Agyvelőgyulladása - studopediya
Az keringési encephalopathia hallgatólagos lassan előrehaladó meghibásodást krovosnabzhe-CIÓ, ami a többszöri kis fokális nekrózis agyszövet, ami abban nyilvánul meg fokozatosan-Rastan hibák az agy funkcióit. Meg kell vizsgálni annak lehetőségét, szubklinikai akut előforduló tsereb-ERAL dyscirculatory megsértését, beleértve melkoocha-vontató, lacunaris infarktusok, alkotó jellemző vaszkuláris encephalopathia tüneteket.
Etiológia. A fő etiológiai oka meg-hasadó ateroszklerotikus, hipertóniás, vegyes-ing, vénás keringési encephalopathia, bár a meghatározása és az esetleges egyéb vezető okok krónikus agyi keringési elégtelenség (revma-izmus, vasculitis egyéb etiológia, a vér betegségek, és mások.). A gyakorlatban a legtöbb etiológiai jelentősége a fejlesztés a vascularis encephalopathia van athero-sclerosis, a magas vérnyomás és ezek kombinációja.
Patogenezisében. Pathogenezis meghibásodása miatt Moss vontató forgalomba a viszonylag stabil formában, vagy pedig a rövid distsirkulyatsii ismétlődő epizódok. Ennek eredményeként a patológiás érelváltozások stand-fal miatt a fejlődő artériás w-Purton, ateroszklerózis, vaszkulitisz és mások. Megsértése történik autoregulációjának az agyi keringés, a kosár-keletkezik növekvő függés szisztémás hemodinamika, például instabil miatt ugyanazt a szív- és érrendszeri betegségek érrendszer. Ehhez hozzáadódik megsértése neurogén szabályozás rendszerszintű és az agyi vérkeringés is. Fontos ebben a tekintetben az öregedés a idegrendszer, dy-hatelnoy, szív-érrendszer, ami szintén a fejlesztés, illetve javítása az agyi hypoxia. Önmagában Brain hypoxia vezet tovább károsítja me-nisms a autoregulációjának agyi keringés.
Ugyanilyen fontos a fejlődés, és természetesen distsirkulyatorvoy encephalopathia reológiai és biokémiai jellemzői a vér, a nagy mértékben tükrözi az alapbetegség. Talált sérti a mikrocirkuláció miatt megnövekedett funkcionális aktivitását a vérlemezkék, a vér viszkozitása, látens jelei disszeminált intravaszkuláris koaguláció. A legfontosabb reológiai-mérhető a betegeken észlelt típusú III és IV hiperlipidémia.
Klinika és diagnosztika. A klinikai kép distsir-kulyatornoy encephalopathia, mint látható a definíció egy progresszív fejlődését, és ennek alapján a kifejezett tünetek-ség van három részre osztja. Az I. szakaszban uralja szubjektív tünetek, mint a fejfájás, és nehéznek érzi a fejét, az általános gyengeség Vyshen fáradtság, érzelmi labilitás, CNI feszültségű memória és a figyelem, szédülés gyakran nesistem láb jellegű, az instabilitás séta közben, alvászavarok. Ezzel szemben, hogy nem a kezdeti megnyilvánulásai Moss vontatási keringési ezek a jelenségek kíséretében bár a fény, de kellően ellenálló objektív elpusztítani-stvami mint anizorefleksii, diskoordinatornyh jelenségek oculomotorius meghibásodása, a tüneteket orális automatizmus, csökkentve a memória és a gyengeség. Ebben a lépésben, mint általában, még nem képződnek megkülönböztethető neurológiai szindrómák (kivéve aszténiás) és megfelelő kezelés csökkentheti a súlyosságát vagy megszüntetésére bizonyos tünetek és betegségek TSE-hulladék. Ez hozza discirculatory encephalopathia I. szakasz kezdeti megnyilvánulásait elégtelenség Moss húzás forgalomba, ami indokolja, hogy néhány aw-tori össze azokat egy csoport „korai formái agyi vérellátási zavarokhoz.” Néhány érdeme, és terápiás intézkedések hasonlóak.
Állítsa be a panaszok a stádiumú II vaszkuláris encephalopathia hasonló a lépésben azt, bár a Nara-frekvencia megszűnik memória rendellenességek, fogyatékosság, holo-vokruzheniya, instabilitás járás közben, tűnik kissé ritkábban panaszkodott fejfájás és egyéb pro-jelenségek aszténiás tünet. Így, -od Nako, kifejezettebbé válik, mint a fókuszpont tünetek revitalizáló reflexek orális automatizmus, az ár-ponti arc elégtelenség (VII) és a hypoglossus (XII) ideg, oculomotor koordinatornyh és dis-stroystv, piramis-elégtelenség, amyostatic szindróma, amplifikált mnestiko- értelmi és érzelmi (slabodushie) megsértése. Ebben a szakaszban már nem lehet különíteni bizonyos Domini-al neurológiai szindrómák - diskoordinatorny, piramis, amyostatic stb dismnestichesky együttes torye jelentősen csökkentheti a szakmai és a társ-sen igazítani betegek ..
CT jellemzői alávetni dinamikáját normál-TION értékek vagy minimális atrófiás tünetek I. lépés, hogy egy erősebb melkoochagovogo változások az agy anyag és atrófiás (külső és belső) megnyilvánulásai II szakaszban meredeken jelölt kortikális atrófia és hydrocephalus több gipodensivnymi gócok félgömbök - a lépésben a III. Meg kell jegyezni azonban, hogy ez a kapcsolat a statisztikai jellegű, és hogy a levelezés a CT kép és klinika-on figyelhető nem mindig. Nagy képviselet atrófiás változások az agyban szerint a CT betegeknél kanonikusan-Kli képet vaszkuláris encephalopathia, különösen a lépéseket a II és III, nincs egyértelmű kapcsolat a súlyossága változások a kardiovaszkuláris rendszer, azt jelzi, hogy a kombinált elsődleges degeneratív és atrófiás az agyi folyamatok és a változás-CIÓ okozott krónikus distsirkulyatsii. Ugyanez a körülmény megköveteli a legpontosabb érv kóroki jelentősége érrendszeri betegség diag-nosis érrendszeri encephalopathia az idősek, különösen idős korban.
A kép vaszkuláris encephalopathia több nagy szindrómák - cephalgic, vesztibuláris-ataktikus, piramis, s-ostatichesky, psevdobulbarnyi, paroxizmális, pszicho-patológiai.
A kezelés. Érrendszeri encephalopathia kell tartalmaznia hatásokat, amelyek célja a mögöttes betegség ellen, amely fejleszti agyvelőbántalma (érelmeszesedés, artériás giperto-TION, vasculitis, stb), eltávolítása neurológiai és Psi hopatologicheskih szindrómák javítása agyi keringés anyagcsere-folyamatokat. Tekintettel arra, hogy a betegek jelentős hányada keringési encephalopathia a középső és az idős kor, azt kell, hogy végezzen megfelelő terápia okozta szomatikus-nek a betegség jelentős befolyással bír a neuro-pszichológiai állapota betegek esetében, amelyekre fiziogennym vagy pszichogén mechanizmusokat. Rendkívül mint-telno túlzott vérnyomáscsökkenés vezethet akut vagy krónikus agyi keringési dekompenzáció. Ateroszklerózis, artéria-ügyi hipertónia kapcsolatos szomatikus zabole-ble kell végezni, valamint a vonatkozó szakértők. A terápia része, amelynek célja a lehetséges javulás az agyi vérkeringés, valamint a kezelés neuropszichiátriai megnyilvánulása érrendszeri encephalopathia, a felelőssége, neurológusok, pszichiáterek.
Vaszkuláris betegségek a gerincvelő