Differenciáldiagnosztikája diftéria torok (fertőző mononukleózis, mandulagyulladás)
1. angina jellemzik a következő eltérésekkel: az akut megjelenési (hidegrázás, izomfájdalmak és ízületi fájdalom) betegségek, mérgezés (kifejezve általános gyengeség, fejfájás, izgatottság), valamint a gennyes mandulagyulladás.
2. Annak érdekében, hogy a fertőző mononukleózis jellemezve a következő különbségek: poliadenilációs, Banti szindróma, hártyás morzsolódó, nem sűrű bevonat mandulák mandulagyulladás, limfomonotsitoz a jelenléte rendellenes mononukleáris perifériás vér, plazma sejtek, és a pozitív reakciót HD / PDU és a minta Hoff-Buer .
A) streptococcus ( „banális”) torokfájás - Főbb jellemzői diftéria:
- élénk vérbőség és nyálkahártya orális mandulák, vérbőség
- gennyes overlay sárgás vagy fehér, vagy formában „forgalmi dugók”, könnyen eltávolítható anélkül, hogy a vérzés
- éles fájdalom a torokban nyeléskor
- meredeken emelkedett fájdalmas tapintásra állkapocs alatti l. y.
- hiányában bénulással a lágy szájpad és a többiek. neurológiai tünetek
- jelenlétében coccusok a kenetek
B) angina Simanovskiy-Vincent (fuzospirohetoz) - a fő jellemzői a diftéria:
- hatásai mérgezés enyhe vagy nem létezik, nem megfelelő a súlyosságát bruttó helyi változásokat; testhőmérséklet normális vagy alacsony minőségű teljes időtartama alatt a betegség
- megmunkálás elsősorban egyoldalú formájában sebek tonzil bevont bevonattal, kialakítva az első napokban a betegség; plakk könnyen eltávolítható egy spatulával, látható vérző fekély alatta, azokban a napokban, piszkosszürke emléktábla a helyszínen újra megjelenik, a fekély lesz mély, A kráter
- Submandibularis l. y. növelését csak az érintett oldalon, maloboleznenny; a nyak duzzanata nem történik
- bénulással a lágy szájpad és a többiek. neurológiai megnyilvánulások hiányzik
- mikroszkópia a tartalmát az érintett területen észlelt orsó rúd (Bac. fusiformis) együttműködve a spirochete orális (Sp. buccalis).
B) angina fertőző mononucleosis - a fő jellemzői a diftéria:
- általában fokozatos (szubakut) a jelenléte a betegség kezdetének prodromális időszakban
- unsharp megnagyobbodott mandulák, a felületükön könnyen eltávolítható nekrotizáló törmelék
- azzal jellemezve, generalizált limfadenopátia, hepatosplenomegalia
- lehetséges polimorf bőrkiütés különböző szakaszaiban a betegség
- A hemogram - limfomonotsitoz egyidejű megjelenése atípusos mononukleáris sejtek és a plazma sejtek
Chlamydia (Ch. Tüdőgyulladás)
Pneumoclamidiosis - kapcsolatos betegség anthroponoses, azzal jellemezve, akut kezdet, láz és a primer lézió a légutakat.
Etiologia: Chlamydia pneumoniae.
Epidemiology. fertőzés forrása - egy beteg ember, útvonal átviteli - levegőben.
Patogenezisében. fertőzés kapuk - a légzőrendszert. Az eljárás magában foglalja a nyálkahártyát a felső légúti, garat, orrmelléküregek. Következő chlamydia behatolnak a vér, okoz tüneteket a mérgezés és érrendszeri betegségek.
Clinic: is előfordulhat akut és krónikus formái. Akut általában akkor fordul elő tüdőgyulladás, orr-garat és tünetmentes (látens) formában. Krónikus pneumoclamidiosis nyilvánul pulmonáris (asztma, asztmatikus krónikus bronchitis) és kardiovaszkuláris formák (szívbelhártya-gyulladás, a szívkoszorúér-betegség), valószínűleg hosszú tünetmentes szállítására chlamydia, és a kettő kombinációja Chlamydia bakteriális fertőző betegségek.
Tüdőgyulladásos formák kezdődik akutan, a testhőmérséklet emelkedik 37,5-39 ° C mutat mérgezés jeleit, izomfájdalom, néhány betegnél a fájdalom a torokban, mellkasi fájdalom. Korai van egy száraz köhögés, viszonylag ritka - köhögés kis mennyiségű nyálka köpködés. Légszomj, hallgatta száraz és crackles. A legtöbb esetben a folyamat ragadja nem egy lebeny, általában tüdőgyulladást kétoldalas. Torokgyulladás tüneteit. Klinikai fizikai jelei tüdőkárosodás tartjuk 7-10 nap. Radiológiai elváltozások a tüdőben eltűnik 12-30 nap. Elég gyakran van növekedése nyaki nyirokcsomók. Abban a vizsgálatban, perifériás vérben meglehetősen határozott leukocitózis (12-20 ezer. 1 liter) neutrofil jellegű.
Egyes betegek klinikai és radiológiai jelei tüdőgyulladás hiányzik, van egy vereség a felső légúti formájában nátha és torokgyulladás. Ezek megnyilvánulásai a betegség néhány napig.
Tünetmentes kocsi továbbra legfeljebb egy év, vagy több, lehet megfigyelni anélkül, hogy korábbi klinikai tünetei (látens primer) és eltűnése után, a klinikai és radiológiai elváltozások (másodlagos látens). Hosszú távú tartósságát chlamydia vezethet, hogy a megjelenése a visszaesések (2 hét és távolabbi időszakokban normalizálása után testhőmérséklet), az esemény a krónikus betegségek, és végül epidemiológiai jelentőségét.
Krónikus pneumoclamidiosis. Egyes betegeknél már az akut fázisban kiderült, egy hangsúlyos bronchospasmus. A hosszantartó perzisztenciája fokozatosan alakult chlamydia krónikus asztmás bronchitis, és az asztma.
Diagnózis. epidemiológiai anamnézis, RSK a chlamydia antigén mikroimmunfluoreszcens reakciót, izolálása Chlamydia kultúra vett anyagok a nasopharyngealis nyálkahártya.
A kezelés. tetraciklin 0,3-0,5 g naponta 4 alkalommal 10-14 napig, eritromicin; Kóroki terápia (antihisztaminok, vitaminok, hörgőtágító, stb.)
Chlamydia (Ch. Psittaci)