Mélyvénás trombózis az alsó végtag, g
Vénás trombózis - egy olyan betegség, amely kíséri vérrögképződés a lumen a vénába (vérrög), hogy elzárja a véreret lumen, és megakadályozza a vér normális áramlását. Fokozatosan növelje a hossza trombus és vénás hajó fejti ki
Vénás trombózis - egy olyan betegség, amely kíséri vérrögképződés a lumen a vénába (vérrög), hogy elzárja a véreret lumen, és megakadályozza a vér normális áramlását. Fokozatosan növelje a hosszát trombus és vénás edényt teljesen blokkolta egy bizonyos szegmens.
Úgy néz ki, mint egy vérrög távolítani a lumen a véna
MI okok mélyvénás trombózis?
A szervezetben minden egyes ember, két rendszer, hogy ellenőrizzék a „folyadék” tulajdonságait a vér - és ez SVETRYVAYUSCHAYA PROTIVOSVETRTYVAYUSCHAYA rendszert. Koagulációs biztosít hemosztázis trauma edényben antikoaguláns - fenntartásáért felelős a folyékony állapotban a vér a véredény belső terének. Thrombosis (kialakulását vérrög egy edényben) - akkor jelentkezik, ha a disequilibrium ilyen rendszerek között túlnyomórészt alvadási folyamatok. Ennek okai a következők: károsodása az érfalat, lassuló a vér áramlását a hajó vagy vérrögök. Osztja bekövetkezése utáni vénás trombózis kockázati tényezők:
- jelenlétében visszértágulat vagy korábban átruházott trombózis
- trauma, sebészeti beavatkozás
- hosszú távú korlátozása motoros aktivitás
- betegségek a vér, ami annak megvastagodása
- ellenőrizetlen hormonális gyógyszerek
- tömörítés a hajó kívülről
- terjesztett vírusos fertőzések
Ennek eredményeként egy vagy több oki tényező vérrög következik be előbb a fal közelében, amely adherens vér elemek. Következésképpen, a kaszkád a vezető reakciókat a teljes átfedést a lumen és növeli vérrög hosszúságú.
Milyen tünetei vannak a vénás trombózis?
Mennyire veszélyes a vénás trombózis?
Normális esetben, a vér a vénákban az alsó végtagok áramlik az irányt a perifériáról a középpontban, vagyis az, a lábak, hogy a szív, majd a tüdőbe irányuló oxigenizációs, mielőtt a perifériás szervek újra.
Ezért az átfedés a fő véna lumen vezet éles kiáramlása vér nehéz a lábak.
Reakcióvázlat DVT (fekete kijelölt thrombotizált vénás részének)
Ebben az összefüggésben a fő tünet a mélyvénás trombózis duzzanat az alsó végtagok. Attól függően, hogy a helyét a vénás trombózis megduzzadhat boka, comb, csípő, lehet, hogy egy markáns ödéma egész alsó végtag. Az akut fázisban tünetek is fontos fájdalom (leggyakrabban fordul elő a borjú izmok), nehézség érzést és teljessége az alsó végtag. A fájdalom és puffadás nőtt leengedésekor végtag le, és csökken a megemelt helyzetben. Néhány beteg a háttérben a duzzadási tisztán kontúrozott erősített szubkután vénás mintát.
A súlyos formái vénás trombózis, ahol a trombus és átfedi a felületes és mély vénás vonal, valamint a legnagyobb biztosíték ágak, van egy feltétele, amely az úgynevezett - FLEGMAZIYA. Ez nyilvánul kifejezett duzzanat a teljes alsó végtag, amely kíséri zavar a mikrocirkuláció szövetek. Nem megfelelő kezelés ezt a feltételt vezethet üszkösödés a végtagok eredményeként keringési zavarok a végtag szövetek. A vénás üszkösödés súlyos szövődménye a mélyvénás trombózis és azonnali amputációt.
Azonban, mélyvénás trombózis lehet tünetmentes, anélkül, hogy bármilyen duzzanat vagy fájdalom. Általában ez akkor történik, amikor egy vérrög, hogy az csak egy része a véna lumen anélkül éles kiáramlását nehézséget. Azonban ezek a vérrögök általában veszélyesebb szempontjából az elválasztás és a migráció a tüdőben. Ez súlyos szövődménye nevezett - tüdőembólia (PE).
Tüdőembólia okozta szétválasztása és a mozgás a trombust vagy annak fragmenseit a trombózisos erek az alsó végtag a tüdő artériában, ami annak elzáródás (tüdőembólia) megsérti a vér áramlását, ami az akut szív- és légzési elégtelenség.
A súlyossága PE méretétől függ, és számos embólia (trombus vándoroltak szelet). Kis blokkoló embóliák kisebb ága a tüdőartéria, ami rossz vérkeringés tüdőszövet vezet a helyszínen és annak immobilizáció (tüdő infarktus). Úgy tűnik, a köhögés, a roham a légszomj, általános gyengeség, néha - hemoptysis, mellkasi fájdalom. Embólia nagy fragmentuma egy vérrög gyakran halállal végződik.
A fő tünetek a mélyvénás trombózis - duzzanat és fájdalom az alsó végtagokban lehet egy megnyilvánulása és sok más betegség (szív- és veseelégtelenség, lymphostasis, arthrosis, arthritis, myositis, stb), így fontos, hogy a betegnek, hogy forduljon orvoshoz érsebész. Ne feledje, hogy az ellenőrzés során orvos csak jelenlétére gyanakodnak egy betegben a mélyvénás trombózis. De ahhoz, hogy erősítse meg vagy cáfolja a diagnózist, valamint annak meghatározására, hogy a vérrög veszélyes abból a szempontból, elválasztás csak alapul ultrahangos kutatási hajók (duplex szkennelés).
Milyen gyakori ez a feltétel?
Minden évben DVT előfordul a középső - 160 eset per 100 000 ember a lakosság és akkor körülbelül ugyanazon a frekvencián, mind a férfiak és a nők.
DIAGNOSZTIKA
Az alapvető diagnosztikai eljárás a mélyvénás trombózis vénás ultrahang kétoldalas beolvasás miatt magas információtartalom, fájdalommentes és nem traumás eljárás, amely többször is megismételhető a dinamika anélkül, hogy kárt a betegnek. Duplex szkennelés lehetővé teszi, hogy válaszoljon a kérdésekre a jelenléte vagy hiánya egy vérrög a lumen a hajó, trombózis helyen, a szint a pusztulás, a természet a vérrög, van egy úszó (veszélyes az elválasztás) trombus csúcsa, valamint néhány egyéb kérdéseket, amelyek a érsebész nagyon fontos információkat a tervezéshez kezelést.
Úgy néz ki, mint a lebegő thrombus a képernyőn az ultrahangos készülék
Lebegő trombus - egy vérrög, amely nem csatlakozik a falak a vénák, és lebegett a lumen a hajó időben a mozgás a vér. Ezek a vérrögök leggyakrabban az oka a tüdőembólia.
mélyvénás trombózis elvégzése nélkül a kétoldalas szkennelés a kezelés a „vak”, és nem tud teljes értékét, valamint hogy megvédje a beteget a lehetséges szövődmények. Ellenőrzése a kezelés és betegfigyelés elkülönített időszak után szenvedett a mélyvénás trombózis kialakulását is végeznek a kétoldalas szkennelés.
Mélyvénás trombózis lehetnek konzervatívak (segítségével különböző gyógyszerek csoportok) és az operatív. Tekintettel az „árulás” a betegséget, a lehetőséget a súlyos szövődmények és következményei kezeletlen vagy nem megfelelően kezelt esetekben a jelzések a választott kezelési módszer a vénás trombózis, az orvos meghatározza a érsebész.
A konzervatív kezelés gyakran jár az intravénás vérhígító. Ezek a gyógyszerek nem tudja elpusztítani a régi vérrögök, segítenek megelőzni a fejlődését és növekedését a vérrögképződést. Szintén használt gyógyszerek, amelyek gyulladásgátló tulajdonságokkal, hogy javítsa a „fluiditását” a vér. A szám, a dózist és időtartamát vétel határozza minden esetben külön-külön.
trombus oldódását eljárást nevezik a véna thrombolysis. A véna lumen beadott trombolitikus hatóanyag (gyógyszer, oldószer trombus). Ez egy komoly eljárás létesítő ellenjavallatok, és el kell végezni csak a kórházban felügyelete alatt egy érsebész gondos monitorozása véralvadási paramétereket. A hatékonysága thrombolysis magasabb a kezelés megkezdése előtt az elejétől a betegség.
Jelzésekkel is végez sebészet - eltávolítása trombus a vénából lumen. Tekintettel az szerkezetének és funkciójának a mélyvénás vérrög teljes eltávolítása a lumen csak akkor lehetséges, bizonyos helyzetekben.
Ha a beteg diagnózisa lebegő rögöt. Azonnali lépéseket kell egy érsebész, hogy ne alakulhasson ki tüdőembólia.
A fejlesztés a mélyvénás trombózis megelőzésére tüdőembólia bizonyos indikációk szigorúan belsejében az inferior vena cava szűrő szerelt fém (cava szűrő). Vena Bécs - fő tartály, amely a vér mozog az alsó végtagok, a medence, a has, hogy a szív és a tüdő. Abban az esetben, fragmentáció és elválasztását egy darab egy vérrög, egy ilyen szűrőt úgy tervezték, hogy rögzítse embólia és tartsa őket migráló a pulmonális artériába.
A tartomány a terápiás intézkedések a mélyvénás trombózis is, rugalmas tömörítés. amely segít csökkenteni a fájdalmat, a lábak duzzadásának, és javítja a vér áramlását. Meg lehet végezni keresztül a rugalmas lekötés egy végtag vagy visel speciális kompressziós harisnya. Mode Kompressziós terápia (foka elasztikus kompressziós) minden egyes esetben, és telepítve van a vaszkuláris sebész.
Hosszú távú következményei a mélyvénás trombózis
Eredmények DVT lehet: teljesen felszívódnak trombus részleges közzététel véna elzáródása lumen és véna (vena lumen amikor kötőszövet növekszik és teljesen eltűnik). Időzítés reszorpciós trombusképződés a mély vénák is különböznek minden egyes, attól függően, hogy az átmérője a thrombotizált értrombózis mértékben, az egyes betegek.
Annak érdekében, hogy a vér áramlását a lábakat a szív ellen természeti erők a gravitáció, a vénákban az alsó végtagok, vannak szelepek, amelyek, mint a szárnyak az ajtó a szokásos vér áramlását, és csak közelről, amikor megpróbál menj vissza. A legtöbb esetben, amikor reszorpciója a vérrög károk vagy teljesen elpusztítja a szelepeket. található egy mélyvénás, ami elégtelen vérellátása az alsó végtagok, hogy a szív vagy a vénás elégtelenséget.
A krónikus vénás elégtelenség mutatkozik nehézség érzést, rajz fájdalmak, duzzanat az alsó végtagok, rosszabb a nap végén és után. Duzzanat fokozatosan állandó, van egy pecsét, és egy sötét színű, a bőr területén, a bokák, nehéznek a lábak után is megmarad az éjszakai pihenés. Gyakran alakulnak bőrgyulladás, ekcéma és bőrgyulladás. Idővel, van egy nyílt seb a változást a bőr az alsó vagy középső harmadában a láb - trofikus fekély. Ez akkor fordul elő miatt elhúzódó megsértése megfelelő véráramlás a bőr és a lágyrészek a lábak, ami az ellátási zavarok ezen szövetek: bőr sugároz élesen, könnyen sérült. A végén, a forma sebek gyógyítására hónapokig, majd újra kinyitotta, és már nem kell teljesen meggyógyítani, amely egy nagy fekélyes terület hibák. Ezeken keresztül a szervezet megkapja a fertőzést, ami teljes toxicitása és lebontó a szervezet védekező.
Továbbá, átfedés miatt lumen mélyvénás trombózis, ez növeli a terhelést a felületi vénák, amelyek funkcióját látják kiáramlását vért a végtag. Ha a terhelés túlzott lenne, akkor végül fejleszteni másodlagos visszér felületes vénák. ez is hozzájárul a kiáramlás a vér és hozzájárulnak a krónikus vénás elégtelenség.
Minden a fenti tünetek a krónikus vénás elégtelenség fejlődő késői után myocardialis DVT egyesítjük alatt egy közös neve - poszt-trombózisos szindróma (PTS) vagy poszt-trombózisos betegség.
Annak érdekében, hogy megakadályozzák a fogyatékosság képződése miatt a vénás fekélyek, betegek postthrombophlebitis szindrómában figyelhető meg a vaszkuláris sebész, időközönként megvizsgálja a helyzetét a felületi és mély vénák duplex szkennelés megfelelő kezelés. Érsebész teszi a programot az orvos látogatások, amelyek során kap tájékoztatást a használat időtartamának és dózisának gyógyszerek, mértékét és megfelelőségét kompressziós terápia módja a fizikai aktivitás, az önálló minden beteg számára. Ha az ilyen rendszeres látogatások egy érsebész lesz képes, hogy ne hagyja ki a pillanatot, amikor fennáll annak a veszélye egy trofikus fekély kialakulása időben beavatkozni, és megakadályozni.
MEGELŐZÉS
Annak érdekében, hogy meggátolja a mélyvénás trombózis az alsó végtagok, szükséges, hogy elkerüljük elhúzódó akaratlan végtag pozíciók: hosszantartó ülés egy pozícióban (különösen - lábbal) a hosszú utazások alatt, járatok; megtört végtag (szélén az ülés, szoros ruházatot, stb).
Során hő (nyári, látogatás Fürdők) tisztában kell lenniük azzal, hogy szükség van, hogy pótolja folyadék a szervezetben, hogy megakadályozza a vérrögök képződését.
Az első jele a betegségnek: hirtelen fájdalom az izmok az alsó lábszár, a megjelenése végtag ödéma, azonnal forduljon érsebész, mint a kezelés a betegség az időtényező meghatározó szerepet játszik: a korábbi kezelés megkezdése, annál jobb az eredmény.