Patológia fertőző betegségek
Úgynevezett által okozott fertőző betegségek fertőző ágensek - vírusok, baktériumok, gombák, stb Annak ellenére, hogy az életkörülmények javítása a gazdaságilag fejlett országokban, a széles körben rendelkezésre álló hatékony oltási és antibiotikum fertőző betegségek még mindig jelentős helyet a szerkezet a morbiditás és mortalitás az ember és gyengébb az első helyen csak a betegség a szív-érrendszerre és a rosszindulatú daganatos megbetegedések. A fejlődő trópusi országokban, mert a rossz higiéniai életkörülmények és az alultápláltság fertőző betegségek ölni több mint 10 millió ember évente. A legtöbb haláleset a gyermekek körében - a fertőző betegségek, a légzőszervek és a belek által okozott vírusok és baktériumok.
Fertőző ágensek sorolható alapján a összetettségét szerkezete:
-priony;
-virusy;
-rikketsii;
-hlamidii;
-mikoplazmy;
-bakterii;
-griby;
-Csak;
-gelminty.
A prionok - élő fehérjemolekulák, amelyek bevezetésére a sejtekbe, a test képes reprodukálni önmagát (több prionok tárgyalja az előadás „vírusfertőzés”).
Protozoonok és bélférgek gyakran paraziták, bár a kifejezés tágabb fogalom.
Minden csoport a fertőző ágensek is különböző csoportokra oszthatók,. Például, a vírusok vannak osztva egy DNS-t tartalmazó vagy RNS-tartalmú. Baktériumok megoszlanak alapulnak alakú coccusok, rúd (bacillus), spirochéták és vibriók, alapján Gram-festés a Gram-pozitív és Gram-negatív; alapján az oxigén növekedéséhez szükséges aerob és anaerob. Rickettsia és Chlamydia és - egy kis baktérium. amelyek obligát intracelluláris paraziták.
Az a képesség, a fertőző ágensek, hogy behatoljon a testszövet invazivitását nevezik, hogy képes okozhat betegséget nevezzük patogenitási. ezek megoszlanak a fokát a patogén hogy:
-vysokopatogennye (erősen virulens);
-nizkopatogennye (nizkovirulentnye).
Erősen virulens mikroorganizmusok okoznak betegséget a szervezet normális nizkovirulentnye - csak az immunszupprimált test (opportunista fertőzések).
A baktériumok szintetizálnak saját DNS, PHA és fehérjék, de azok léte attól függ haszonhúzó. Egyes mikroorganizmusok gyarapodását elsősorban a felszínen a test: a normális emberek október 12 baktériumokat a bőrön, beleértve a Staphylococcus epidermis és acnes, amelyek felelősek a fiatalos akne. Jellemzően október 14., baktériumok tartózkodjon a gyomor-bél traktusban.
Az állattartó telepeken a kórokozó ez nagyban függ a reakció rá. Tenyésztési lokalizáció megkülönböztetni: obligát és fakultatív intracelluláris és extracelluláris baktériumok.
Obligát intracelluláris organizmusok fejlődik, és razmozhatsya csak az emberi sejtekben, és használja a metabolikus berendezés a sejt a növekedéséhez. Elsősorban befolyásolja parenchymás sejtekben. A termesztés ezeknek a szervezeteknek szükségük élő szövet, például csirke embriók, szövettenyészetet vagy laboratóriumi állatokban.
Fakultatív intracelluláris organizmusok növekednek és szaporodnak belül és kívül egyaránt a szervezet sejtjeibe. Intracelluláris szaporodás általában akkor fordul elő a makrofágokban. Az, hogy egy gazdasejtbe történő szaporításhoz széles körben változhat; a Mycobacterium leprae szinte mindig megsokszorozza a sejtekben, és Actinomyces israelii - meglehetősen ritka.
Extracelluláris organizmusok - mint a neve is mutatja, ezek a szervezetek fejlesztése a sejteken kívül. Szinte mindegyikük nőnek a mesterséges média, kivéve a Treponema pallidum.
Fertőző folyamat nagyon bonyolult és annak fejlődését úgy definiáljuk, mint egy adott kórokozó. és reaktív állapotban mikroorganizmus.
A speciális jellemzői a fertőző kórokozó utal, nemcsak a szerkezet, a kémiai szerkezet, antigén tulajdonságai, hanem a természet való kölcsönhatásának a mikroorganizmus.
Az együttes a mikro és makro lehet 3 típusa van:
-simbioz - mikroba egymás mellett, és a érdekeit minden mikroorganizmus (például E. coli a bélben);
-kommensalizm - (. francia sommensal - messmate), ahol a mikroba és macroorganism nem kölcsönösen befolyásolják egymást;
-parazitizm - mikrobiális élet rovására a mikroorganizmus, amely kíséri a fejlesztés a betegség.
Hatása alatt a különböző külső és belső tényezők közötti kapcsolat mikro- és mikroorganizmus zavarhatja javára mikroorganizmus. váló patogén tulajdonságait. Ilyen körülmények között, kommenzális közömbös vagy ártalmatlan szimbionta válik parazita és betegséget okoz. Az ilyen helyzetek kezelésére számos gyógyszer, de mindenekelőtt antibiotikumok megzavarják a biztos egyensúlyi mikrobiális flóra. A fertőző betegség lehet egy gyengülésének következtében az immunrendszer és fagocita rendszerek fordul elő, hogy, például, a kezelést az immunszuppresszív szerek és citosztatikus szerek. A bakteriofágokat natív Plasmodium aktív genetikai elemek, amelyek kódolják a bakteriális virulencia faktorok (például adhéziós faktor, toxinok vagy enzimek, amelyek antibiotikum-rezisztenciát). Ezek megfertőzheti baktériumokat, és tartalmazza magukat a genomjában, és ezáltal átalakítja a korábban biztonságos virulens baktériumot, vagy egy antibiotikum-érzékeny mikroorganizmus - állandósult. Az Exchange ezen elemek közötti baktériumkolóniákból címzettek az ilyen gének nyújt túlélési előnyt, vagy arra, hogy betegséget okoz.
A legtöbb kórokozó bejutni a testet a külső környezet a bejárati kapu. így például, a bélben az élelmiszer, a tüdőn keresztül a belélegzett levegő, rovarcsípés, a törött bőrrel vagy nyálkahártyával stb .. Az ilyen esetekben, mondjuk körülbelül exogén fertőzés.
Az első és legfontosabb akadálya, hogy fertőzés - ép bőrön és a nyálkahártyákon, a test. Például, a szekretált könnymirigyeket tartalmaznak lizozim (peptidoglikán), amelyek elpusztítják a bakteriális membránokon, és, hogy megvédje ezáltal a szem fertőzés ellen. A sav gyomornedv halálos néhány enterális kórokozók; például önkéntesek normális savassága a gyomornedv nem fertőzött Vibrio cholera, figyelembe nem több, mint 10 november mikroorganizmusok. Ezzel szemben, Shigella és Giardia viszonylag ellenálló a savas, és jelenlétük a mennyisége kisebb, mint 100 egyes fajok - betegséget okoz. Általában, a fertőző betegségek, a bőr normális emberek általában előfordulnak csak a sérült területeket, azaz, szakadás vagy égések és lehet baktériumok által okozott viszonylag alacsony virulenciájú. Megfordítva, a fejlesztési fertőző légúti betegségek, gyomor-bél vagy húgy- és ivarszervi traktus szükséges virulens organizmusok, amelyek károsíthatják vagy behatolását a normális nyálkahártya barrier.
városi lakosok lélegezni körülbelül 10.000 szervezetek naponta, beleértve a vírusokat, baktériumokat és gombák. A legtöbb ilyen mikroorganizmusok származnak csillóhám a felső légutakban. Csak részecskék 5 mikron vagy ennél kisebb eléri az alveolusok, ahol felszívja alveoláris makrofágokat vagy neutrofileket vonz a sérült rész citokinek. Ez normális védelmi rendszer nagyon hatékony. De az intézkedés a csillóhám árthat a dohányzás, növelik a viszkozitásukat szekréciót (cisztás fibrózis), trauma, bronchialis érzékelő, belépő aspirációs savas gyomortartalom, és mások. Egyes vírusok (például influenza vírusok) van hemagglutinin, amelyek szilárdan össze vannak kötve a szénhidrát külső membrán az epiteliális sejtekben, és így gátolják a csillóhám. Számos patogén légzési baktériumok (például Haemophilus és a Bordetella) toxinokat termelnek, amelyek megbénítja a ciliáris nyálkahártya. Mycobacterium tuberculosis normál alveolusok nagyon ellenálló a működés során nem aktivált makrofágok.
Azonban a fertőzés eredménye lehet az aktiváló az endogén flóra a test, akkor beszélünk endogén fertőzés vagy auto-fertőzés.
Patológiás változások fertőzött szövetek alkotják három összetevőből áll:
-Damage sejtek fertőző ágens;
-vospalitelnogo válaszul a szervezet;
-immunnogo választ.
Fertőző ágens nem feltétlenül vezet a fejlődés a betegség. Amikor látens fertőző ágens a folyamat során, például, a vírus hosszú ideig, néha évekig ne okozzon kárt a sejteket, majd hatása alatt bármely stimuláló tényezőket lehet aktiválni.
Minden fertőző betegségek, számos általános és helyi változásokat.
Helyi változások középpontjában a gyulladás és jellegétől függ a fertőzés, kapuk fertőzés módszer. Például, amikor egy diftéria torok történik fibrines gyulladás a mandulák, az influenza - gyulladásos változások figyelhetők meg a hörgők, a dizentéria bacillus kialakulásához vezet a gyulladás a vastagbélben. De néha, ha a fertőzés bekerül a véráramba, a helyi változások enyhék, és a folyamat általános.
A teljes megfigyelt változások a fertőzött szervezetben szükséges megjegyezni jelenlétében keringési zavarok. Bármilyen fertőzés kapcsolatos mérgezés, megsérti a szívműködés. A testek kifejezett vérbőség, pangás, kis perivascularis vérzés, ödéma mok és sejt körüli. Különösen jellegzetes mikroér trombózis (hialin trombusok). Különösen fontosak azok a változások az agyban és a membránok. A betegek panaszai fejfájás fertőző betegségek által okozott duzzanat az agyhártya, néha vérzés. Minél nehezebb a fertőzés, annál kifejezettebb keringési zavarok.
A szívizomban, a vese, máj, mellékvese, az agy előfordulhat mindenféle parenchimális dystrophiák (szemcsés, átlátszóak cseppecske, vakuoláris, zsír) és a sejt nekrózis megfigyelt súlyos esetekben. Néhány hosszú áramló fertőzések amyloidosis is előfordulhat. Kimondva disztrófiás változások fertőző betegségek a központi idegrendszer sejtek (idegsejt-) kísérheti a klinikán gerjesztés vagy álmosság, akár a teljes eszméletvesztés. Degeneratív elváltozások a szívizomban nyilvánvaló klinikailag bővítése határait a szív, szapora szívverés (tachycardia) vagy csökkentése - bradycardia, stb Néha a betegek halnak meg szívelégtelenségben. Máj fertőző betegek megnövekedett, lekerekített széle (miatt a nagyszámú, ödéma, degeneratív elváltozások), a kapszula feszült, amely kíséri fájdalom. A klinika gyakran jeleit mutatják májelégtelenség, tüdő parenchyma sárgaság. A vese hatással van főleg kanyarulatos csatornában hám kíséretében oliguria, proteinemiey.
Amikor egy fertőző folyamat, függetlenül a természet a kórokozót jelennek immunreakciót megsemmisítésére irányuló és az eliminációs infekta. A keringő antitestek a vérben termelt antigén stimulálásra adott válaszként az immunrendszer. Vegyületek az antigén az antitesttel komplement jelenlétében termelnek antimikrobiális és anti-toxikus hatásúak, posleinfektsionny humorális immunitást. Minden fertőző betegségek, változások figyelhetők meg immunogenesis szervekben - a csecsemőmirigyben, a lépben, nyirokcsomókban, csontvelőben, a mandulák, limfoid berendezés a bél. Immunogenesis perifériás szervek nagyságát fejtenek plazmatizatsiya, amely intézkedés az immunrendszer erejét. Ugyanakkor, hosszan tartó expozíció antigén fertőzés vezet válthat a szervezet, mint a túlérzékenységi reakciók azonnali és késleltetett (allergiás válasz) típusú. Védő reakció a szervezet - ez dvuhobramlenny kard: azok szükségesek a fertőzés megszüntetésére, de ugyanakkor lehet közvetlenül alkalmazni, hogy a szövetkárosodást. Ebből az következik, hogy a szöveti károsodás a fertőző betegségek alakulhatnak ki nem csak a hatása alatt infekta. hanem amiatt is, hogy a túlérzékenységi reakció.
Minősítést. Fertőző betegségek több közös jellemzőit.
Biológiai alapján:
1) anthroponoses - Infectious Diseases, kizárólag emberekben található;
2) anthropozoonosis - fertőző betegségek előforduló embert és az állatokat;
3) biocenoses - csoport anthroponoses anthropozoonosis és átadásra kerül falatok a rovarok, amelyek az a hely, a szaporodás a kórokozó.
Az átviteli mechanizmus:
1) bélfertőzések felmerülő érintkező infekta az emésztőrendszerben a szájon keresztül;
2) légúti fertőzések által továbbított levegőben lebegő cseppek;
3) „vérmérgezés” (fertőző) keresztül továbbított vérszívó ízeltlábúak;
4) a fertőzés integumentum, szövetek és izmok a test (fertőzés fordul elő keresztül hatásait bármilyen pozitív környezeti tényezők; fertőzött alany sérülés);
5) fertőzés különböző átviteli mechanizmusok.
A természet a klinikai kórlefolyás fertőzés különböztetünk meg:
1) az akut;
2) a krónikus;
3) A látens (rejtett);
4) lassú.
A természet a szöveti reakciókat fertőzés van osztva, elcsépelt és egyedi.
Specifikus infektsionnyezabolevaniya jellemzi fejlesztése specifikus gyulladás, azaz a ilyen gyulladás, amelyben a szövet típusától reakció megítélni a természet a kórokozó. Amikor a fertőzött ezen mikroorganizmusok által gyakran szöveti reakció formájában krónikus gyulladás (a granulomák) immunválasz (késleltetett típusú túlérzékenység) és szervezeti (fibrózis). Néhány mikroorganizmus a csoport, mint a Mycobacterium tuberculosis és néhány gomba (különösen Histoplasma, és Coccidioides) fennállhat hosszú ideig szövetben. Azt feltételezik, hogy azok hosszúak a makrofágok, így elrejti az immunrendszert. Specifikus fertőzések közé tartoznak: a tuberkulózis, szifilisz és a lepra (lepra), scleroma (rinoskleroma), takonykór és egyes gombás betegségek, például egy aktinomikózis.