Klóramfenikol - használati utasítás, az ár a chloramphenicol és analógok
A készítmény
Széles spektrumú antibiotikum. Hatékony számos Gram-pozitív (staphylococcusok, streptococcusok, pneumococcusok, enterococcusok) és Gram-negatív baktériumok: Escherichia coli és a Haemophilus pálca, Salmonella, Shigella, Klebsiella, seratsy, Yersinia, Proteus, Neisseria gonorrhoeae, meningococcus, anaerobok, Rickettsia, spirochéták, Chlamydia, néhány nagy vírusok ( patogének trachoma. psittacosist, Chlamydia, stb).
Indikációk és adagolás
Fertőző-gyulladásos betegségek által okozott fogékony malária fertőzések, különösen:
A fertőző folyamatok, patogének, amelyek érzékenyek az intézkedés a kloramfenikol, abban az esetben, hatástalansága más kemoterápiás szerek, vagy ha azok használatát lehetetlenné.
- Klóramfenikol előírt orálisan 30 perccel az étkezés előtt (abban az esetben, hányinger és hányás - 1 órával étkezés után).
- Felnőttek 0,25-0,5 g 3-4-szor naponta napi dózis - 2 Súlyos esetekben (. tífusz és munkatársai) klóramfenikol dózisban 4 g / nap (maximális napi dózis felnőtteknek) ellenőrzés alatt mutatók vérképlet és a máj és a vese funkció; A napi dózis van osztva 3-4 fogadások.
- Egy egyszeri adag a gyógyszer 3-8 éves gyermekek - 0,125 g, több mint 8 év - 0,25 g; a sok fogadás - 3-4 alkalommal egy nap.
- Klóramfenikol kúra 7-10 nap. Mint jeleztük, feltéve jól tolerálható és távollétében változások vérképlet paraméterek kiterjesztése a kezelést 2 hét.
Injektálás:
- Csecsemők Chloramphenicol ajánlott bevezetni a / m: a gyermekek legfeljebb 1 év - 25-30 mg / testtömeg-kg, több mint 1 év - 50 mg / kg 2 órás időközönként 12 órán át.
- Chloramphenicol adagoljuk felnőtt / m vagy a / a. P-ry készítmény elő ex tempore. A / m a a fiola tartalmával (0,5 vagy 1,0 g) feloldjuk 2-3 ml steril injekciós vízben, és injektált mélyen az izomba.
- Alkalmas oldószerek a / m lehet használni 0,25% vagy 0,5% -os prokain.
- A / egyetlen bolus dózis a hatóanyag feloldjuk 10 ml steril injekciós vizet vagy 5% vagy 40% p-D glükóz és lassan adagoltuk, 3-5 perc alatt.
- A diabeteses betegek drogot beadtuk egy izotóniás p-D nátrium-klorid.
- A napi dózis felnőtteknél általános fertőzések r értéke 1-3; beadott 0,5-1,0 g napi 2-3 alkalommal időközönként 8-12 óra; ha szükséges, a napi adag nőtt 4 év
- A szemészeti készítményt használják parabulbar injekciók és szemcseppek. Amikor injektált 0,2-0,3 ml 20% -os oldat naponta 1-2 alkalommal; csepegtetésre cseppentve a kötőhártyazsákba 5% -os oldat (1-2 csepp) naponta 3-5 alkalommal, vízzel készített injekció vagy izotóniás nátrium-p-D .Vodny-klorid 5% RR becseppentés áruház nem több, mint 2 d. Alkalmazásának időtartama - 5-15 nap.
túladagolás
mellékhatások
Honnan vérképzés rendszer: leukopenia, thrombocytopenia. etikulotsitopeniya, csökkent hemoglobin szint, vörösvérsejt citoplazmatikus vakuolizációja a korábbi formák aplasztikus anémia.
Részéről az emésztőrendszer: hányinger, hányás, hasmenés. puffadás, a nyálkahártya irritációja, glossitis, stomatitis, gátlása bélflóra, dysbiosis. másodlagos gombás fertőzés.
CNS: hallucinációit, reverzibilis homályos látás, halláskárosodás, perifériás neuritis. látóideg-gyulladás, encephalopathia a zavartság és a delírium, a fejfájás, a depresszió.
Allergiás reakciók: bőrkiütés, láz. Nagyon ritkán - angioödéma, anafilaxiás reakció. Alkalmazásakor klóramfenikolt például cseppek, hogy a szem lehet a helyi allergiás reakció.
Egyéb: a fejlesztés egy másodlagos fertőzés, lehet Baktérium reakció (reakció Jarisch - Herxheimer).
Legérzékenyebbek a gyógyszer csecsemőknek. Gyermekek 1 éves időről időre alakulhat ki a keringés összeomlása (szürke szindróma).
Ellenjavallatok
A elnyomása vér, az egyéni intolerancia előállítására, bőrbetegségek (psoriasis. Ekcéma. Gombás), hiány a glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz, terhesség és szoptatás alatt, év alatti gyermekek 1 éves. Chloramphenicol nem adható az akut légzőszervi betegségek, influenza és megelőzésére az ilyen betegségek.
Klóramfenikol kezelést kell végezni csak receptre kapható, és orvosi felügyelet mellett. Terápia előtt ki kell zárni a jelenléte a beteg túlérzékenység kloramfenikol és más amphenicols. Óvintézkedéseket kell tenni Klóramfenikol a szív- és érrendszeri betegségek, valamint a tendencia, hogy az allergiás reakciók.
A kezelés éves korú gyerekek> 3 év Klóramfenikol kell felírni rendkívül óvatosan és csak akkor, ha nincs alternatív terápiát. Képes befolyásolni a reakció sebessége vezetése vagy üzemeltetése közben más gépek. Óvatosság ajánlott, hogy a gyógyszer a személyek vezetés dolgozik vagy más mechanizmusok miatt a mellékhatások előfordulásának kockázata az idegrendszerben.
A kezelés során szisztematikus nyomon követésre a vesefunkció, a máj és a perifériás vér. Ha úgy gondolja, a vérképzési kezelést abba kell hagyni. Ezek a tünetek azonban az aplasztikus anémia (torokfájás, sápadt bőr, láz, vérzés), mint általában, már csak néhány hét után a kezelés végén. Ezért a megjelenése ezen tünetek azonnal forduljon orvoshoz.
Óvatosan alkalmazható kapó betegeknél előzőleg kezelt citotoxikus gyógyszerekkel vagy sugárterápia.
Elfogadhatatlan ellenőrizetlen kinevezése chloramphenicol és alkalmazása enyhe formája fertőző folyamatok, különösen a gyermekgyógyászati gyakorlatban.
Amikor egyidejű adagolása etanol fejlesztési disulfiramopodobnyh reakciók (bőrpír, tachycardia, hányinger, hányás, köhögés reflex. Görcsök).
Amikor a máj és / vagy a vese igényel korrekciót adagolási rend: napi adagot kell csökkenteni vagy növelni dózisok közötti intervallum.
Kölcsönhatások gyógyszerek és az alkohol
A hosszan tartó használata a gyógyszer időtartamának növelése a terápiás hatás az átvevő alfetanida.
A kombinált használata szulfonamidok, cimetidin, risztomicin, citotoxikus gyógyszerek és a sugárterápia vezethet gátlása a vérképző rendszer.
Chloramphenicol növeli a hatását orális hipoglikémiás szerek.
Kölcsönhatás fenobarbitál, rifabutin és rifampin okozhat snnizheniyu plazmakoncentrációját kloramfenikol.
Paracetamol megnöveli a felezési chloramphenicol.
Chloramphenicol gátolja a hatékonyságát az orális fogamzásgátlók, amelyek szerepelnek a készítményben estrgeny, folsav, vas és cianokobalamin.
Klóramfenikol változás hatással van az farmakokinetikáját ciklosporin, fenitoin, takrolimusz, ciklofoszfamid és a kábítószer az anyagcserét, amely kapcsolatban van a citokróm P450 rendszer. A közös kinevezése ezeket a gyógyszereket, hogy módosítani kell a dózist kloramfenikol.
Kölcsönhatás penicillinnel, klindamicin, levorin, tsifalosporinom nisztatin és provokálja kölcsönös csökkentése hatékonyságát.
Etil-alkohol együtt kloramfenikol képződését okozhatja disulfiramopodobnyh reakciót.
Ha egyidejűleg a gyógyszer beadása cycloserin növelheti Neurotoxikus.
A készítmény és a tulajdonságok
Az aktív hatóanyagot a gyógyszer hloramfenikol.Forma kiadás:
- Tabletták, 250 mg, № 10: Chloramphenicol 250 mg
- Tabletta 500 mg, № 10: Chloramphenicol 500 mg
- Por oldatos injekcióhoz 0,5 g fl. № 1: kloramfenikol 0,5 g
- Por oldatos injekcióhoz 1 g fl. № 1: 1 g kloramfenikol
Farmakológiai hatását gyógyszer befolyásolja a baktériumtörzsek rezisztens penicillin, sztreptomicin, szulfonamidok; slaboaktiven viszonylag saválló bacillusok, a Pseudomonas aeruginosa, Clostridium és protozoák. A szokásos dózisokban bakteriosztatikus.
Gátolja peptidil és megzavarja a fehérje szintézist a bakteriális sejt. A gyógyszer-rezisztencia alakul ki, hogy a gyógyszer viszonylag lassan, így hajlamosak kereszt-rezisztencia más kemoterápiás szerek nem merülnek fel.
Tárolási feltételek: feletti hőmérsékleten 25 * C-on, közvetlen napsugárzás elkerülése. Élettartam 3 év tabletta, por - 4 év. 5% -os vizes oldat, szemészeti alkalmazásra használható tárolt nem hosszabb, mint 2 nap.
Hasonló a hatóanyag