Chloramphenicol injekció (laevomycetin injekciók)
Gyógyszerhatástani. Széles spektrumú antibiotikum. Hatékony számos Gram-pozitív (staphylococcusok, streptococcusok, pneumococcusok, enterococcusok) és Gram-negatív baktériumok: Escherichia coli és a Haemophilus pálca, Salmonella, Shigella, Klebsiella, Serratia, Yersinia, Proteus, Neisseria gonorrhoeae, meningococcus, anaerobok, Rickettsia, spirochéták, Chlamydia, néhány nagy vírusok ( szerek trachoma, psittacosist, Chlamydia, stb) .; Ez hat baktériumtörzsek rezisztens penicillin, sztreptomicin, szulfonamidok; slaboaktiven elleni saválló baktériumok, az Escherichia coli, a Clostridium és a protozoák.
A szokásos dózisokban bakteriosztatikus. Gátolja peptidil és megzavarja a fehérje szintézist a bakteriális sejt.
A gyógyszer-rezisztencia alakul ki, hogy a gyógyszer viszonylag lassan, így hajlamosak kereszt-rezisztencia más kemoterápiás szerek nem merülnek fel.
Farmakokinetikáját. Miután parenterális beadásra, gyorsan elérni a magas plazmakoncentráció a hatóanyag (5-10 perc - elteltével i / V, 30-45 perc - miután a / m). Cmax plazmaszint elérése után 1 óra, a hatásos koncentráció a vérplazmában fennáll 8-12 órán át. A jelentős részét (60-80%) kapcsolatban áll a plazma albumin. Könnyen a szervek és testnedvek a vér-agy gáton, a placenta, az anyatejbe.
Írja főleg a vizeletben aktív metabolitok részben - az epe.
Chloramphenicol használják tífusz, paratífusz, generalizált formái Salmonella, vérhas, brucellózis, tularemia, meningitis, tífusz és más rikketsiozah, trachoma. A fertőző folyamatok patogének által okozott érzékeny chloramphenicol fellépés elmaradása esetén más kemoterápiás szerek, vagy ha azok használatát lehetetlen.
Chloramphenicol beadott gyermekek javasoljuk / m: gyermekek legfeljebb 1 év - 25-30 mg / testtömeg-kg, több mint 1 év - 50 mg / kg 2 órás időközönként 12 órán át.
Chloramphenicol adagoljuk felnőtt / m vagy a / a. P-ry készítmény elő ex tempore.
A / m a a fiola tartalmával (0,5 g vagy 1,0 g) hígított 2,3 ml steril injekciós vízben, és injektált mélyen az izomba. Alkalmas oldószerek a / m használható 0,25 vagy 0,5% -os prokain.
A / egyetlen bolus dózis a hatóanyag feloldjuk 10 ml steril injekciós vízben, vagy 5 vagy 40% p-D glükóz és lassan adagoltuk, 3-5 perc alatt. Cukorbetegek a beadott hatóanyag izotóniás p-D nátrium-klorid.
A napi dózis felnőtteknél általános fertőzések r értéke 1-3; beadott 0,5-1,0 g napi 2-3 alkalommal időközönként 8-12 óra; ha szükséges, a napi adag nőtt 4 év
A szemészeti készítményt használják parabulbar injekciók és szemcseppek. Beadott 0,2-0,3 ml 20% -os oldat naponta 1-2 alkalommal; csepegtetésre cseppentve a kötőhártyazsákba 5% -os oldat (1-2 csepp) naponta 3-5 alkalommal, vízzel készített injekció vagy izotóniás p-D nátrium-klorid. 5% -os vizes oldat becseppentése megtartása nem több, mint 2 nap.
Alkalmazásának időtartama - 5-15 nap.
Chloramphenicol ellenjavallt elnyomása a vér, az egyéni intolerancia előállítására, bőrbetegségek (psoriasis, ekcéma, gombás fertőzések), hiány a glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz, a terhesség és a szoptatás, újszülött.
Chloramphenicol nem adható az akut légzőszervi betegségek, influenza és a megelőzés.
használatakor klóramfenikol megjelölheti dermatitis, allergiás reakciók (bőrkiütés, csalánkiütés, angioneurotikus ödéma); diszpepszia; toxikus hatások a vérképző rendszer: leukopenia, thrombocytopenia, retikulocytopénia, csökkent hemoglobin; elnyomása bélflóra dysbiosis fejlesztését másodlagos gombás fertőzés.
Alkalmazásakor kloramfenikol szemcseppek esetleges helyi allergiás reakció.
Legérzékenyebbek a gyógyszer csecsemőknek. Éves gyermekek legfeljebb 1 éves időről időre alakulhat ki a keringés összeomlása (szürke szindróma).
levomitsetina kezelést kell végezni szabályozása alatt a vérkép és funkcionális állapotát a máj és a vese a beteg. Nem engedhetjük, hogy ellenőrizetlen célja chloramphenicol és alkalmazása enyhe formája fertőző folyamatok, különösen gyermekeknél.
Chloramphenicol nem adagoljuk egyidejűleg gyógyszerek benyomásával vérképzés (szulfonamidok, pirazolon-származékok, citosztatikumok).
Mint egy inhibitora a citokróm P450 a máj Chloramphenicol lehet lassú anyagcsere és kiürülés, emelni a vér szintje difenil-hidantoin, neodikumarina, butamida, barbiturátok. Cikloszerin fokozza neurotoxikus risztomicin - haemotoxicitás chloramphenicol. Fenobarbitál gyorsítja a biotranszformáció a gyógyszer, csökkentve annak koncentrációja és a hatás időtartama. Chloramphenicol gátolja metabolizmus tolbutamid, klórpropamid, származékok oksikumarina (növeli hipoglikémiás és antikoaguláns tulajdonságait). Eritromicin, oleandomicin, nisztatin, levorin növeli az antibakteriális aktivitása, sók benzilpenicillin - csökkentik. Összeférhető alkohollal.
szedése chloramphenicol nagy adagban merülhetnek pszichomotoros zavarok, zavartság, látási és hallási hallucinációk, halláscsökkenés és a látást. Használatával a kloramfenikol nagy adagokban is jár súlyos komplikációk a vérképző rendszer: agranulocitózis, aplasztikus anémia. A túladagolása esetén a gyógyszer meg kell szüntetni.
A kezelés tüneti.
száraz, sötét helyen hőmérsékleten 15-25 ° C-on