Nospanum használati utasítást a gyógyszer

Javallatok a gyógyszer Nospanum

Sima izomgörcs a belső szervek (szív-és érrendszeri és pilorospazm), krónikus Gastroduodenitis, gyomor-és nyombélfekély, epekövesség (máj kólika), a krónikus epehólyag-gyulladás, postcholecystectomical szindróma gipermotornaya biliáris dyskinesia, spasztikus bél diszkinézia, bél kólika követően késedelem után a gáz művelet, vastagbélgyulladás, végbélgyulladás, tenezmus, haspuffadás, urolithiasis (vesegörcs), pyelitis, agyérgörcs, koronáriás és perifériális artériák, N szükségességét gyengülő méhösszehúzódások és a nyaki görcs enyhítésére szülés, simaizom görcs során műszeres beavatkozások.

Release formában a gyógyszer Nospanum

Tabletták 1. táblázat.
drotaverina hidroklorid 40 mg
Segédanyagok: magnézium-sztearát - 3 mg; talkum - 4 mg; Povidon - 6 mg; kukoricakeményítő - 35 mg; laktóz-monohidrát - 52 mg

buborékcsomagolásban (PVC / alumínium) 6 db.; A papír kartonok 1 vagy 2 a buborékcsomagolásban vagy hólyagok (alumínium / alumínium laminált polimer) 10 db.; bliszter karton csomagolás 2; vagy üveg polipropilén 60 és 100 egység.; A doboz 1 injekciós üveg (az adagoló (60 db.) vagy anélkül egy adagoló (100 db.).

Gyógyszerhatástani a gyógyszer Nospanum

Mutatnak, így erőteljes görcsoldó hatása simaizom enzim gátlásával foszfodiészteráz (PDE). PDE enzim szükséges a végbemenő cAMP hidrolízisét AMP. Gátlása A PDE-k növekedéséhez vezet a koncentrációját cAMP, amely kiváltja a következő kaszkád reakció: magas koncentrációban cAMP aktiválja a cAMP-függő foszforilezését miozin könnyű lánc kináz (MLCK). A foszforilezést MLCK csökkenéséhez vezet való affinitásának Ca2 + -kalmodulinovomu komplex, ami egy inaktivált formában MLCK támogatja izomrelaxáció. cAMP Amellett, hogy ez befolyásolja a Ca2 + ion koncentrációja stimulálásával közlekedési Ca2 + az extracelluláris térben és szarkoplazmatikus retikulumból. Ez csökkenti a koncentrációt Ca2 + ionok hatására drotaverin cAMP felett magyarázza drotaverin antagonista hatást azzal, hogy Ca2 +.

In vitro drotaverin gátolja a PDE4 izozim gátlása nélkül PDE5 és PDE3 izoenzimek. Ezért Drotaverinum hatékonysága attól függ, hogy a PDE4 koncentrációja a szövetekben, amelyek eltérőek a különböző szövetekben. A PDE4 a legfontosabb, hogy elnyomja a kontrakciós aktivitás a simaizom, és ezért a szelektív PDE4-gátlás hasznos lehet a hiperkinetikus mozgászavarok és a különböző betegségek kíséretében spasztikus feltétele a gyomor-bél traktus.

CAMP hidrolízisében a szívizom és vaszkuláris simaizom fordul elő, főleg keresztül PDE3 izoenzim működését, mint annak a ténynek köszönhető, hogy a nagy görcsoldó aktivitás drotaverin nem súlyos mellékhatások és a szív- és érrendszeri hatásokat viszonyítva fejezik ki a CAS.

Drotaverinum hatásos görcsös simaizmok neurogén és izmos eredetű. Függetlenül attól, hogy milyen típusú a vegetatív beidegzés drotaverin ellazítja a simaizmok a gyomor-bélrendszer, epeutak és urogenitális rendszer.

Köszönhetően értágító Drotaverinum javítja a szövetek vérellátásának

farmakokinetikája Nospanum

Drotaverinum lenyelés gyorsan és teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusban. A felszívódás 100%. Azonban, miután a metabolikus első lépés a májon keresztül, hogy a szisztémás keringésbe áramlik 65% a dózis. Cmax plazma elért 45-60 perc.

In vitro drotaverin van egy nagy kötést a plazmafehérjékhez (95-97%), különösen az albumin, γ- és β- globulinok, nagy sűrűségű α-lipoproteinek.

Drotaverinum egyenletesen oszlik el a szervezetben, akkor belép a simaizom-sejtek. Ez nem jut át a vér-agy gáton. Drotaverin és / vagy metabolitjai kissé behatolnak a méhlepényen.

Anyagcserét. Emberben, drotaverin szinte teljesen metabolizálódik a májban O-dezetilirovaniya. Metabolitjai gyorsan glükuronsavval. A fő metabolit a 4'-dezetildrotaverin, azzal az eltéréssel, hogy a 6-dezetildrotaverin és 4'-dezetildrotaveraldin azonosították.

Visszavonását. Emberben a kétrészes matematikai modell becsléséhez használt farmakokinetikai paraméterek Drotaverinum. A végső T1 / 2 a plazma radioaktivitásának 16 óra volt.

T1 / 2 drotaverin 8-10 órán át. A 72. órában drotaverin majdnem teljesen kiürül. Több mint 50% hatóanyag kiválasztódik a vesék által (főként metabolitok), és körülbelül 30% - a gasztrointesztinális traktus (epekiválasztást). Drotaverin főként metabolitok kiválasztódnak, változatlan formában, az kimutatható a vizeletben.

De használhatja a kábítószer-spa terhesség alatt

Amint azt a reprodukciós állatkísérletek és a retrospektív tanulmány a klinikai adatokat, használja Drotaverinum terhesség alatt nem volt teratogén vagy embriotoxikus hatást. Ennek ellenére, amikor a gyógyszert terhes nők legyen óvatos felírni gyógyszert csak gondos mérlegelése után a kockázat és haszon arányt.

A nem ajánlott, mivel a klinikai adatok hiánya szoptatás ideje alatt.

Ellenjavallata a gyógyszer Nospanum

túlérzékenység a hatóanyag vagy bármely segédanyaggal a készítmény;

súlyos máj- vagy veseelégtelenség;

súlyos szívelégtelenségben (alacsony perctérfogat szindrómát);

Gyermekek 6 éves korig;

szoptatás (klinikai vizsgálatok nem állnak rendelkezésre);

ritka, örökletes galaktóz intoleranciában, laktáz-hiány és felszívódási zavar glükóz-galaktóz-szindróma (jelenléte miatt a laktóz a készítményben a hatóanyag).

gyermekek (hiánya klinikai alkalmazása tapasztalat);

terhesség (lásd. „Terhesség és szoptatás” részt).

Mellékhatások a gyógyszer Nospanum

Az alábbiakban mellékhatások klinikai vizsgálatokban megfigyelt, elválasztva szervrendszerek jelezve gyakorisága előfordulásuk a következők szerint gradáció: nagyon gyakran (≥10%), gyakran (≥1, <10%); нечасто (≥0,1, <1%); редко (≥0,01, <0,1%); очень редко, включая отдельные сообщения (<0,01%); неизвестная частота (по имеющимся данным частоту определить нельзя).

Oldat / a / m

A tabletták 40 és 80 mg

A CCC: ritkán - emelkedett pulzusszám, vérnyomáscsökkenés.

CNS: ritkán - fejfájás, szédülés és álmatlanság.

Részéről az emésztőrendszer: ritkán - hányinger, székrekedés.

Immunrendszer: Ritka - allergiás reakciók (urticaria, kiütés, viszketés) (lásd "Ellenjavallatok" fejezetben.).

Solution / és a / m járulékosan

Helyi reakciók: ritkán - a reakció az injekció helyén.

Adagoló és a dózis Nospanum

Felnőttek. Jellemzően, az átlagos napi bevitel felnőtteknek 120-240 mg (napi dózis van osztva 2-3 dózisban). A maximális egyszeri adag 80 mg. A maximális napi dózis - 240 mg.

Gyermek. Klinikai vizsgálatok során Drotaverinum gyermekek bevonásával zajlott.

Abban az esetben, kinevezésének Drotaverinum gyerekek:

- a 6-12 éves gyermekek, a maximális napi adag 80 mg, osztva 2 adag.

- gyermekek 12 évnél idősebb, a maximális napi adag 160 mg, osztva 2-4 dózisban.

Kábítószer-túladagolás Nospanum

Adatok túladagolt gyógyszer áll rendelkezésre.

Kezelés: Túladagolás esetén a betegeket kell orvosi felügyelet mellett, és ha szükséges, el kell végezni tüneti és fenntartását célzó alapvető funkcióit a szervezetben kezelik.

Drug kölcsönhatások Nospanum más gyógyszerekkel

A levodopa. PDE gátlók, mint a papaverin, csökkenti a Parkinson-kór elleni fellépés levodopa. Kijelölésekor Drotaverinum együtt levodopa növelheti merevség és remegés.

Egyéb görcsoldókat, beleértve m-holinoblokatory. Kölcsönös megerősítése görcsoldó hatásúak.

Készítmények jelentősen kötődik a plazmafehérjékhez (80%). Drotaverin jelentősen kötődik a plazmafehérjékhez, elsősorban az albuminhoz, γ- és β-globulinok (cm. „Pharmacokinetics” szakasz). Nincs adat a kölcsönhatás az drotaverin gyógyszerekkel jelentősen kötődik a plazmafehérjékhez, de van egy hipotetikus lehetősége kölcsönhatásának drotaverin a fehérje kapcsolat szintjén (elmozdulása egyik gyógyszerek más, a kötéseket, hogy a fehérjét, és megnövekedne a szabad frakció a vér koncentrációja a hatóanyag kevesebb erős kötést fehérje), amely elméletileg növelheti annak kockázatát, farmakodinámiás és / vagy a toxikus mellékhatások e kábítószer.

Óvintézkedések a gyógyszer szedése Nospanum

injekció

Ez tartalmazza a nátrium-diszulfit, amely okozhat allergiás típusú reakciók, beleértve az anafilaxiás tüneteket és bronchospasmus szenzitizált egyénekben, különösen olyan egyénekben, asztmában vagy allergiás betegségek a történelem. Ez a megnövekedett érzékenység a nátrium-diszulfit parenterális készítmény alkalmazását kerülni kell (lásd. „Contra„). Amikor i / a bevezetőben Drotaverinum a betegek alacsony vérnyomást betegnek kell vízszintes helyzetben kapcsolatban összeomlása kockázatot.

Hatásai a gépjárművezetéshez és más mechanizmusokat használhat. A kezelés időtartama tartózkodnia kell a vezetés és más tevékenységek potenciálisan veszélyes tevékenységeket, amelyek megkövetelik a magas koncentráció és a pszichomotoros sebességet reakciókat.

De-shpa® tabletták 40 mg, amely 52 mg laktóz tablettánként De-shpa® forte 104 mg laktózt tartalmaz. Amikor részesülő elfogyasztható, hogy 156 mg laktózt, ami miatt szenvedő betegek laktóz intolerancia, zavarok a gyomor-bél traktus. Tabletták elfogadhatatlan, hogy a betegek a hiánybetegségek laktóz, galaktozémia szindróma vagy zavart glükóz felszívódását / galaktóz (lásd. „Ellenjavallatok”).

Hatásai a gépjárművezetéshez és más mechanizmusokat használhat. Beadva a terápiás adag drotaverin nem befolyásolja a gépjárművezetéshez és munkát igénylő figyelmét. Ha bármilyen mellékhatást észlel kérdését gépjárművezetéskor és a gép használata megköveteli az egyéni venni. Abban az esetben, szédülés után a gyógyszer szedését meg kell kerülni tevékenységek potenciálisan veszélyes tevékenységeket,