Gyulladásos betegségek, a csontok - studopediya
Akut hematogén osteomyelitis miatt előfordul, hogy penetráció a kórokozók csont gennyes fertőzés a véráram a fejlesztés az otthoni gennyes gyulladás gyakran a metafízisében hosszú csont (combcsont, sípcsont, a felkarcsont, stb), kevésbé érintett phalanx és lapos csontok.
Az első héten a betegség, amíg a folyamat korlátozódik csontvelő strukturális változások röntgenfelvételek a csontban nem érzékeli. A második héten vannak korlátozva csontritkulás és fokális pusztító folyamat. Kitört ovális, hosszúkás alakja megfelel a során a csatorna Osteon. Körvonalaik fuzzy, egyenetlen, elmosódott. Ugyanakkor vannak jelei a periostealis rétegek - egy vékony csík árnyék egy teljesen sima külső és a belső hurok enyhén egyenetlen, párhuzamos a kortikális réteg. Szintén talált területek csont nekrózis. Moribund rész sűrűbb, intenzív, különösen ellentétben a környező szövetekben. Egy későbbi lépésben figyelhető sequestrations.
Epiphyseal osteomyelitis gyakoribb gyermekeknél. A legtöbb esetben ez érinti a fejét a combcsont vagy a közelebbi epiphysise a sípcsont. A röntgenfelvételek mutatják megsemmisítése gócok gyorsan képződő a megkötésében. Struck a tobozmirigy által részlegesen megsemmisült, és behatolt az ízületi üregben genny ami a porc. Ez vezet a szűkületet és egyenetlen kontúrját a közös térben, azaz A fejlesztési gennyes arthritis.
Osteomyelitis lapos csontok ad kerek, éles gócok pusztítás jelentős sclerosis körül. Az üregek tartalmazhatnak kis megköti szabálytalan alakú.
osteomyelitis a gerinc megvannak a maga sajátosságai. X-ray képet csökken gyorsan növekvő litikus megsemmisítése a csigolyatest a kialakulása egy „olvadási” rohamok és megsemmisítése szomszédos lemezeket. Tuberkulózis és brucellózis különböző súlyosságú (magas hőmérséklet, éles, gyorsan növekvő fájdalmak, klinikai tünetei megjelenésének a gerincvelői meningitis, stb), és a sebesség progressziójának csontelváltozások. Képezhet „forró” zsugorított tályogok és sipolyok. Ebben a jelenlegi fázisban vannak reakcióképes csontosodási a szalagos berendezés formájában hatalmas ossificans ligamentita lefedő muftoobrazno érintett terület csigolya és lemezek megsemmisült. Bizonyos esetekben a folyamat az érintett az íj és a gerincvelő folyamatok a fejlődés ezen ankilozirovaniya (hátsó) rész a csigolyák. Ha a gyógyulás jön ankilozirovaniya masszív csontos csigolyatestek.
Hematogén csontvelőgyulladás krónikus (. 14. ábra) - fejleszt, mint az akut hematogén csontvelőgyulladást genny áttörése után a lágy szövetek és csontok a szabályozó folyamat; nyilvánul meg a jelenléte a rohamok, gennyes fisztulák, azzal jellemezve relapszáló.
Az átmenet az akut krónikus formák az X-ray tükrözte a növekedés a proliferatív folyamatok ossificans. Fejlődő gyulladásos hyperostosis. Kitörések körül sűrű scleroticus törés falak, váltakoztak a területeken osteosclerosis, csont vesz durva foltos megjelenésű grubopyatnisty rajz. Szivacsos csont van kitéve jelentős reszorpció tartósított keresztléc vékonyabb, során a megszakad. A vastagsága a granulációs szövet és elhalásos gócok a csontdarabok van meghatározva, amelyek lehet rendelni lefoglal, halott csont részek.
Osteomyelitis lőtt - gennyes osteomyelitis, fertőzéses szövődmények merül fel, a tűz kárt csontokat. Lefolyását és kimenetelét határozzák meg a természet a kár, hogy milyen típusú kórokozó, az állam a szervezet védekező.
X-ray tünetei általában 3-4 héttel a sérülés után. Csont körüli fragmensek és idegen testek képződött csont üregében. Alatt gennyes mozgásszervi sérülések a szomszédos területeken a csont és a lágy szövetek a dystrophiás és reparatív folyamatokat. A csont jön diffúz vákuum, elemekkel kombinált csontképződést.
Krónikus csontvelőgyulladást jellemzi területek tűz pusztítás, tartalmazó megköti. Körülöttük a fejlődő terület diffúz foltos osteosclerosis.
Osteomyelitis odontogén - osteomyelitis az állkapocs, eredő penetráció kórokozók gennyes fertőzés a gyulladásos hangsúly, lokalizáló a szövetekben a fog vagy a periodontális. Gyakoribb a legfiatalabb korcsoportban. A klinikai fejlesztés a betegség és a tünetek megjelenése a radiológiai eljárás nem esnek egybe az időben. Az első radiológiai betegség tüneteit lehet kimutatni általában a 8-10 napon az elejétől. Vannak területek foltos csontritkulás, amely gyorsan vált összeomlást csont területe, látványos nagy területen az állkapocs. Formed szivacsos és kortikális megköti. A kellő időben rohamok kezelésére elutasítása után a terület a folyamat osteomyelitis gyerekeknek van egy teljes és gyors helyreállítást a csontszövet.
Poszttraumás osteomyelitis. Az esemény a kárt okozott, mint általában, egy törött csontot. A legkorábbi jeleit lehet kimutatni 8-10 napon fellépő klinikai megnyilvánulásai. Az első tünet, hogy figyelmeztetnie kell az orvos és retgenologa - az, hogy nincs az a tendencia, beszűkültek a törésvonal, sőt, éppen ellenkezőleg, növeli azt. A kontúrok a csont fragmentumok fuzzy és egyenetlen. Mivel a progresszió a folyamat a határ régióiban a fragmensek megjelenő gócok pusztulása csontszövet, amely kezdetben formájában csontritkulás foltos zónák, majd összegyűjtjük, és átalakult részek lebomlását. Okozhat rohamokat, amelynek intenzitása lényegesen magasabb, mint az egészséges csontok.
Osteomyelitis Garre - elsősorban krónikus osteomyelitis diafízis túlnyomórészt szklerotikus csontelváltozások. Ez már csak éves férfiak 20-30 év, és hatással van a hosszú csöves csontok.
On röntgensugárzásban észlelhető fusiformis megvastagodása a csont diaphysis fölött 8-12 cm periostealis rétegek, hyperostosis és enostosis, eltávolítják a medulláris csatornába. A kontúrok a csont ropogós, sima, egyenletes jellemző hangsúlyos osteosclerosis. A CT-vizsgálat néha érzékeli kis gócok pusztítás és megköti. A különböző osteomyelitis Garre kortikolit kíséri korlátozott helyi és hyperostosis osteosclerosis.
Brodie-féle betegség - primer krónikus csontvelőgyulladás abscessed.
Nyilvánul meg a jelenléte kör vagy ovális tűzhely fehérítésére 1,5-5 cm átmérőjű, sima kontúrok korlátozott terület veszi körül, mérsékelt sclerosis. Periostealis reakció jelentéktelen, elsősorban a formájában az asszimilált meszesedés periodontitis.
Spondylitis fertőző betegség alakul ki a fertőzés után (láz, tüdőgyulladás, influenza, stb.)
Röntgennel megkülönböztetni négy szakaszból áll: I - Röntgen; II - restrikciós csigolyaközi rés egyenetlensége és elmosódás a záróvonal a lemezek szomszédos csigolyák, hogy az érintett lemez (porc melletti reszorpció) és a porc melletti sclerosis figyelhető meg; III - porc melletti sclerosis réteg és csigolyatestek, ínszalag meszesedés anulus lemezt alkotnak egy vékony „zárójelben” összekötő szomszédos fertőzött porckorong széle; IV - ankilozirovaniya csigolyák tömítés és sűrítő ínszalag csontosodási rést kitöltő csigolyaközi csontszerkezet, ízületankylosishoz bifida. A folyamat általában lokalizálódik az ágyéki gerinc és befolyásolja egy lemezen.
Tuberkulózis csontok és ízületek - egyfajta tuberkulózis, amely főleg a csontok és az ízületek. Ez jellemző a megjelenése hosszabb időtartamú caseous gócok nekrózis a epiphysis és metaphysis, az ízületi porc károsodásában, a formáció a külső fisztula.
A klasszikus kézikönyvek leírják a betegség elsősorban a gyermekek életkorát. Ugyanakkor az elmúlt évtizedekben, sokkal gyakoribbak a felnőtteknél. Meg kell jegyezni, hogy a gyermekek a betegség folyamata elpusztítja nagy területen a csont felnőttek - általában csak marginális, a porc alatti terület.
folyamatfejlesztési zajlik egy adott mintát. Leggyakrabban érintettek nagy ízületek (csípő, térd) és a gerinc. Ez fejlődik dropout gócok a csontvelőben (tuberculosus osteomyelitis). Mikrobiális embolust belép a terminál tartály vagy Havers csatorna. Ez vezet embolizáció Haversian csatornák alatti zárólap (közös felület) és a csont, illetve az alultápláltság ízületi porc, amely, mint eredményeként, die.
Ezért az első radiológiai jele tuberkulózis osteoarthritis vagy porckorong szűkületben közös hasadék.
Később, nem tud említeni a csontritkulás, izgalmas első a csontszövet kis területei mellett a közös, majd a nagy területen. Ízületi porc lehet teljesen megsemmisült, ott megköti a „olvadás darab cukor”, nagy területen csontdestrukció közös alkatrészeket.
A fentiek alapján, az X-ray képet tuberkulotikus osteoarthritis nagyon jellemző. Vannak nagy területen csontritkulás, ankilózis részben megsemmisült, gyakran a rossz helyzetben. Megköti vezet deformációja ízületek, és megalakult a kidudorodás az űrlap „darab az olvadó cukor.” Osteosclerosis kevésbé jellemző.
Tuberkulózis ízületek három áramlási lépéseket:
I - preartriticheskaya (TB kandalló található szivacsos csont, van egy kis méret és érzékeli a képeken jobban közvetlen növekedése röntgen kép, a változás pont JSW, osteoporosis, elvékonyodása a kéreg);
II - arthritises (által meghatározott megsemmisítése ízületi végén az érintett csont a kis gócok a teljes megsemmisítése „olvadék” epifízis). Ízületi porc sérül, az érintett bursa, a folyamat halad egy másik csont. Mivel az ízületi porc károsodásában és epiphysis rés keskenyedik és egyenetlenné válik kontúrok;
III - postartriticheskaya (stabilizáló folyamat). Egy különösen kedvező során a betegség befejezi deformáció ízületi felületeket megőrzése ízületi funkció. Ha megsemmisítése kifejezve a fejlődő arthrosis, destruktív diszlokációk vagy subluxations vagy csontos ankylosis.
Gümőkóros spondylitis általában befolyásolja a csigolyatest. Ennek eredményeként, bomlás történik kompressziós törés két vagy több (vannak esetek, ahol kompresszió szervek vetettük alá nyolc háti csigolyák) csigolyák. Egységet képező ék csonttömeg. A tengely a gerinc, persze, torz, felmerül szögletes kyphosis (púpos).
Ezt követően, az évek során, van atrófia az érintett végtag csontok és más változások kapcsolódó diszfunkció a megbetegedett részének a csontváz.