Böfögés és veri - a szív-
Q: a gyakori kamrai korai ütések?
Kérdések és válaszok keresése
Forma kiegészítései kérdés vagy megjegyzés:
A kórlefolyás és kórbonctan aritmia
Néha talált súlyos károsodása a szívizomban (szívroham, szívizomgyulladás) vagy koszorúér (koronaroskleroza), „mitrális betegség” és más szívbetegségek (aorta). Előfordul, hogy a kóros elváltozásokat mutató hiányzik, vagy nem adnak a legfontosabb, hogy a magyarázat a rendelkezésre álló veri.
Gyakran előfordul, hogy a betegek nincsenek tisztában a meglévő szívritmuszavar, így nem tapasztal semmilyen kellemetlenséget. Tanított az orvos határozza meg a megszakítás a pulzus, a betegek általában kezd érezni őket, úgy, hogy aggodalomra ad okot a szívnek. Így az orvos tesz egy objektív megállapítás forrása szubjektív fájdalom (iatrogeny). Nagyon gyakran a betegnél megszakítások formájában ráz a mellkas alatt veri, akkor elhalványul a szívben, vagy akár egy enyhe szédülés, amely egybeesik a hosszúkás szívelégtelenség sikertelensége után (kompenzációs szünet). Szédülés lehet egy fájdalmas karakter szenvedő egyéneknél atherosclerosis agyi erek, és ezért rosszul tűri ingadozások vér feltöltését agyi erek. Szédülés is megtalálhatók a betegekben aortás elégtelenség, mivel ez fordítva, minél hosszabb a diasztolé, a több vér visszakerül a szív, t. E. Minél nagyobb a különbség a szisztolés és diasztolés telődési az artériák.
Alkalmanként leírtakhoz érzi csatlakozik fájdalmas érzést kompressziós szívében (ischaemia miatti diasztolés). Azokban az időszakokban gyakoribb előfordulása a korai ütések, a betegek néha úgy érzi, bizonytalan szorongások és elveszíti alvás.
Egyes betegeknél eketrasistoly merülnek főleg fekvő helyzetben - extrasystolék nyugalmi (paraszimpatikus), míg mások főként vezetés közben - extrasystolék feszültség (szimpatikus).
Támadás a paroxizmális tachycardia általában olyan furcsa, hogy könnyen felismerhető alapján a leírás a betegeket. A betegnél hirtelen lökés, hogy a szív, majd egy erős szívverés (őrült „szívvel”). Ez összhangban van a szubjektív érzés és objektív felfedezés. Pulse szinte lehetetlen kiszámítani: ez eléri a 180 ütés percenként, és több, a töltés a kis, maradék általában elég ritmikus. Könnyebb számának meghatározása szívfrekvencia szív hallgatózás. Hangosan, jellege van órajeleket vagy embryocardia (magzati hangok). A bőr és a nyálkahártyák sápadt alatt elhúzódó támadás, válnak kékes árnyalattal. Nehéz légzés (van egy teljes, mély levegőt), de csak alkalmanként tanítás. A támadás általában véget ér ugyanolyan hirtelen kezdődik, gyakran erőteljes új lendületet a mellkas, ami után jön egy hosszabb szívmegállás - a kompenzációs szünet (egyenlő körülbelül két ciklus); hogy a beteg ebben az időben, az érzés elhalványul, és néha szédülés.
Emellett a fenti tünetek, gyakran jelenik meg böfögés, hányinger, sőt hányás, öklendezés székletürítés, gyors vagy, alternatív módon, a késleltetett vizeletürítés, amely a végén a támadás engedélyezett polyuria (urina spastica).
Mindezek a jelenségek függ sokkok különböző osztályainak a vegetatív idegrendszert. Időtartam támadások nagyon változatos lehet - néhány másodperc (pulsus polygeminus) vagy perctől akár órákig, napokig, sőt (ritka esetben) hét. támadás gyakran megelőzi egy egy-vagy csoport veri. Néha extrasystolék, és nem mozognak a valódi illeszkedés ritmikus hosszú, folyamatos áramot, és az egész támadás korlátozódik többé-kevésbé folyamatos csík szívritmuszavarok (extrasystolék szétszórt).
Keringési zavarok általában nem figyelhető meg, még hosszan tartó rohamok (számított 2 - 3 nap), ha alapján aritmiák és a paroxizmális tachycardia (például gyakran előfordul) a pszicho-vegetatív faktor. A szívbetegségek és a szerves elváltozások a szívizom alakulhat szívelégtelenség. bővítése a szív, máj duzzanat, perifériás ödéma. Rendkívül fontos, hogy ezek a vérkeringési rendellenességek, nagyon gyorsan eltűnik, amint a szív megáll a roham. A roham alatt, különösen az elején a betegség, rendkívül ideges betegek fekszenek az ágyban. A jövőben, így az összehasonlító ártatlanság szenvedés, szenvednek rövid ideig tartó lábán, a munka megszakítása nélkül. Gyakran azonban nem lehet megállapítani, hogy volt az oka, a lendület a megjelenése paroxizmális tachycardia. Azonban gyakran ilyen alkalmakkor, okozva támadás vagy hajlamosító annak előfordulását, ki lehet mutatni. Előfordul, hogy a támadás után alakul ki a test shake (a kerékpározás, vagy akkor is, ha a beteg megbotlik, megbotlik); néha - után a rémület, hasi fájdalom, gyomor- és bélrendszeri rendellenességek, különösen kíséretében felfúvódás; néha - lenyelés után, amelyhez van sajátosság (allergiás reakció). Az utóbbi esetben, csalánkiütés (urticaria) beszél a szívroham gyakran a bőrön. A nők nagyobb valószínűséggel van rohamok a napokban, hogy megelőzik a menstruációs ciklus, valamint során időszakok kialakulása és a menopauza, amikor az endokrin és autonóm idegrendszer megy állapotban normál stabilitását, ami vezet fokozott reaktivitás a kardiovaszkuláris rendszer.
Egy nagyon egyedi. Eltávolítása néhány a fenti okok miatt tartósan megállítani a támadásokat a tachycardia. Előfordul, hogy a támadás van vágva az ugyanazon okból, amely indul a - a mentális sokk, sokk, stb
Diagnózis. Diagnózis az egyéni hibák nem nehéz, különösen akkor, ha hallgatózás. Amikor az érzés az impulzus nem mindig jól érzékelhető egyértelműen korai kialakulása egy kis hullám, majd a kiterjesztett (kompenzációs) szünet. Néha (alacsony kamrai beáramlási miatt az ezt követő korai kamrai korai ütések) veri a pulzushullám nem éri el a periférián, esik. Hallgatózás extraszisztole kimutatható két elég hangos korán érett hangok, majd egy kompenzációs szünet. Amennyiben további összehúzódását a szív olyan gyenge, hogy nem tudja megnyitni a félhold alakú szelepek (steril csökkentés), hallott (az első) hang. Amikor a kínai-pitvari és hiányos atrioventricularis blokk is megfigyelhető elvesztése egyes pulzusgörbék. Ha a blokád a két hangok mindig hiányzik, mert a kamrák nem szerződés, és vágja csak a pitvar.
Pulsus trigeminus (iker, két impulzus), amely két pólusú csoportokat (szisztolé és extraszisztolék) tapintásra lehet elfogadni váltakozó egyenletes és dikrotikus impulzus. Pulsus alternans azzal jellemezhető, hogy a második (kicsi) hullám nactupaet nemcsak korai, hanem éppen ellenkezőleg, némileg késleltetve, úgy, hogy egy szünet után nem hosszabbítják meg, hanem inkább rövidíteni. Ha a második (ekstraeistolicheskaya) hullámmal pulsus trigeminus nem éri el a periférián, akkor az érzés határozza meg egy ritka pulzusszám, míg általában van egy tachycardia. Például, ha a pulzusszám nem 100 1 perc alatt, majd az impulzus lehet meghatározni csak 50 stroke (psevdobradikardiya). Ha hallgat a hiba megszűnt. Amikor a váltakozó impulzus két pár hangok, a hangok a második pár elválasztjuk az első pár normál hangok hosszabb szünet. Amikor psevdobradikardii motivált látens váltakozó impulzus, amikor gyengesége miatt a második szisztolés félhold alakú szelep nem nyitott, hallott hallgatózás két normál, hangos hangok és rövid szünet után hallható az egyik (első) üreges hangot. Extrasystole hangok majd egy hosszú (kompenzációs) szünet. Dikrotikus, két hullám, pulzus auscultation felel meg egyetlen normális szívverés, egy pár hangokat. Amikor pulsus alternans általában mind szisztolés tökéletesen normális EKG. Annak érdekében, pontosabb diagnózis helyileg (m. E. létesítése kóros fészek gerjesztés tér), részben fontos előrejelzése részlege pitvari extrasystolék, kamrai és pitvar-kamrai, ami elérhető teljes pontossággal csak az EKG. Hallgatózás is néha megkülönböztetni a pitvari és kamrai extraszisztolékat: hangok megfelelő pitvari aritmia, jellemzően hangosabb alap hangok; Ezzel szemben, hangok megfelelő kamrai extraszisztole, halványabb alap hangokat.
Támadás a rohamokban jelentkező tachycardia diagnózisa könnyen alapján is történelem: az elején meglepetés, gyakran ugyanazon a végén a meglepetésszerű támadás és egy nagyon nagy pulzusszám. Ez a frekvencia soha sinus tachycardia eredő alapján a gerjesztés a szimpatikus vagy vagus ideg bénulás vagy folyományaként a szívizom elégtelenség. Electrocardiogram, során a roham tachycardia, lehetővé teszi, hogy a fókusz beállításához ekstravozbuzhdeniya (pitvarok, kamrák, stb.) Elektrokardiográfiás könnyen megkülönböztethetők ütés gyakran fordulnak elő, ami teljes zavart pulzus (pulsus irregularis extrasystolicus) származó pitvarfibrilláció.
Azt javaslom, hogy megértsük a problémát, és megpróbálja megtalálni a módját, hogy megoldja!
Röviden arról Aerophagia -
Aerophagia - funkcionális zavar a gyomor jellemzi nyelési levegő. Normális esetben nyelési zárva a felső nyelőcső záróizom. Az étkezés alatt, kinyitja, és az élelmiszer mindig lenyelt egy bizonyos mennyiségű levegőt (az ital körülbelül 2-3 cm3 levegő). Ebben a tekintetben, a gyomor van egy normális 200 ml levegőt ( „levegő”, „gáz” buborék), amelyet azután a bélbe, és felszívódik ott.
Egy egészséges ember a gázt tartalmazott elsősorban a gyomor és a vastagbél. A belek tartalmaznak átlagosan 199 + 30 cm3 gázzal. Mintegy 70% -a tartalmazott gáz a gasztrointesztinális traktusban, teszi nyelési levegő, a fennmaradó gáz mennyisége bélbaktériumok által termelt és az emésztőnedvekben semlegesítik bikarbonátok.
Amikor Aerophagia levegő mennyisége a gyomorban és a belekben is jelentősen megnövekedett, mivel a levegő elfogyasztott étkezés közben, mint a belső és külső táplálékfelvétel.
Okok aerofagii következő:
pszichogén tényezők, pszicho-emocionális stressz helyzetekben; Ebben az esetben a Aerophagia hatására végbemenő különféle idegi sokk, félelem, szomorúság, stb Gyakran Aerophagia megnyilvánulása hisztéria;
légzőszervi betegségek bonyolítja orrlégzés;
elhamarkodott gyorsétterem, hangos cuppanós evés közben;
hipersza (dohányzás közben, szopás cukorka, rágógumi);
organikus vagy funkcionális kísérő betegségek Xia nyomás érzés és zsúfoltság gyomortáji (például krónikus gastritis szekréciós elégtelen Stu);
betegség vagy műtét, cardia törés függvény (rekeszsérv és mtsai.).
A fő klinikai megnyilvánulása az alábbi aerofagii:
hangos böfögés levegő, különösen idegi rendellenesség, izgalmi. Gyakran böfögés érintett betegek függetlenül táplálékfelvételt, néha spontán
teltségérzet, nyomás, duzzanat a epigastrium hamarosan étkezés után; ezek a szubjektív tünetek okozta nyújtással a levegő és a gyomor után, dara és csökkenés regurgitáció levegő;
szívdobogás, szabálytalan, egyfajta levegő hiánya, légszomj, fájdalom vagy égő érzés a szív evés után, a jobb után böfögés levegőt. Fájdalom a szív által okozott Aerophagia, hívták psevdoanginoznogo szindróma és igényelnek differenciáldiagnózisa angina pectoris;
puffadás, különösen a felső rész;
„High” a bal felső negyedben thympanitis (ütőhangszerek bal hypochondrium meghatározni dobhártya hang zóna húzódik meg a magas IV bordaközig, ami megnehezíti még a meghatározása a bal szívfél határ).
Ha X-ray határozzuk meg magas állandó membrán (kupola előnyösen balra) látható, nagy gáz buborék gyomorban, nagy mennyiségű gázt érzékel a bal hajlító a vastagbél.
Aerofagii klinikai tüneteket meg kell különböztetni a ischaemiás szívbetegség, rekeszsérv, gyomorrák, hasnyálmirigyrák, vastagbélrák, gyomorfekély, pylorus stenosis, bél diszkinézia és epeúti. Erre a célra használják differenciáldiagnózis EKG FEGDS, ultrahang a has.
Aerophagia elősegíti nyúlik az alsó nyelőcső-záróizom, és a fejlesztés a gyengülés hiatus hernia.
Aerophagia különbséget kell tenni a pszichogén és növekedésével a has (Alvarez-szindróma). A szindróma általában fejlődik ideges, hisztérikus nő, néha hazudja terhesség ( „hamis terhesség”). A pszichogén hasi bővítés miatt az izom összehúzódást a hasfal és a hátán egy éles relaxáció - front. Alakult túlzott ágyéki lordosis, csökkentette rekeszizom, a hasi tartalmát elmozdul előre és lefelé. Légzési sekély, gyors. A növekedés a has általában lassan alakul ki, és a legkifejezettebb a délutáni alvás közben a gyomor vehet a szokásos formáját.
Amikor aerofagii eltérően szindróma Alvarez nem figyelhető ilyen éles növekedést a has. Amikor Alvarez szindróma nem tipikus hangos böfögés levegőt. Azt is meg kell jegyezni, hogy a pszichogén hasi bővítés eltűnik éjjel alvás közben, és nem jár a székelés vagy bélgázok.
Kapcsolódó hozzászólások:
