Maniakalny epizód - Pszichiátria
Maniakalny epizód betegség
Mániás epizód - a hangulat zavar jellemzi kórosan emelkedett hangulat a háttér és a mennyiségének növekedése és aránya a fizikai és szellemi tevékenység.
A diagnózis a mániás epizód súlyos klinikai módszer. Ebben a fő hely tartozik a kérdezés (klinikai interjúk) és objektív megfigyelése a beteg viselkedését. A rendszer segítségével a kihallgatás folyik a szubjektív története, és meghatározza a klinikai meghatározó tényezőket a mentális állapot és a beteg.
A kezelés a mániás állapot általában helyhez kötött, az időtartam a kórházi tartózkodás függ a sebesség csökkentése tünetek (átlagosan 3,2 hónap). Utógondozását lehetséges félig helyhez kötött vagy járóbeteg-ellátásban is.
A terápiás intézkedések rendszere három viszonylag független szakaszból áll:
akut kezelés, amelynek célja a betegség vagy állapot kezelésére;
dolechivatsya vagy stabilizáló (fenntartó) kezelés, amelynek célja a megelőzése súlyosbodása az előző állapot;
profilaktikus terápiát megelőzését célzó, a visszaesés (újra-state).
Lépésben akut kezelésére választott hatóanyagokkal a lítium-sók (lítium-karbonát, lítium-oxibát), karbamazepin, a valproinsav-só (nátrium-valproát).
Alvászavarok hozzá altatók (altatók) - nitrazepámot, flunitrazepam, temazepam, és így tovább.
Ezzel éles pszichomotoros gerjesztés, agresszivitás, téveszmés jelenlétében mániás tünetek adagolt neuroleptikumok (haloperidol jellemzően, amelyek adott esetben parenterálisan), a dózis, amely legalább a terápiás hatás eléréséhez fokozatosan csökken egészen a teljes eltörlését. A gyors csökkenése keverésére alkalmazott zuclopenthixol. Használata antipszichotikumok azért szükséges, mert az a tény, hogy a hangulat stabilizáló hatás csak 7-10 napos kezelés után. Amikor a motor gerjesztési és alvási rendellenességek kezelésére alkalmas neuroleptikumok szedatív hatását (klórpromazin, levomepromazin, tioridazin, a klórprotixén és mtsai.).
Ha nincs hatása a kezelés első hónapjában megköveteli az átmenet az intenzív osztályon: váltakozása a magas dózisok éles neuroleptikumok szedatív, szorongásoldó csatlakozás parenterálisan (phenazepam, lorazepam). Azokban az esetekben, rezisztens mánia lehetséges kombinációs terápia, lítium és a karbamazepin, klonazepám és lítiumsók, lítium-sók és a valproinsav.
A második szakaszban a lítium sók tartson 4-6 hónap átlagosan megelőzésére romló állapot. Használata lítium-karbonát, vagy egy hosszú hatású formák; Lítium plazmakoncentrációt belül tartjuk 0,5-0,8 mmol / l. Az a kérdés, a terápia befejezését, gyógyszerek lítium döntött jellemzőitől függően a betegség, valamint a szükséges megelőző terápiájára.
A minimális időtartama fenntartó kezelés - 6 hónap után elengedés. Ha megszakítja a kezelést indokoltnak tekinthető, hogy lassan csökkentse az adagot a gyógyszer legalább 4 hét.
vissza | Minden betegség