A kapilláris haemangioma a szem klinikán és a kezelés
A kapilláris haemangioma a szem klinikán és a kezelés
Kapilláris hemangioma (egyszerű, fiatalkori, hipertrófiás) - veleszületett daganat megmutatkozó születéskor vagy az első évben egy gyermek életében. A tumor, amely úgy tűnik, az első hónapban az élet szerint A. Garner, hajlamos arra, hogy ön-regresszió. A daganat általában a bőrben elhelyezkedő, a szemhéj, a kötőhártya a szem, tegyen egy második alkalommal a pályára. Mikroszkopikus kapilláris hemangioma áll a kisebb hajók. Formation karéjos által formált struktúrát az elrendezése sejtek és rostos szövet rétegek. A jelölt perivaszkuláris fibrózis emlékeztet angiofibrómája.
A tumor jellemzi duzzanat és a bőr kékes életkor az övezetben a helyszíneit, különösen a mély helyen pályára. Jellemző a visszatérő szubkután és kötőhártya bevérzés, jelenlétében konglomerátumok kis alatti tartályok szemgolyó kötőhártya. Az elején a betegség, úgy tűnik, a félhold alakú ránc.
Kedvenc lokalizáció daganatok - részleg verhnevnutrenny pályára. A 30-35% -ánál a kapilláris haemangioma kombinált exophthalmus, a mértéke, amely mozog 1-3 6 mm. Az Y esetben edzés közben, különösen, ha a fej van döntve, exophthalmus megnövekszik 2-4 mm. Az 5 saját megfigyelések amikor venográfia pályára találtunk ampulla alakú szélesebb felső szemészeti véna, kifejtette, hogy a megjelenése jelentős exophthalmus és a relatív könnyű cseréje zoom pozíció. Helyezze a szem szabadon marad. Kivételek, amikor a pályára képződött fibrotikus változások után több visszatérő vérzések. Sochetannos legyőzni a szemhéj és a szövetekben a pályára kíséri a megjelenése szaruhártya asztigmatizmus, kancsalság és tompalátás homályos eredetű.
Kapilláris hemangioma a látóideg membránok - egy nagyon ritka tumor. Elég annyit mondani, hogy 1963-ra A. Reese az irodalomban található leírást mind a 3 esetben. Néztük az 5 betegnél 12-23 éves (gyerek, 3 férfi és egy nő). Gistogeneticheskaja vonatkozó kapilláris haemangioma, klinikai tumor fordul elő, mint a tumor a látóideg. Kezdetben van egy egyoldalú pangásos optikai lemezt. Vision fokozatosan, de folyamatosan egyre rosszabb. Exophthalmus lassan alakul ki. Egyik betegünk nem haladhatja meg a 4 mm-t. Azonban a két esetben, a hirtelen növekedés volt megfigyelhető növekvő exophthalmus látóidegfô ödéma okozta spontán vérzés látóideg hüvely. A 2. betegek radiológiai diagnosztizáltak előrehaladott látóideg csatorna.
Egyoldalú exophthalmus. homályos látás, a háttérben a stagnáló optikai korong volt az alapja annak a diagnózis - a tumor a látóideg. A műtét során a diagnózis elutasították. 2 esetben, a makroszkóposan észlelt megvastagodott látóideg, a külső felülete a dura borította élesen hullámosított és kibővített hajók cianózis. Mindez lehetővé tette, hogy létrehozza magát a diagnózis angioma látóideg membránok. Ha nyomon 2 és 6 év látás érintetlen maradt, egyre exophthalmus nem említik. 3 esetben került sor nevrektomiya beteg, t. Hogy. A műtét idején látásélesség alacsony volt, és a bizalom a diagnózis pontossága a angioma mi nem. Hisztomorfológiai bizonyult anglöma kapillárismembránokkal íme CIÓ ideg. Érdekes, hogy nem számít, mi más egyéb velejáró kapilláris hemangiomas.
Kezelés kapilláris hemangiomas - nem könnyű feladat, azaz a műtéti eltávolítása tele van súlyos szövődmények ... Sok éven át sikeresen alkalmazott sugárterápia, akinek technikája alakult ki a korai 70-es években a XX században. EI Burdyanskoy és EL Podlyaschuk. Egy egyszeri adag expozíció csecsemők 1-2 Gy, a teljes dózis nem haladhatja meg a 8 Gy és általában változik 5-6 Gy. Periódusai közötti besugárzások - 2-8 hét. Az ilyen kezelés biztosítja a legmagasabb arány a besugárzási zónában bekövetkező fibrózis eredményeként változások nskrobioticheskih periendotelialnyh sejtekben után az első munkamenet. Felnőtteknél feladat eléri sugárterhelése 4 Gy, a teljes - 18 és 24 Gy. A besugárzás ajánlott minden második nap. A kezelés hatékonyságát sokkal rosszabb, mint a gyerekek.
Immersion diathermocoagulation hatékony felületi sérülések, de szinte lehetetlen, ha hemangioma orbitális helyét. Cryodestruction is találja alkalmazás kezelésére kapilláris giom Heman. Hatékonysága, annál nagyobb a vékonyabb a cryoprobe alatt és a hűtőfolyadék hőmérséklete.
1970 óta a kezelésére kapilláris hemangiomas felhasznált acél glükokortikoidok. Mivel orális alkalmazásuk alacsony dózisban a terápiás hatás nem ad kezdődött helyileg szteroidokat Depot típusú. A tumor (hogy elkerüljük az érintkezést a hatóanyagot egy edényben!) Administered 40 mg triamcinolon (Kenalog vagy 1 ml) és 6 mg betametazon. Meg kell megfigyelni a viselkedését a daganat 2 hétig. A második injekció lehet végezni egy hónap alatt. Ez a kezelés azonban így jó terápiás eredmény vezethet súlyos szövődmények. G. Sloan leírt esetében az elzáródás a központi retinális artéria látásvesztés.