Eklampszia - Orvosi honlapján
A kifejezés ( „villám”, „tűzveszélyes” grech.- eklampsis,) «eclampsia” - utal a hirtelen megjelenése a betegség. De eklampszia előfordul nem egyszer, de csak azután, hogy átmegy a fázis a nephropathia és a pre-eklampszia. Így, eklampszia - végső fázisa ödémás vesetoxicitás, kíséretében eklampsziás görcsök. Ez a meghatározás nem egészen pontos, mivel az ügy eclampsia nélkül görcsök. Különböztesse eclampsia a terhesség alatt, a szülés és a szülés utáni (eclampsia gravidarum, eklampszia sub partu, eclampsia post partum).
eklampszia frekvenciatartomány 0,12-2%.
Ábra: a kétoldalú petevezeték terhesség, amely kifejlesztett különböző időpontokban (Frenkel): 1 - egy cső hematomole; 2 - a cső petesejt.
Korai kezdetű eclampsia megfigyelhető néha a terhesség első felében. Tapasztalataink szerint, eklampszia gyakrabban fordul elő, és nehezebb hullámok második felében a téli és a kora tavaszi hónapokban, ami kapcsolódik össze elegendő vitamin élelmiszer - kevesebb zöldséget ezekben a hónapokban. Eclampsia gyakoribb éves fiatal nők 20 és 25 év, bár főleg ellett.
Kezdés eklampszia által meghatározott első roham. Bizonyos esetekben előzi meg előfutárai: fejfájás, jelentős vérnyomás-emelkedés, fibrillaris rándulás izmok az arc és a kéz; szemét, fix, szemgolyó mozog felfelé vagy oldalra; tanulók összeszűkült szemekkel jelenik meg könnyek. Gyorsan inhalációs anesztézia megakadályozhatja a rohamok kialakulását.
Egy tipikus támadás eclampsia lép fel, így.
Ábra: A támadás eclampsia.
Nő esik, a teste nyújtott, mind az izmok feszült; szemhéjak indul rándulás és zárt egyetlen látható szemgolyó fehérjék; száj sarkok lesüllyednek, és is kezdenek rángatózni. Ezek rángatózó gyorsan elterjedt az arc a test, majd a végtagjait. Nyaki izmok feszült fel határozottan, a nyaki vénák megduzzadnak, arca elkékült, s leállt a légzése, a fejét hátrahajtotta. Hands tömörített ököllel. Ez a második szakasz a tónusos görcsök - rövid (10-20 mp.), Bekövetkezését követően egy veszélyes, de a részleges asphyxia.
A harmadik és egyben utolsó periódusában eklampszia jellemzi gyorsan fejlődő klónusos rohamok minden izomcsoport - az arc, a végtagok és a törzs. Fél perc múlva görcsök enyhülnek, a beteget zihálás sóhajt, és kezd lélegezni hangosan, és az ajkak között jelennek hab, festett vérrel eredményeként csípős nyelvét.
Ábra: A támadás eclampsia. nyelv harapás (saját eset).
Ábra: Változások a vese és a máj a terhesség alatt toxikózis 1 - Kidney nefropátia ( „bud terhes”); 2-3 - vese eclampsia; 4 - kisebb vérzéses nekrózist a májban miatt a trombózis kialakulását; 5 - ugyanezen szakaszában a máj.
A szint artériás oxigén telítettség vajúdás során a nők szenvednek nefropátia, magas vérnyomás, eklampszia, csökkentett 96-66% magzati életveszélyes. Ezért, a nők toxémia a terhesség, és különösen a magas vérnyomás oxigén terápia kell elvégezni nemcsak a szülés során, hanem a terhesség alatt.
Diagnózist a jellegzetes eclampsia tüneteket roham. Viszonylag ritkán kell különböztetni a betegséget epilepszia, hisztéria és az urémiás kóma. Epilepszia roham a terhesség előtt, és hogy könnyen létre a történelem; míg az illeszkedés általában egyszeri; változások a vizeletben nem találják. Amikor egy hisztérikus tudat nem teljesen elveszett, az illeszkedés nem nehéz, nem fulladás és csípős nyelve; Nincs változás a vizeletben. Urémiás kóma Amikor a vérnyomás a magas számok a vérben a megnövekedett mennyiségű maradék nitrogén növelte a karbamid mennyiségét is megfigyelhető éles látászavarok.
Alkalmanként vannak olyan esetek, eclampsia nélkül görcsök (eclampsia sine eklampszia). A klinikai képe ebben a formában a betegség uralja tünetei az agy: fejfájás, magas vérnyomás, látászavarok; vizeletében sok fehérje henger. A halálozási arány ezekben az esetekben is jelentős. A panel talált eclampsia jellegzetes változásokat parenchymás szervekben.
Még ritkábban figyelhető fehérjétől mentes eclampsia, amelyben a prognózis általában kedvező.
A prognózis eclampsia mindig komoly. Halált okozhat még az első támadás. Fő halálok: a visszaesés a szívműködés, agyvérzés, hypostatic tüdőgyulladás, tüdő ödéma, szepszis. Eclampsia terhesség ad rosszabb prognózist, szülés utáni eclampsia - a legjobb. Jobb prognózist terhes nők tartózkodó profilaktikus ágyban, és figyeljük a megfelelő táplálkozás és a rend. Kedvezőtlen prognózissal idős primigravidas (gyakori vérzés az agyban), valamint olyan esetekben, amikor a beteg nem életre közötti rohamok. Falling diurézis, vérnyomás-emelkedés, a bőr kiszáradását, mozgási rendellenességek ( „kártoló nazális tünetek”) - is figyelembe kell venni a rossz prognosztikai jeleket.
Adataink szerint a komplikációk előfordulásának a terhesség és a szülés mindenféle ödémás vese toxicosis kell tenni, mint már említettük, összefüggésben megsérti a normális működését a központi idegrendszer, és mindenek felett, az agykéreg. Egyes esetekben ezek a komplikációk függ avitaminosis C, valamint ödéma és vérzés a hipofízis-hipotalamusz régióban, amely szabályozza a veseműködést.
Ezekben az esetekben, a növekvő számú nehéz és kómás agyi formái eclampsia; növeli a mortalitást ebben a betegségben; eklampszia gyakran megfigyelhető a terhesség korai és késői gyermekágy. Azt figyeltük meg, például abban az esetben, súlyos lelki trauma eklampszia 22 hetes terhesség és 8 héttel a szülés után.
Egy fontos, klinikai különbséget eclampsia a avitaminosis C nem meredeken emelkedett vagy normális vérnyomás: ez nem haladja meg a 130 mm Hg. Art. Nézetünk szerint a magas vérnyomás hiányával ezekben az esetekben eklampszia érthető, hiszen változások a vese avitaminosis C nem képviseli vagy nephroso nephrosis, nephritis, és ezért nem okoz arteriolospazma arteriolosclerosis vagy vese érrendszer.
Megelőzése és kezelése eklampszia