Eltávolítását a vékonybél és a szigmabél

Eltávolítását a vékonybél és a szigmabél
Figyelemmel kimetszése egy szegmense a vékonybél kimenet a seb és a műtéti hely védett géz az esetleges szennyeződés a béltartalom. A vezető és a kilépő végei a bél cső bél zhomy alkalmazott, kettőt-kettőt mindkét oldalon. Kötszertekercsek hajók boncolt mesenteriumban között lekötést. Village Le közötti bél zhomami boncolgatni eltávolított ESTATE-áram beleket mindkét oldalán (ábra. 214).







A kapott két lumen és kimeneti vezet bél-vágás közelebb egymáshoz át az oldalsó felület egy „shotgun” és az alkalmazott befejezéséhez anasztomózis lovak. Erre a környező vezető egymás él-nek felvilágosodás orosz belek összes rétegén keresztül sshi-vayut folyamatos catgutból varratokat. Az első közös ujjperec dyval úgy, hogy megfogja a tengely-lemezek bélfodor, mi antiplakk-réteg mindkét bélszakasz. Későbbi öltés kami folytonos varrat PICKUP Pipeline az összes réteget a bélfal. Punkciós tű, hogy biztosítsa a jobb illeszkedés a savós hártyák, által termelt a nyálkahártya (ábra. 215). Miután a teljes Connect CIÓ végződik bél eltávolítjuk zhomy, módosítsa a géz Sal fetki és eszközök. Kézmosó oldattal maró szublimátum, vagy változás kesztyűt.

Eltávolítását a vékonybél és a szigmabél

Ábra. 214. eltávolítását a hang-on bél anastomosis a végéig. Az alábbiakban bemutatott de tali varratok: a - bélfodra kivágjuk, és bekötözte; Jobb-gut sechena versenyeken; Bal-pontozott vonal amíg Zano fekély átkelőhely; b - alkalmazása egy folytonos varrat-TION: 1 - a szál áthalad mind a lapot a bélfodor, az izom réteg szomszédos bélcsatornában és kötve; 2 - hosszú végén menet varrott szélek tompa falú neki bél lumen.

Eltávolítását a vékonybél és a szigmabél






Ábra. 215. eltávolítását a vékonybélben. Anastomosis végeiknél: és - az átmenet során, hogy az elülső varrótűk injektált bélfalban a nyálkahártya; b - alkalmazása csomózott varratokat a második emeleten; összevarrt lyuk mesenteriumban.

Második emelet szeroprevalenciát izmos noduláris selyemöltéssel alkalmazzák a különböző ok-bél csatorna körök időközönként 1 cm. Ezután varrjuk catgutból varratok lyuk mesenteriumban, Streit-myas nem árt hajók, amely kíséri a gyors on-máció vérömleny.

A legtöbb sí techn használata egyszerűbb módszert bél resectio anastomosis egymás mellett. Bél mindkét oldalán szétvágása két ligatúrák erős. Stump bél síkosított 5% jód tinktúra és elmerül érkötőt varratokat (ábra. 216). A végén a vezetékek és a kisütés bél szegmensek alkalmazása egymáshoz oldalfelületekkel 6-8 cm, és összevarrtuk selyem csomózott varratokkal izgalmas szero-izomréteget. Szál, kivéve a két szélső varratok vannak vágva. Visszalépve az varrókészülék 0,7-1 cm, felfedi két szegmens vastagbél hosszmetszete nem up-járni, hogy az utolsó öltés per 1 cm. Ezután Nakło dyval összes rétegén keresztül a fal-ki folyamatos catgutból varrattal szomszédos szélén a vágott belek (ábra . 217). Ugyanez a varrat sshi-vayut és a szemközti peremrészét a belek, Alkalmazás-lyvaya tűt a Ha-Zist héj. Fent folytonos varrat-vesztes vayut csomózott selyem varratokat. A lyuk a Ruff-ke varrni finom catgutból varratokat.

Eltávolítását a vékonybél és a szigmabél

Ábra. 216. bél resectio és anastomosis elő Niemi-side-to-side: a vállalt erős gut lekötést a (jobbra). Gut ligatúrák között újra rezana (balra). Stump elmerül tasak NYM - varrat; b - oldalfelületek SZÁMÚ-konjugált egymást a bél-öltés csomózott selyemöltéssel; a - mind a hossza a bél tárt fel hosszmetszetben.

Eltávolítását a vékonybél és a szigmabél

Ábra. 217. bél reszekció a anasztomózis oldalról a másikra: és - szomszédos szélei ki vannak téve a belek sshi-vayut összes rétegén keresztül folyamatos catgut varrat; b - folytonos varrat folytatódik az elülső falon befecskendezésével tűk a nyálkahártya; a - a tetején egy folytonos folyamatosan jelenik alkalmazott csomózott varrat selyem varratokat.

Eltávolítását a szigmabél. Pro-sújtja ugyanaz a kapott-tsipam hogy reszekció Kish-ki, egymásra Anastacia-Moz végponttól végpontig, és ritkán, egymás mellett. A térhálósító szigmabél, különösen, ha rezekció az érintett területen kell készítenie egy háromemeletes varrás: első emelet - folyamatos th catgutból varrat a falon keresztül rétegeket, a második - a csomózott varratokat a finom selyem izom- savós hártya réteg és a második emeleten - a szürke-savós varratok járt beszélünk vagy nejlon.

Sürgősségi ellátás Szülészeti és Nőgyógyászati ​​LS Persianinov, NN Rasstrigin 1983.




Kapcsolódó cikkek