Mentális ébredés - Tünetek, diagnózis, ellátás
Gerjesztés - az egyik leggyakoribb megnyilvánulása az akut mentális betegség - kifejezett nyugtalanság változó mértékben - a idegesség roncsolásos impulzus lépéseket. Gyakran motorgerjesztés kíséri hang (beszéd motor gerjesztés) és hosszadalmas, gyakran szinte folyamatos beszéd kiáltások mondatok, szavak, és az egyes hangok, mint a Ugyanakkor jellemző a markáns és gyakran nagyon intenzív az affektív szféra: szorongás, zavartság, a düh, rosszindulat, feszültség, agresszió, szórakoztató, és mások.
Attól függően, hogy a betegség típusú gerjesztés rendkívül változatos mind súlyossága és a klinikai kép. De függetlenül attól, mindez agitáció megköveteli, gyors cselekvés sürgősségi ellátás, mivel ebben az időben a beteg a legnagyobb veszélyt a maguk és mások. Általában a természet a gerjesztés a beteg és a megnyilatkozások is lehetséges különbséget a különböző típusú gerjesztés.
Hallucinációs-mámoros izgalom
Hallucinációs-téveszmés gerjesztés alapján folyik delírium (lásd.) És hallucinációk (cm.); A gerjesztett állapot a beteg határozza először ezekben a betegségekben. A betegek, akik a félelem, szorongás, zavartság, más esetekben ezek a rosszindulatú, feszült, nem állnak rendelkezésre. Gyakran beszélni hallucinációs „hangok”, válaszolni a kérdésekre, és hallgatni valamit. Amikor delírium (lásd.) Tapasztaló betegek vizuális hallucinációk vannak meghatározva. Az éles gerjesztő betegek befolyásolja téveszmék, hallucinációk támadnak képzeletbeli üldözők vagy naooorot menekülni őket futtatni szétszerelése nélkül az út, kiugrott az ablakon a mozgó vonat és mások. A gyakori átmenetek védekezésből támadásba.
katatón izgalom
Katatón gerjesztés jellemző céltalan, véletlenszerű, értelmetlen, és hirtelen impulzív viselkedés agresszív fellépések és átmenet gerjesztés kábulat (cm.). Gyakran kíséri zavar jellegét a beszéd, következetlenség. Azt is jellemzi ostobaság, modorát, grimaszok, nevetséges viselkedést.
depresszív izgalom
Depressziós izgatottság (agitáció depresszív, melankolikus Raptus) fordul elő depressziós betegek (cm.) Általában egy éles intenzívebbé depressziós tapasztal emelkedő érzés nyomorult melankólia, a reménytelenség, a kétségbeesés. A betegeket szakadt, nem talál helyet, sikoltozva, nyögött, üvöltve, sírva, tartósan kárt okoznak maguknak, aktívan keresi, hogy öngyilkos.
mániás izgalom
Manic izgalom van kifejezve nem csak a nagy szellemek, mint ahogy az a mánia és hipománia, de a beszéd motorgerjesztés. Betegek valami szórakoztató, te dühös, mérges, ingerlékeny, szinte a földön ülve, ének, tánc, minden zavarja, hogy egy csomó esetben sem véget. Szinte megszakítás nélkül beszél, ez gyors, a kifejezés gyakran nem ér célba, ugrani egy másik témára. Túlbecsülni erejét és képességeit, gyakran kifejezett illúzióidon (lásd. Manic delírium). Ebben az összefüggésben, ez teszi a sok nevetséges, gyakran életveszélyes cselekmények, ha vannak kifogások dühös, agresszív.
epilepsziás izgalmi
Epilepsziás izgalmi akkor történik, amikor a Twilight Tudatzavara (cm.) Az epilepsziás betegek, ezért fontos, hogy meghatározzuk a jelenléte a elismerése epilepsziás rohamok a történelemben. Jellemző a hirtelen és végén egy ugyanolyan hirtelen, kíséri intenzív rosszindulatúan befolyásolja, a teljes zavarodottság, a képtelenség, hogy kapcsolatba.
Hatása alatt a heveny gallyutsinatornobredovyh tapasztalat az izgalom eléri rezchayshih fokban különbözik végveszélyben másoknak, mert a beteg ostor ki a többiek, okozva súlyos károkat, elpusztítva mindent, ami akkor fordul elő az úton.
A pszichogén (reaktív) gerjesztés
Pszichogén (reaktív) ébredés következik be, mint általában, azonnal akut trauma vagy életveszélyes helyzetek (baleset, ütközés, földrengés és egyéb vészhelyzetek) és fejeztük nyugtalanság különböző mértékben, rengeteg kifejező mozdulatok, ragyogó hatékony és vegetatív zavarok.
A klinikai kép nagyon változatos - a monoton monoton gerjesztés artikulálatlan hangokat a képek értelmetlen véletlen gerjesztés pánik repülés, az önkárosító, öngyilkosság. Gyakran gerjesztés történik pszichogén delírium (cm.) Vagy cserélni kábulat (cm.). Amikor a tömeg katasztrófák pszichés izgalom mentális indukciós mechanizmusok kiterjedhet kisebb vagy nagyobb embercsoportok a pánik.
pszichopata izgalom
Dacosan, elérve a mértéke teatralitás, viharos érzelmi reakciók, kitartó törekvés empátia, kár mások jellemző hisztérikus pszichopata változat izgalom.
Mozgás, arckifejezések betegek hangsúlyozta expresszív, kifejező: sírnak, sírni, dobja fel a kezét, figyelembe kifejező jelent. gerjesztési kiigazítás gyakran előfordul hisztérikus, ami olyan, mintha a maximális intenzitása a fenti rendellenességek. Ebben az esetben, szemben epilepsziás rohamot helyett tónusos és klónusos rohamok karakter jelölt kifejező mozdulatok, nincs ilyen hirtelen egy önmaga által okozott sérülések ritkák a nyelvébe harapott, és fúj a vizelet, görcsök nem egyik napról a másikra, nincs teljes amnézia.
A elhatárolása pszichopata autóútra pszichogén fontos tudni, hogy a pszichopaták, nem számít, mennyire nevetséges viselkedésük nem volt, mégis figyelembe kell venni a környezetet, így erősebb, esetleg tartsa magát a veszélyes művelet, ha tudják a potenciális felelősséget. Azonban a veszély az agresszív fellépés mások ellen, valamint demonstratív öngyilkos akciók, amelyek gyakran végződnek halállal.
Vegye figyelembe, hogy szociopata gyakran folyamodnak az alkoholizmus, amely súlyok pszichopata gerjesztés. Mivel közös jellemzője a legtöbb mentális zavarok, nyugtalanság alakulhat más pszichózisok. Így számos állam gerjesztés zajlik súlyos megsértését eszméletét.
vészhelyzet
Mivel a szélsőséges veszély izgatott beteg saját maguk és mások használatát igényli azonnali sürgősségi ellátást, amelyben a kezdetektől végezzük egyidejű kombinált alkalmazása ellátás és felügyeleti intézkedések (beleértve a módszerek rögzítése a beteg), és a gyógyszeres kezelés.
Elsősegély először be kell irányítani a közvetlen levonás a gerjesztett beteg elkövetésétől veszélyes cselekmény. Erre a célra, ha nem tud meggyőzni a pácienst, módszerekkel megtartását és rögzítés alatt álló betegek általános elvek rögzítését és szállítás betegek károsodott mentális aktivitás (lásd.). Ha szükséges, hívja erre a környező emberek.
egészségügyi ellátás
Ha kísérletek verbális megnyugtató beteg nem éri el a célt, intézkedéseket kell továbbra is megtartja a beteget, ugyanakkor végző orvosi segítségnyújtó összes gerjesztési fajok: Tisercinum beadott klórpromazin és 50-100 mg 2-3 és megszerezni nyugtatás. A legjobb módja annak, hogy gyorssegélyt mindenféle izgalom - intravénás chlorpromazinra, ha meg tudjuk tartani a beteget az eljárást. Lassan adagoltuk, 2 ml 2,5% -os oldat klórpromazin 20 ml 40% -os glükóz-oldatot. Ha szükséges, 2-3 és az infúziót meg lehet ismételni, vagy megy egy helyi fájdalomcsillapító. Emlékeztetni kell arra, ami a nevezett Chlorpromazinum és Tisercinum csökkenti a vérnyomást, ezért az első időszakban az injekció beadása után a beteget meg kell 20-30 percet vízszintes helyzetbe. A szedáció a beteg a dózist beadhatjuk a pszichotrop gyógyszerek, belsejében. A gyakorlatban ez a módszer nem hagyja abba a legtöbb fajta gerjesztés vagy jelentősen csökkentik 1-2 napon belül, és ezáltal megteremti a feltételeket a közlekedési beteg vagy további kezelés céljából.
Minden klinikai változatok gerjesztés használatát igényli további hatóanyagok, jellemzően egyidejűleg klórpromazin vagy Tisercinum.
Amikor hallucinációs-téveszmés gerjesztés kell csatolni előbb (vagy egyidejűleg alkalmazott kezdetétől) triftazin (stelazin) a 20-40 mg naponta, haloperidol - 10-15 mg naponta vagy trisedil - 5,10 mg (előnyösen az összes intramuszkulárisan). Ezeket a gyógyszereket használnak azonos kúra mint stihanija gerjesztés.
Katatón izgalom dokkolt ahogy hallucinációs-kényszerképzetek. Depresszív gerjesztés Tisercinum jobb megállítani a fenti dózisok vagy hlorprotiksenom ugyanabban a dózisban, míg a hozzárendelését amitriptilin és 200 mg per nap, előnyösen intramuszkulárisan.
Amikor mániás izgatott egyidejűleg klórpromazin vagy haloperidollal Tisercinum kell beadni, hogy 20-30 mg / nap vagy trisedil - 1,5-1,8 g / nap (5-6 tabletta 0,3 g), vagy előnyösen, lítium intramuszkulárisan hidroxibutirát 2 ml 20% -os oldat. Az ugyanabban a készítményben lehet lassú intravénás injekció izotóniás nátrium-klorid-oldattal vagy 40% -os glükóz oldatot (egyszeri adag 1200-1600 mg naponta - 1600-3200 mg). További ugyanezekben a készítményekben alkalmazni mind parenterálisan és befelé kúra egy mániás epizód.
Epilepsziás gerjesztés is dokkolt chlorpromazinra vagy Tisercinum hlorprotiksenom. Egyidejűleg formájában adagoljuk a beöntés 100 ml 3% -os oldat vagy 50 ml 6% klorál-hidrát vagy klorál-hidrát-oldatban (30 ml 6% -os oldat) a barbitál-nátriummal (0,3-0,6 g). Ennek hiányában ezek a szerek ben lassú intravénás injekcióval 2-10 ml 2,5% -os oldat hexenal.
A pszichogén izgalmi igényel súlyosabb esetekben a kezelés klórpromazin vagy Tisercinum hlorprotiksenom. Enyhébb esetekben - beadott seduksen (relanium) - 0,5% -os 5,2 ml 10 ml izotóniás nátrium-klorid-oldat, illetve 20% -os glükóz oldatot vagy elenium 10-15 mg / nap intramuszkuláris vagy intravénás beadásra. Ha a gerjesztést kifejezve enyhén, és a beteg lehet meggyőzni, hogy a gyógyszert, akkor ezek a gyógyszerek belsejében: seduksen (i) - dózisban 10-30 mg, elenium - 40-50 mg / nap. A legjobb hatást ad Phenazepamum 5 mg / nap. Ugyanezek eszközök továbbra is kicserélik a kezelést.
Bizonyos típusú gerjesztés különösen fontos pszichoterápiás hatást. Képesnek kell lennie arra, hogy megnyugtassa a beteget, hogy elvonja a figyelmét a fájdalmas tapasztalatokat, próbálja csepegtetni optimizmus.
Amikor pánik kell tegyen határozott intézkedéseket a külön egyes vezetők állapotban a legkifejezettebb gerjesztés, és kiváltja mások a lakoma és a Ku izgalom. Kívánatos, hogy eloszlassa a többit, majd számukra sürgősségi ellátás, attól függően, hogy az alkalmazott feltételek mellett, súlyosabb esetben, antipszichotikumok, több fényt - nyugtatók (legjobb Phenazepamum).
Pszichopata izgalom megkívánja valamennyi intézkedést a beteg viselkedését Javítás. Be kell, hogy nyugodt, de ugyanakkor határozottan és rendíthetetlenül azt mutatják, hogy a betegek viselkedését nem megijeszteni senkit, sőt úgy tűnik, nem hogy meg kell megnyugodni, és összeszedem magam, hogy nem volt elmebeteg, és így ésszerű, azaz, felelős a tetteiért, stb
Ha izgatott vagy hisztérikus kiindulási lehet éles irritáló (jégeső) vagy más módon előírni nyugtatót vagy elterelje a figyelmét. Kábítószer-köpölyözés is kezdődik klórpromazin chiorprothixene Tisercinum vagy később (vagy enyhébb esetekben) bekezdése helyébe seduksenom, elenium még jobb Phenazepamum as pszichogén izgalom.
kórházi ápolás
Kórházi ellátás egy pszichiátriai kórházban van szükség minden esetben, izgatottság, kivéve átmeneti, enyhe vagy epilepsziás rohamok kifejezett pszichés és pszichopata államokban.
megőrzési módszerek elvben tartani, és a közlekedés ugyanazok, mint más pszichotikus állapotok, de amikor izgatott speciális definíció a szervezet nagyobb számú ember képes tartani a beteg. Ugyanez vonatkozik az orvosi köpölyözés gerjesztés, amelyet el kell végezni mindaddig, amíg a pillanat felvételi a pszichiátriai intézetbe.
Relief gerjesztés ideiglenes nyugtatás a beteg nem csökkentheti az intenzitást a kezelés és nyomon követése betegeknek, mivel a stimuláció lehet folytatni ugyanolyan erővel.