Helyreállítása a MHI alapok az ellenőrzési
A törvény értelmében az Egészségbiztosítási feltétlenül [1] TFOMS szabályozható a hangerő, az időzítés, a minőség és feltételeit az orvosi ellátás a CHI CHI és célzott hasznosítás eszközökkel. Megsérti a sorrendben teszi orvosi segítséget az egészségügyi intézmények vezet az a tény, hogy az egészségbiztosító társaság részben vagy teljesen megtéríti számukra, hogy a költségek csökkentése révén a jövőbeni kifizetéseket a számlák összegének ellátás azonosított hibák.
Ez a cikk fog beszélni, hogyan kell visszaállítani a kötelező egészségbiztosítási pénztár vissza kell helyezni (vissza) az eredmények az ellenőrzési tevékenységek.
Fizetési elsődleges egészségügyi ellátást, beleértve a megelőző ellátás, a sürgősségi orvosi szolgáltatások (kivéve egészségügyi-repülés kiürítését végzi repülőgép), speciális, beleértve a high-tech, az egészségügy által nyújtott egészségügyi intézmények, az alapján készült a megállapított méret a tarifa a program keretében MHI. Szerint 7. o., Art. Törvény 35. a kötelező egészségbiztosítás tarifa orvosi ellátás fizetési struktúra tartalmazza:
Meg kell jegyezni, hogy a 3. részének megfelelően -. 5 v. 36. törvény kötelező egészségbiztosítási állami normatív támogatása területi CHI programot meghaladhatja a szabvány alapvető juttatási csomag. Ez történik abban az esetben a létesítmény:
- további összeg a biztosítási fedezet a biztosítottak meghatározott események alapvető juttatási csomag
- listáját a biztosítási igények, típusait és feltételeit ellátás megteremtése mellett alapvető juttatási csomag.
Abban az esetben, létrehozásának további összeg a biztosítási fedezet a biztosítási események meghatározott alapvető juttatási csomag, területi CHI program meghatározza az azon felhasználási alapok OMS.
Egészségügyi intézmények szerinti para. 5 órán át. A 2 evőkanál. 20. A törvény a kötelező egészségbiztosítás kell használniuk az MLA pénzeszközöknek orvosi segítséget, összhangban MLA programokat.
A vezető a CHI területi alapok és biztosító társaságok a tények ellenőrzésével való visszaélés orvosi szervezetek kötelező egészségbiztosítási alapok azonosíthatók megsértése a hangerő, az időzítés, a minőség és feltételeit az orvosi ellátás. Az eredmények szerint a kontroll intézkedések hozhatók a return (helyreállítás) MHI alapokra egészségügyi intézmény. Hűtlen kezelés OMS megtalálható, és a tevékenységét a belső ellenőrzés. Ebben az esetben az ellenőrök nem vette az intézmény, hogy visszatérjen az ilyen összegeket a költségvetés, hogy helyreállítja a saját.
Másrészt az egészségügyi ellátás keretében a kötelező egészségügyi biztosítási programok
Alkalmazás: az orvosi szervezet szankciókat megsértése során azonosított ellenőrzési
Vonatkozó szabályok egészségügyi intézmények meghatározott szankciót n 65 - .. 72 Rendelési szám 230. A bekezdés rendelkezései 66, ebből következik, hogy a nyomon követés eredményeit megfelelően a szerződést az ellátás és a fizetési egészségügyi által MLA és a listát a kizáró okok az orvosi ellátás kifizetése (csökkentését az fizetés) a következők:
1) nem kell fizetni, vagy a díjazás csökkentését egészségügyi formájában:
- kizárja az elemeket a registry szállítók térfogat orvosi segítséget;
- csökkenti a kimutatott összegek kifizetésére százalékában költsége az orvosi ellátás a biztosítási esemény;
- összegek visszafizetését nem kell fizetni, a biztosítási orvosi szervezet;
2) a fizetési orvosi szervezet szankciókat elutasítás elmulasztása vagy helytelen az orvosi támogatás minőségét (a biztosítási esemény, amelyben az azonosított hibák ellátás és (vagy) megsértése annak nyújtása).
Kínálunk alábbiakban táblázatos formában megjeleníthető, mind az egészségügyi intézmények eredményeit használta ellenőrzési intézkedéseket.
Szerződéses kötelezettségek megszegésével kapcsolatban a kötet, az időzítés, a minőség és a feltételek az orvosi ellátás
Egészségügyi biztosítók részben vagy teljesen nem téríti vissza a költség az orvosi nyújtó orvosi ellátás csökkentésével jövőbeni kifizetéseket az elszámolást az orvosi szervezet összegű ellátás azonosított hibák és (vagy) megsértése biztosítására, illetve a kereslet visszatérését összegek az egészségügyi karbantartó szervezet.
Az összeg nem fizethető a monitoring eredményeit tartott mennyiségének pénzeszközök kifizetésére egészségügyi szolgáltató szervezet az orvosi ellátás, vagy vissza kell küldeni a egészségügyi karbantartó szervezet szerint a szerződést az ellátás és a fizetési egészségügyi CHI
Megtagadása, elmulasztása esetén orvosi segítséget a rossz minőségű
Orvosi szervezet bírságot fizessen a szerint a lista kizáró okok fizetési mód (fizetési kedvezményre) orvosi ellátás
A jelenléte ugyanabban az ügyben, ápolási két vagy több kizáró megtagadása fizetési vagy csökkentse a fizetési orvosi ellátás
Ahhoz, hogy használja az orvosi szervezet (legjelentősebb) alapján járó nagyobb nemfizetés vagy hajlandó fizetni az orvosi ellátást. egy esemény összegzése mérete részleges kifizetése az egészségügyi szolgáltatások nem teljesített
Visszatérítése a biztosított személy az általa okozott kárt a hiba az orvosi szervezet
A kifizetés az orvosi szervezet pénzbírságok nem biztosít, vagy időszerűtlen nyújtása bármilyen orvosi ellátás gyenge minőségű, nem mentesíti azt a visszatérítés a biztosított személy az általa okozott kárt a hiba az orvosi szervezet, módon a törvény által előírt
Számviteli visszatérítés MHI egészségügyi intézmény
Az eljárás a számviteli (pénzügyi) számvitel TFOMS, állami (önkormányzati) egészségügyi intézményekben megállapított utasítások № 157n. [3] 162n [4]. 174n [5]. 183n [6]. Ezért a működés visszatérő és visszaállító tükröződnie kell a számla szerint ezeket az utasításokat.
Íme néhány példa a reflexió a számviteli eredményeket az ellenőrzési tevékenységek számlákat.
Megsértése miatt az orvosi ellátás a biztosított polgárai a törvény alapján vizsgált költségvetési egészségügyi intézmények kötelesek visszatérni a biztosítási orvosi szervezet pénzeszközök összege 15 000 rubelt.
vissza a készpénzes tranzakciók tükröződni fog a beszámoló az alábbiak szerint:
Végén a cikk az alábbi következtetéseket:
- egészségügyi intézmények kötelesek használni az MLA pénzeszközöknek orvosi segítséget, összhangban MLA programokban;
- létrehozása során az ellenőrzési intézkedésekre lehet szükség, hogy visszatérjen az alapok MHI egészségügyi biztosítás szervezet. Általában az ilyen büntetés kinevezett megsérti az orvosi létesítmény a szerződéses kötelezettségek vonatkozásában a kötet, az időzítés, a minőség és feltételeit az orvosi ellátás az MLA programban való visszaélés kötelező egészségbiztosítási alapok;
- Visszatér MLA elismerik a könyvelőirodáktól számlákon levonását felhalmozott kód tevékenységek 7. jövedelem csökkenés követte a kifizetések összegét a egészségbiztosító;
- ráadásul visszatéríti a MLA az eredményeket az ellenőrzési tevékenységek az intézmény tűnhet kötelezettség bírságokat és büntetéseket.
[2] Reekspertiza - egy reexamination színvonalú gondozás végezhető párhuzamosan vagy sorosan képest az első vizsgálat ugyanilyen módon, de más szakértő (39. igénypont szerinti eljárás № 230.).
Ajánlom ezt a cikket egy kolléga:
Friss cikkek:Kikapcsolja a mobil változata