vizeletinkontinencia
A helyi kutatók, nem több, mint 5-10% -a nő inkontinenciával orvoshoz. A fő oka van:
- hagyományos „félénkség” a női lakosság;
- véleménye szerint „elkerülhetetlen” vizelet-inkontinencia, szinte természetes következménye az öregedés a női test, és hogy „sehol nem kap”;
- vonatkozó információ hiánya, és minimálisan invazív vizeletinkontinencia kezelésében;
- elégtelen képzettsége néhány elsődleges szakemberek - orvosok klinikák és a terhességi, amelyek gyakran az első helyen, nem kell információt a modern diagnosztikai módszerek és a kezelés, másrészt nem érdekli »a veszteség a beteg«, ami lehet »amíg a győzelem« feed pirula „barátságos” gyógyszeripari vállalat.
Szóval, mi az aktuális nézeteit inkontinencia a nők?
1. A vizelet inkontinencia a nők - nagyon gyakori patológia hogy szégyelli.
2. A vizelet inkontinencia - inhomogén betegség. Kiosztani legalább négy annak fajták: stressz inkontinencia (stressz-inkontinencia), késztetéses inkontinencia (a vizelet inkontinencia társított ellenőrizhetetlen késztetést), vegyes inkontinencia és az ágybavizelés (ágybavizelés).
3. Nincs univerzális módszer a vizelet inkontinencia kezelésére a nők! Orvosi kezelés stressz inkontinencia igaz a legtöbb esetben - a kidobott pénz. Ha késztetéses inkontinencia műtét (pl hevedert műtét) is időnként erősíteni patológiás tüneteket, és az élet elviselhetetlen betegnél (szükség van egy második műveletet az implantátum eltávolítása). Vegyes vizeletinkontinencia - a helyzet bonyolult, és előírja, magasan képzett szakemberek számára a találkozó egy bizonyos típusú kezelés.
4. A kapcsolat a fenti, szakemberek a vizelet-inkontinencia kezelésére, rendelkezniük kell mind az orvosi és különféle sebészeti kezelésének eljárásait, amely e patológia. Erre azért van szükség, hogy meghatározzuk a megfelelő taktikát.
5. A vizelet inkontinencia - nem a norma! Bármely életkorban. Életkor befolyásolhatja a választás egy adott kezelési stratégia, és így tovább!
6. Jelenleg számos hatékony és viszonylag biztonságos eljárások, amely képes ellenállni a vizelet inkontinencia a legtöbb betegnél.
7. Ma, szenvedő betegeknél a vizelet-inkontinencia, van elég választás.
Okai vizeletinkontinencia nőknél változatosak. Jellemzően inkontinencia oka egy egész sor ok miatt:
-Csúcspontja. Során fellépő menopauza hormonális változások. Ez felveti azt a hormonális változások által okozott öregedés szöveti atrófia és elvékonyodása a membránok a húgyúti szervek, az izmok, és szalagok a medencefenék, hozzájárulva inkontinencia.
-Változások a központi vagy perifériás idegrendszer, kíséretében diszfunkció kismedencei szervek (gerincvelő-sérülés, keringési zavar a gerincvelőben, gyulladásos betegségek, a gerincvelő, a szklerózis multiplex, diabétesz, tumorok, fejlődési rendellenességek).
-Megsértése anatómiai kapcsolata a kismedencei szervek (hólyag, húgycső más kismedencei szervek) vagy károsodott érzékenysége ideg receptorok. Ezek a feltételek után bekövetkező bonyolult vagy többes terhességek, a műveletek a kismedencei szervek, súlyemelés és egyéb sportok, elhízás, a krónikus gyulladásos folyamatok. Normál vizelés nyújtanak hólyag és a vizelet áthaladását, azok izomrendszer, valamint a fascia és ínszalagok ami tartsa a húgyhólyag és a medencefenék izmait.
Többféle típusú vizelet inkontinencia:
1. A késztetéses inkontinencia. A vizelet felhalmozódik a húgyhólyag falán és nyúlik meg. Receptorok találhatók a húgyhólyag falán izgatott, és van egy vágy, hogy vizelni, hogy egy személy vezérelheti az akarat, szorította záróizom (cellulóz), a húgyhólyag és a medencefenék izmait. Az izom a hólyag, kitiltja a vizelet, az úgynevezett detrusor. Normális ő nyugodt húgyhólyag telítődése során. Az a húgyhólyag ürítését csökken azáltal, hogy kiszorítja a vizeletben. Ha, a töltés közben a húgyhólyag detrusor csökken, ezért úgynevezett hiperaktív hólyag. Vizelet inkontinencia ebben az esetben merül fel, ha a hólyag nyomása nagyobb, mint a nyomás a húgycsőbe. Ez akkor fordul elő, amikor a kezelni az idegi szabályozás hólyag központi betegségek az agy és a gerincvelő, és perifériás betegségek perifériás idegrostok. Az ilyen vizeletinkontinencia nevezett késztetés. Van egy erős vizelési ingert és húgyúti visszatartja a hirtelen késztetés.
2. Stressz inkontinencia. A vizeletinkontinencia akkor történik, amikor a hólyag záróizom elégtelenség, túlzott mobilitása a hólyagnyak nevezzük stressz miatt előfordul, hogy a kismedencei szervi prolapsus, hüvely falát. Így a hólyagnyak van expandált vagy eltolt helyzetben, és a záróizom a húgyhólyag nem csökkenthető teljes mértékben. Sphincter ezáltal nem biztosít elegendő nyomással szembeni ellenállása a vizelet a húgyhólyag. Az ilyen inkontinencia fordul elő, amikor egy kis nyomásnövekedést a hólyagban, ami viszont növeli a növekedés a hasi nyomás alatt nevetés, köhögés, megterhelés, tüsszögés, futás. Amennyiben a záróizom a húgyhólyag után történik műveletek kismedencei szervek, sugárkezelés után, is köszönhető, hogy a korral járó degeneratív elváltozásokat a záróizom és a medencefenék izmait.
Oka a stressz inkontinencia rendkívül változatosak, de közülük gyakran a következő:
- traumatikus szülés (nagy gyümölcs, tartós / felgyorsult áramlás, bruttó szülészeti ellátásra és egyéb.)
- öröklődő kötőszöveti rendellenességek (inkontinencia alkot a hasfal elülső sérvek, visszerek, bőr slackness és mások.)
- krónikus légzőszervi betegségek, kíséretében köhögés és tüsszentés,
- kismedencei műtét (például, eltávolítása a méh).
3. Vegyes inkontinencia okozta kombinációja késztetés és a stressz tényezők.
4. túlcsordulás inkontinencia - következtében csökkenti a kontraktilitás a detrusor izomzat, puffadás és a húgyhólyag záróizom elégtelenség.
5. Tranziens inkontinencia nőknél az ideiglenes és bekövetkezik hatása alatt a külső tényezők, fertőzések, mérgezések, gyógyszereket szed (vízhajtók, antihisztaminok, pszichotróp gyógyszerek, a kalcium-antagonisták), rendellenességek a gyomor kiürülését.
Vizelet inkontinencia kezelésére nőknél. A kezelés a vizeletinkontinencia típusától függ. Késztetéses inkontinencia kezelésére végezzük többnyire konzervatív. Felírni gyógyszerek szorítania az önkéntelen összehúzódása az izmok és ellazítja kiutasították vizelet - záróizom. Néha írnak fel antidepresszánsokat, amely ellazítja a húgyhólyag. Csökkentésére kor sorvadásos változásait nyálkahártya kijelölt ösztrogént. Ahhoz, hogy csökkentsék a vizelet mennyiségét alkalmanként hozzárendelt dezmopresszin (vazopresszin hormon analóg). Ez mindig hozzárendelve, és nem gyógyszeres kezelés a vizelet-inkontinencia. Ezek a következők:
-Húgyhólyag képzés. Célja létrehozni kötelező mértékét vizelés és vizelési ellenőrzés. Gyakorlat végzi egy speciális módszerrel, biofeedback.
-Fizioterápiás. Elektromos és elektromágneses stimuláció, adagolás segítségével szinuszos vagy Diadinamikus áramok és az ultrahang különböző gyógyszerek, amelyek csökkentik az izom hiperaktivitás expelling vizeletben.
A leghatékonyabb kezelések kombinációja. Sebészi kezelése késztetés (extra felmerült) inkontinencia ritkán használják. Általánosan használt plasztikai sebészet - bővülő műanyag tömlő (növelésére). A fal a húgyhólyag varrt a graft venni a csípőbél. Ebben az esetben ez növeli a hólyag kapacitását, és csökkenti annak áramkimaradás, és így csökkentett nyomáson, és a vizelet. A műveletek eredményei jók, de a művelet nagyon bonyolult, lehet, hogy komplikációk. A kezelés stressz inkontinencia elsősorban műtéti. Csak azok a betegek, fiatal korban kezdődő kijelölt rehabilitáció, torna megerősítését célzó medencefenék izmait, elektromos izomstimulalas. Jelenleg több mint 250 módszerek sebészeti kezelés stressz inkontinencia. Töltsön műanyag korrekció a záróizom a húgyhólyag, a megerősítését a húgyhólyag nyakán.
Típusú sebészeti vizelet inkontinencia kezelésére a nők:
-hólyag akasztó hevedert (hurok) működését.
-Műanyag hüvely falai. - transzplantáció mesterséges záróizomnak.
-injekció térfogatnövelő szerek.
70-90% a sikeres ezeket a műveleteket.
A modern módszerek sebészeti vizelet inkontinencia kezelésére a nők nagyon változatosak. Igyekszünk, hogy vizsgálja felül a legfontosabbak.
Bevezetés ömlesztett-készítmények (gélek) a submucosa a húgycső. Ennek lényege a technika csökkenti a kialakulását húgycső nyálkahártya alatti sajátos „párnák” (mint a Mantoux tesztet a bőrön az alkar). A bevezetés a gél több pontján a húgycső lumen szűkül és előfeltétele a jobb vizelési. ragadó módja annak „egyszerűség” - végezzük helyi érzéstelenítésben, az a művelet időtartama - csak 5-10 perc. A műveletet egy speciális cystoscope a lumen a húgycső (Bulkamid). Vannak technikák, amelyek nem is kell cisztoszkóppal (Zuidex, Urodex). Sajnos, jelentős költség, a technika nagyon alacsony hatásfokú. Egy évvel a műtét után hatás figyelhető meg, legfeljebb 40-60% -ában, a teljes megtartása sikerül elérni 10-20%. Gyakran szükség ismételt injekciók a kábítószert. Nem teljesen világos azonban, hogy mennyi felhasznált „ártalmatlan” gélek húgycső és hézagos szövet, különösen ismételt adagolás után. Vannak azonban korlátozott számú klinikai helyzetekben, amikor bevezetése előnyösen nem gélek.
Front kolporrafiya vagy műanyag elülső jelenleg - a leggyakoribb művelet alatt az nőgyógyászati kórházakban a vizelet inkontinencia (önmagában vagy kombinációban cystokele, prolapsus a húgyhólyag). „Kolporrafiya” szó jelentése „a varrókészülék a hüvely.” Ha ezt a műveletet végzi vaginális középvonali bemetszést, boncolás a szövet végezzük az oldalsó irányban. Az izolált szövet körülvevő húgycső és hólyag összegyűjtjük „egy halom” (zsugorodik) a középvonali speciális felszívódó varratokat. Ennek eredményeként egy ideig létrehozott „support” a húgycső, így tartani vizeletben. Egy évvel később, a hatékonyság ez a művelet nem több, mint 50-60%, és 3 év után - 25%. Továbbá, ez a manipulálás nagyban bonyolítja a korszerű megvalósítására műveletek eltávolítani a vizelet-inkontinencia, mivel fejleszti után fibrózis (hegesedés) szövetekben. A modern körülmények között a jelzéseket az elülső kolporrafii nagyon szűk! Első kolporrafiya „anti-stressz” minden műveletet kell tekinteni archaizálás. Sajnos ez archaikus továbbra is széles körben elterjedt.
Kolposzuszpenzió Borchu áll szuszpendáló körülvevő szövet a húgycső, hogy a szilárd struktúrák a hasfal elülső - lágyéki ínszalagok (Cooper). A műveletet a hasi hozzáférés (segítségével a has). Online elérhetőség: nyitott vagy laparoszkópos. Hosszú ideig, a művelet akkor tekinthető a „gold standard” kezelésében stressz inkontinencia a nők. A hosszú távú hatékonysága „az képes kezében” akár 70-80%. A fő hátránya ennek a módszernek a szükségességét altatás gépi lélegeztetés és az erős függését az eredményeket a sebész képesítést. A telepítési lépések sredneuretralnogo szintetikus hevederek, kolposzuszpenzió Borchu elvesztette pozícióját.
Implantációs sredneuretralnogo szintetikus hevedert (hevedert műtét, TVT, TOT, stb) - a modern „arany standard” kezelési stressz inkontinencia nőknél, amely lehetővé teszi, hogy biztosítsa a hosszú távú hatékonysága akár 85-90%. Az alapvető előfeltétele a hatékonyságát ez a művelet, hogy a protézis hajtjuk sérült fascia berendezés urogenitális membrán bioinert szintetikus szalagot. Beültethető eszköz, növekszik a saját szövetei a beteg és válik lényegében „neofastsiey”, végrehajtja a szükséges funkciók támogatására a húgycső alatt megnövekedett hasi nyomást. Eddig minden alapvető lépésben ezt a műveletet dolgozott részletesen. Beültetésre egy szintetikus hevedert alkalmazunk a legtöbb esetben a regionális érzéstelenítés (a beteg tudatos). A szalagot egy bemetszésen keresztül az elülső hüvely falán nem hosszabb, mint 1 cm 2, és a szúrás bőr (kevesebb, mint 5 mm), a lágyéki hajtások vagy az ágyék feletti területen. 2-3 hónap múlva még egy profi nem található „nyomokat” a művelet. Kivonat a betegek a kórházból másnap a beavatkozás után. Visszatérés a normál tevékenységek (beleértve a szexuális), általában akkor fordul elő 1 hónap után a műtét után.
Annak ellenére, hogy nyilvánvaló előnyei a hevederek konstrukciókat, ezek elterjedtsége még mindig nem kielégítő. A fő oka az, hogy - túl konzervatív nézeteket klinikusok, a vonakodás, hogy új technológiák és az információ hiánya olcsó hazai implantátumok állnak rendelkezésre minden szegmensében a lakosság.
Így jelenleg a kezelés stressz inkontinencia - a problémát, hogy egy hatékony és biztonságos megoldást. Ne hagyja, hogy ez a betegség „lopni” az értékes napok, hónapok és évek aktív élet!
Hasznos tippek inkontinencia
Sok nő fizikai terhelés során azonos párna, mint a menstruáció alatt. Ezen kívül néhány ember tapasztalhat súlyossága húgyúti tünetek, elkerülve ugyanakkor, hogy bizonyos folyadékok, mint a kávé, tea és az alkohol.
Végül sok nő zavarba beszélni a problémát. A vizelet inkontinencia a legtöbbjük gyógyítható, de szenvednek csendben, úgy áthaladni alkalmazásával tömítések és más abszorbens anyagok. Ez a szerencsétlen döntés, mert az említett eszközök használatának csökkentéséhez vezet az önbecsülés, és emellett - a bőrirritáció és a bőr károsodását. Ha abban a reményben nedvszívó anyagok ellenőrzésére inkontinencia, meg kell beszélnie orvosával a lehetséges hatékonyságát az ilyen kezelések, mint a vizelés időben myshsch és erősíti a medencefenék.
Mintegy inkontinencia kell emlékezni.
-Vizelet inkontinencia gyakori nőknél.
-Mindenféle vizeletinkontinencia lehet kezelni.
-A vizelet inkontinencia lehet kezelni bármely életkorban.
-Nem kell szégyellni a feltétel - a vizelet-inkontinencia.
További tanácsokat lehet beszerezni ezt a kérdést
mi MC „Practice” Szaratov.
Felvételi orvos - urológus 30 év tapasztalat - Sataev Oleg Rustamovich.
Vedd telefonon. (8452) 52-45-52, 52-18-48, 52-18-66