Skarlát - Telefonos gyakorlók
Skarlát - akut levegőben anthroponosis amely érinti főleg a gyerekek 10 éves korig; láz, általános mérgezés, torokfájás, bőrkiütés pettyes.
VTE gyakorisága az őszi és téli hónapokban.
Etiológiájú patogenezise skarlát
A kórokozó - béta-hemolitikus streptococcus csoport toxigén - colonizes az orrgarat, néha a bőrt, ami a helyi gyulladásos sérülést okozott (torokfájás, regionális nyirokcsomó-gyulladás). Exotoxin általuk termelt tüneteket okoz mérgezési és kiütések. Streptococcus körülmények között elősegíti a mikrobiális invázió, ami szeptikus komponens nyilvánul nyirokcsomó, középfülgyulladás, szeptikémia. A fejlesztés a kóros folyamat fontos szerepet játszanak az allergiás résztvevő mechanizmusok eredetét és patogenezise komplikációk a késői időszakban a betegség. Szövődmények gyakran társul streptococcus felülfertőzés és fertőzések ellen.
Tünetek A skarlát
A lappangási idő 5-7 napig tart. Betegség kezd akut. Emelkedett testhőmérséklet, van egy hangsúlyos rossz közérzet, fejfájás, fájdalom nyeléskor. Tipikus és állandó -angina tünet jellemzi élénk vérbőség lágy szájpadlás, megnagyobbodott mandulák, a hézagok vagy a felületen, amely gyakran kimutatható hum. A felső nyirokcsomók megnagyobbodott, fájdalmas. hányás gyakran előfordul, néha többször is. Az 1., legalábbis a 2. napon a bőr az egész test jelenik meg élénk rózsaszín vagy piros kiütések punctulate. Nasolabialis háromszög marad halványsárga (Filatov tünet); Fehér autographism; a redők a végtagok gyakori pontszerű vérzések. Kiütés tart 2-5 napig, majd elhalványul egyidejűleg lesüllyednek testhőmérséklet. A második héten a betegség megjelenik pikkelyes bőr - lemezt a távolabbi részein végtagok, a kis- és krupnootrubevidnoe - a törzsön. A nyelv eredetileg kiszabott, 2-3-edik idő tisztítani, és a 4. napon vesz egy jellegzetes formája: egy fényes vörös színű, éles kiálló mellbimbó ( „málna” nyelv). Jelenlétében súlyos intoxikáció megfigyelt CNS (gerjesztés, delírium, blackout). Elején a betegség tüneteinek megfigyelt növekedés szimpatikus tónus, és 4 5. nap - a paraszimpatikus idegrendszer.
Enyhe formában skarlát intoxikáció gyenge, láz, és minden más megnyilvánulása a betegség eltűnik 4-5-edik idő; Ez a leggyakoribb változata a modern trend a skarlát. Mérsékelt-súlyos formában jellemzője, hogy nagyobb a tünetek súlyosságát, beleértve a tünetek a mérgezés; lázas időszakban 5-7 napig tart. Súlyos formája, most nagyon ritka, előfordul a kétértékű változatok: mérgező skarlát kifejezett tünetei mérgezés (magas láz, központi idegrendszeri tünetek - tompítása tudat, delírium és kisgyermekeknél görcsök, agyhártya jelek), mind a tünetek a torok bőr és kifejezett; skarlát súlyos szeptikus nekrotikus anginát, heves reakciót a regionális nyirokcsomók és a gyakori komplikációk a szeptikus érdekében; nekrózis a torokban lehet található, nem csak a mandulák, hanem a nyálkahártya a puha szájpadlás és garat.
A szövődmények skarlát
glomerulonefritisz (főleg a harmadik héten;, synovitis, fertőző szív, legalább a jelenléte szeptikus szívizomgyulladás komponens betegség szeptikus komplikációk jelentkezhetnek :. nyirokcsomó, phlegmonous adenitis, középfülgyulladás, mastoiditis, orrmelléküreg-gyulladás, tüdőgyulladás pyosepticemia lehetséges visszaesések és kiújulás skarlát .. angina kapcsolatos streptococcus fertőzések ellen. az elmúlt évtizedekben, a szövődmények jelentősen csökkent. Miután átment skarlát fennáll, általában egész életen át tartó immunitást. a közelmúltban, azonban a frekvencia ismételt abolevany kismértékben emelkedett.
Nehézségi felismerése felmerülő tipikus formája a betegség. Kell különböztetni a kanyaró, rubeola, gyógyszer okozta bőrkiütés, vörheny formában psevdotuberkupeza. Vannak olyan esetek, staphylococcus fertőzés vörhenyszerű szindróma.
skarlát kezelésére
Megfelelő kezelési körülmények otthon végzett. Kórházban kezelt súlyos és bonyolult formákat skarlát, valamint a járványügyi mutató. Ágynyugalom 5- 6 nap (vagy több, súlyosabb esetben). Carry antibiotikumok: benzilpenicillin adjuk az arány 15 000-tól 20 000 U / (kg x d) / m 5-7days. Otthon, az enyhe formája skarlát lehet használni belül fenoximetilpenicillin, megduplázva a megadott napi adagot. Ha a toxikus formában a kórházban alkalmazott intravénás infúzió neokompensana, gemodeza, 20% glükóz vitaminokkal oldattal. A szeptikus bemutatott formában intenzív antibiotikum-terápiát. Komplikációk kezelésére (nyirokcsomó-gyulladás, középfülgyulladás, Jade) hajtjuk végre a szokásos szabályokat.
előrejelzés skarlát
Megelőzés skarlát
A beteg izoláljuk otthon vagy (ha szükséges) kórházba. Tanács egyszerre feltölteni a kórházban 1 -2 nap, megszünteti a kapcsolatot a lábadozó betegek akut időszak skarlát. Lábadozók a kórházat komplikáció nélkül a 10. napon a betegség. A gyermek gondozási központ engedély lábadozók a 2. nap után a betegség. Gyermekek, akik érintkezésbe kerültek beteg és nem az emberek, akik a skarlát bevezetett óvodai vagy iskolai első két osztály után 7 napos otthoni szigetelés. A lakás, amely a beteg rendszeres aktuális fertőtlenítés, ilyen körülmények között, a végső fertőtlenítési szükségtelen.
Szakembereink készséggel áll bármikor: