel bomlási peribronchiális nyirokcsomó (bronhonodulyarny fisztula), a lumen belső szervek (bronhopischevodny, bronhozheludochny és t. d.).
Etiológiája és patogenezise. A hörgő sipoly lehet veleszületett vagy szerzett. Veleszületett sipoly - bronhoorgannye gyakran bronhopischevodnye, és főként a befolyásoló tényezők a magzat fejlődését (vitaminhiány, trauma, sugárzás). A szerzett sipoly eredményeként jönnek fertőző és destruktív folyamatokat a tüdőben, a sebészeti beavatkozások kapcsolódó metszi a nagy hörgők (resectio), vagy a plasztikai sebészet őket. Műtét utáni sipolyok gyakran által okozott elégtelen bronchiális csonkja, amely lehet primer (társított technikai hibák sebvarró, sebgyógyulási rendellenességek vagy nekrózis) vagy másodlagos (miatt áttörve, amikor egy csonkja genny posztoperatív empyema).
Patológia. Első fal üzenete kialakítva patológiás nekrotikus szövetek ezután után képződött kilökődés nekrózis csatorna bélelt bendőben granulátumok; Bizonyos esetekben előfordul, hámképződéshez sipoly miatt hörgőhámot.
Clinic széles veleszületett bronhopischevodnyh (tracheo) sipoly tűnik a szülés után azonnal, és jellemzi a köhögés és fulladás etetés közben egyidejű duzzanat a gyomor, valamint a gyors fejlődés a nagy folyó aepiratsionnoy tüdőgyulladás. Egy keskeny bronhopischevodnom üzenetet Clinic törölhető (enyhe köhögés bevétele után a folyadék), volt egy fokozatos fejlődés a tüdőben (általában az alsó lebeny a jobb oldalon), krónikus gyulladásos folyamat. A vásárolt plevrokozhnyh sipolyok jellemzi sípoló hangot a lyukak a mellkas falán alatt légzés, köhögés, feszülten, kiment a sipoly a dohányfüst dohányzás közben, köhögés beteg vyschestva festéket fecskendeznek a sipoly. A leginkább jellemző bronchopleuralis fistula a képtelenség, hogy hozzon létre egy vákuumot a pleurális üreg, előfordulása köhögés és köpködés betegek fecskendeznek a mellhártya üregbe oldatok, szagos és színezőszereket, stb .. D. bronhoorgannyh sipoly jellemezve köptetés tartalmának megfelelő szervek (megevett étel, a gyomor, az epe és t. d.).
Diagnózis részletezzük radiográfiai, bronchography, fisztulográfia, plevrografii, thoracoscopy, bronchoszkópia, és esophagoscopy t. D. megadása topográfia bronchiális fisztula, egy állam illetékes osztályok a hörgő és tüdő szövet, mérete és alakja a maradék pleurális üreg, és t. D.
A kezelés. A konzervatív kezelés sikeres lehet a korai szakaszában a formáció megszerzett fisztula, hogy hozzon létre egy bendő hatásának ellenálló csatorna, sőt, a hámosodás. Intézkedéseket alkalmazzanak, hogy átszervezi a mellhártya üreg, MSG-forog a hörgők fa, a gyors kibontakozását a tüdőben. Amikor a műtét utáni sipoly bronchiális csonkja moxibustion előállítani őket a bronchoscope, ragasztással vagy gyökértömés biológiai hab vagy szivacs. Meghibásodás esetén a konzervatív intézkedések és kialakult sipoly illusztrált műtét. Plevrokozhnye sipolyokat hiányában jelentős változások mellhártya-tüdő szövetet lehet lezárni Abrazhanovu izom plasty. Azonban a legtöbb esetben zárásakor a leggyakoribb és bronhoplevrokozhnyh bronchopleuralis sipoly kell szembenézni a kihívással egyidejű megszüntetése maradék mellhártyaüreget és távolítsa el a visszafordíthatatlan változást a fény, amelynek sipoly. Ebben az esetben alkalmazza a fény hántoláson elvarrásba sipoly plevrolobektomiya hántoláson a fennmaradó része a tüdő, plevropnevmonektomii. Amikor a műtét utáni sipoly csonkja főhörgőt általában lehetséges és transplevralnaya reamputatsiya varrást és transsternalnoe transperikardialnoe metszéspontja hörgő csonkja Abruzzini - Bogusz. Bronhoorgannye sipolyok mindig távolítsa el műtéti úton, gyakran módosított eltávolítását a tüdő és a varrást az érintett szerv a hiba.
Megelőzés szerzett hörgő sipoly, hogy megakadályozza őket bonyolító betegségeket. Megelőzése posztoperatív fistula megfelelő technika bronchiális csonkja kezelésére és megelőzésére posztoperatív empyemára.
Prediction nagyban meghatározza az alapbetegség. Súlyos mellkasi empyema, különösen azután, pneumonectomy, ez mindig komoly.
Vizsgálata. Mozgáskorlátozottak betegek bronchialis fistula korlátozott.