Idegen test a gyomorban - okai, tünetei, diagnózisa és kezelése
Idegen test a gyomorban
Alatt egy idegen test a tápcsatornában of Gastroenterology megértsék a személy kapott az emésztőrendszer kívülről, vagy belül kialakított, de nem tekinti készítmény élelmiszer. A rendelkezésre álló irodalmi adatok, idegen test nyelőcső találtak 68,4% -ában, a gyomor - 18,9%, vékonybél - 7,1%, vastagbél - 2,6% - 3% és a végbél .
Idegen test a gyomorban jelentős veszélyt jelent az emberi egészségre. Késések a felderítése és eltávolítása idegentest okozhat a migráció, vérzés, perforáció a gyomorban. és okoz peritonitis, mediastinitis. Oktatási beszűrődését és tályogok a lágy szövetek a mellkas és a has. Jelenléte idegen test üreg a gyomor kíséri átmeneti vagy tartós rokkantság, sőt néha halálos kimenetelű. Betegek kezelése gyomor idegen koordinációt igényel az intézkedések különböző szakemberek - gasztroenterológus. endoszkóposok. hasi és mellkasi sebészek. Pszichiáterek.
Okok és típusok idegen testek gyomor
Idegen test a gyomorban eltérő lehet származására és jellegére. Ezzel kapcsolatban különbséget:
- véletlenül vagy szándékosan lenyelt tárgyak
- kövek a szervezetben képződik (gyomor bezoárok. epekő)
- tárgyak esett a gyomor egy traumatikus
- hagyott tárgyakért a sebészeti beavatkozások
Véletlenül lenyelt idegen test a gyomorban sokfélék lehetnek a természetben. A kisgyermekek gyakran nyelni kis tárgyak - pénzérméket, gombokat a lapok és a tervező, lemez elemek csontok bogyós részei játékok, stb Felnőtteknél idegen testek gyakran esnek abba a gyomorban a folyamat az evés: .. Ez lehet fogsor, csontok, fogpiszkálóval. Elég gyakran, nyelési idegen tárgyakat kapcsolódó szokás, hogy tartsa a száját a munka során csapok, tűk, szegek. Fokozott kockázata a véletlen lenyelése idegen tárgyak létezik az idősek miatt csökkent érzékenység a nyálkahártya az oropharynx, időskori demencia, vagy a jelenléte dysphagia stroke utáni.
Bezoarnye kövek - egy idegen test a gyomor, előállított gyümölcs mag, növényi rostok, gyapjú, szőr, gyanták, zsírok, vérrögök és más emészthetetlen szubsztrátok .. A gyomorban képezhet haj labdák (szőrzárvány), kövek növényi (phytobezoars) és állati (stibobezoary) eredetű, szerves bezoárok (a mineralizáció lakkok, gyanták, vérrögök), idegen testek embrionális eredetű (dermoid ciszták gyomor) és bezoárok összekeverjük Genesis (polibezoary). Abban az esetben, alkotó fistula holetsistogastralnogo penetrációs gyomorfekély vagy epekövesség vándorolhatnak a gyomorba epekő.
Idegen testek, behatoltak a gyomor traumás módon (ennek következtében a sebek vagy nyílt sérülések), mint általában, a töredékek kagyló, golyók, üvegdarabokat, fa, stb Idegentest a gyomor, a bal sebészeti beavatkozás, -. Ez a nem felszívódó ligatúrák, tűzőkapcsok, gemkapcsok , lefolyók, tamponok és hasonlók. d.
A méretei idegen testek a gyomorban is széles tartományban változhat - több milliméter és 20 cm vagy több. Száma idegen test a gyomor lehet egyszeres és többszörös. A legveszélyesebb hegyes objektumok, amelyek a potenciális károsodás kockázata, hogy a gyomor falán, a perforáció, gastrointestinalis vérzés. hasi tályog vagy peritonitis. Hosszan tartó gyomor nehéz fémtárggyal képződéséhez vezet a felfekvések, valamint nekrózis a gyomorfal.
Tünetei gyomor idegen testek
Idegen test a kis méret és a lekerekített formája a gyomor függetlenül kimennek alatt székletürítés. Rögzített objektumok a gyomorban kivált-fájdalom a gyomortáji fájdalom: fájdalom állandó tompa, sajgó jellegű. A posztprandiális súlyosságától figyelhető meg a gyomorban, émelygés, fémes szájíz, nyálfolyás, fokozott fájdalom. Több idegen okoz gyomor ívelő fájdalom a has felső részén, dyspepsia - hányinger, hányás, böfögés, étvágytalanság.
Abban az esetben, megsértése egy idegen test a pylorus része a gyomor vagy a nyombél 12, fejleszti klinikára obstrukciós ileus, azzal jellemezve, hogy intenzív görcsös fájdalmak, hányás gyomortartalom, elzáródásos sárgaság. A bevezetés után korpás a gyomorfal fejleszteni tudja gyulladás, nekrotikus léziók, vérzés, ami rontja a beteg állapotát.
Lenyelés epekő elterjedt tünetek vezető betegség - calculous epehólyag-gyulladás, vagy a gyomorfekély. Idegen a gyomor okozhat traumás eredetű klinika masszív vérzés és hashártyagyulladás. Elnyújtott jelenléte egy idegen test a gyomorban okoz elektrolit zavarok (hypochloraemia, hipokalémia), metabolikus alkalózis.
Diagnózis a gyomor idegen testek
Amikor felismerve idegen veszi figyelembe azt a tényt, lenyelt tárgyak, trauma, gyomor-bélrendszeri betegségek. Végső diagnózis révén radiológiai és endoszkópos módszerekkel. Survey hasi röntgenfelvétel leginformatívabb kimutatására fém idegen testek gyomorban. Röntgen tételek során észlelt röntgenvizsgálata a gyomor oldattal bárium-szulfát, mint a különböző formában, eltolható töltés hibák.
Az endoszkópia (gasztroszkópia. Endoszkópia), végleges diagnózist, becsült összegét, mérete és alakja az idegen testek gyomorban.
Gyomorfekély kezelése idegen testek
Terápiás taktika ellen gyomor idegen testek által meghatározott alakja, mérete és mennyisége. Körülbelül 80-95% -a véletlenül lenyelt tárgyak önállóan alatt székletürítés. Nagy külföldi gyomor test és bezoárok lehet letölteni az endoszkópos keresztül működő csatorna gasztroszkópot. A kitermelés az objektumokat endoszkópos csipesszel vagy egy speciális dróthurkot. Mi pszichés betegeknek gasztroszkópia mellett kell intravénás szedáció. Endoszkópos eltávolítása idegen ellenjavallt gyomor perforációja test falak.
Abban az esetben, objektumok felkutatására a gyomorban, ami nem hagyja a saját és el kell távolítani az endoszkópia során gyomorműtét látható gazdaság működését és a eltávolítják az idegen testet. Amikor képző holetsistogastralnogo sipolyok és lenyelése epekő, cholecystectomia. Gasztrektómiának. fekély és duodenum 12 - (overlay gastroduodenoanastomoza gastroeyunoanastomoza vagy pyloroplasty.) vagotomia és ürítési beavatkozást.
Eltávolítják az idegen testeket a gyomor által okozott behatoló seb a hason, fellépett egy külön lépésben a folyamat az ellenőrző laparotomia.
Megelőzése behatolása idegen testek a gyomorban
A véletlen lenyelés tárgyak gondos felügyelet kisgyermekeknek, a megelőzés a játékok használatából apró alkatrészeket tároló kis tárgyak elzárva a gyermekek. Meg kell feladni a szokás, hogy tartsa a száját különböző tárgyakat, siess, és beszélni a vacsora alatt
Annak kizárására iatrogén idegen test a gyomorban használatát igényli, felszívódó varróanyag működés közben, egy alapos felülvizsgálatát a műtéti seb lezárása előtt.