Paroxizmális neuromuszkuláris szindrómák 3
Ez az információ az egészségügyi szakemberek és a gyógyszeripar. A betegek nem használja ezt az információt, mint az orvosi tanácsot vagy ajánlást.
Elsődleges tic önkényesen osztva a következő csoportok:
- tranziens motoros és / vagy vokális tic tartó kevesebb, mint 1 év);
- Krónikus motoros vagy vokális tic-ek nélkül elhúzódó hosszú remisszió meghaladja az 1 év;
- Tourette-szindróma, amely kombinációja a krónikus motoros és vokális tic (adott esetben ugyanabban az időben).
A Tourette-szindróma jellemzi változó lefolyással időszakokkal csillapítás hyperkinesis, néha hosszabb spontán remissziót. Jellemzően tic fordul elő minden beteg szigorúan meghatározott területeken a test. Egyedi „repertoár” a tic idővel változhat. Jellemzően kullancsot legkifejezettebb serdülőkorban, majd gyengül a serdülő- és fiatal korban. A fellépő érettség körülbelül 1/3 részét a tic eltűnnek, 1/3 jelentősen csökken, míg a fennmaradó 1/3 menti egy életen át, de ritkán vezet fogyatékosság. A legtöbb felnőtt betegek tic általában nem erősített, csak rövid távú romlásával lehetséges, általában a stresszre adott válaszként tényezők.
Tourette-szindróma meg kell különböztetni a független Kórtan - Tourette (Gilles de la Tourette-szindróma), amely örökletes. Ez örökletes betegséget egy autoszomális domináns minta, leggyakrabban kezdődik közötti korosztály 7-10 év. A kiterjesztett formája a betegség generalizált motoros tic kombinált hangbeli tic és a pszichomotoros (sztereotip rögeszmés intézkedések), pszicho (gyanakvás, szorongás, félelem), és személyiségváltozás (visszavonás, félénkség, a bizalom hiánya). A betegség rendkívül változó: az időszakos javulás és a romlás, a hosszú remisszió, lassú progresszióját hiperkinetikus. Vannak olyan esetek, spontán eltűnése hyperkinesis.
Számos szempontból a biokémiai alapja a Tourette-szindróma. Pfeifer C. C. et al. (1969) írt a hiányossága a hipoxantin-guanin-foszforibozil-transzferáz, részt vesz a metabolikus a húgysav képződését ciklus, és tartalmazott egy maximális koncentráció a bazális ganglionokban. PV Mel'nichuk et al. (1980) társított tekinthető szindróma katekolamin anyagcsere zavarok.
Másodlagos kullancsok kevésbé gyakori, mint az elsődleges oka a másodlagos tic lehetnek a következő tényezők:
- agykárosodást a perinatális időszakban;
- vétel gyógyszerek (antikonvulzív, neuroleptikumok, pszichostimulánsok és mtsai.);
- cerebrovaszkuláris betegség;
- szén-monoxid-mérgezés;
Ha a másodlagos kullancs hyperkinesis rendszerint kevésbé dinamikus, kisebb változások helyét, gyakoriságát, intenzitását; kisebb mértékben expresszálódnak sürgős a mozgás és képesek elnyomni hiperkinézis; jelen lehet együtt járó neurológiai szindrómák vagy pszichiátriai szindrómák, mint például késleltetett pszichomotoros fejlődés és a mentális retardáció.
Teak néha tévesen nevezik jóindulatú myokymia században - átmeneti izomrángás szem körüli izom előforduló egyébként egészséges egyének fáradtság, nyugtalanság, fokozott kávéfogyasztás, dohányzás, és nem igényelnek kezelést.
A kezelés a Tourette-szindróma alkalmazni kis adagokban D2 receptor antagonisták - neuroleptikumok haloperidol, szulpirid, tiaprid; agonisták preszinaptikus D2 receptorok (bromokriptin); agonisták preszinaptikus a2-receptorok - klonidin. Jelenlétében paroxizmális aktivitás eiektroenkefaiograrnot alkalmazott görcsoldó.