Története tuberkulózis
TÁRGY: „A történelem phthisiology. Epidemiológiája TB. SZERVEZET ÉS RENDSZER tuberkulózis "
Phthisiology - szakasz a klinikai orvoslás és kapcsolata más orvosi szakterületek.
Phthisiology - (a görög phthisis - fogyasztás, kimerültség, vérköpés és jatreia - kezelés szinonimája - ftiziologiya) - szakasza a klinikai orvoslás, szentelt a tanulmány etiológiájú patogenézisében, járványtan tuberkulózis, a fejlesztés módszereit diagnózis, kezelés, megelőzés, egészségügyi szervezetek tuberkulózisban .
Tuberkulózis (a latin -. Tuberculum - dudor) -, krónikus granulómás fertőző betegség Mycobacterium tuberculosis által okozott (MBT) bizonyos minták fejlődési fázisok. 90-95% -ában a tuberkulózis lokalizált változások a légzőrendszert. De a tuberkulózis hatással lehet az összes szervek és rendszerek (perifériás nyirokcsomók, a bőr, a szem, csontok és izületek, húgy- és ivarszervi, idegrendszer, gyomor-bélrendszer, és a többiek. Bodies).
Minden lokalizációt tuberkulózis jellemzi közös jellemzői:
tendencia, hogy előfordulása látens formában;
polimorfizmus klinikai megnyilvánulásai;
tendencia, hogy intracelluláris patogén helyét;
időszakos a betegség kiújulását;
kifejezett hatása a klinikai lefolyás, a környezet.
Magatartására TB ellenőrzési tevékenységek tuberculotherapist - a TB szakember, aki feladata a diagnózis, a kezelés és a tuberkulózis megelőzésére.
Phthisiology állt ki, mint önálló diszciplína terápia a huszadik század elején, amikor a tuberkulózis előfordulása igen magas volt. Ez szükséges a speciális anti-járvány intézkedések, elosztása anyagi, technikai és humán erőforrások.
Kimutatása és tuberkulózis megelőzésére végezzük az orvosok minden szakterületen: orvosok, sebészek, gyermekorvosok. Diagnosztizálására és kezelésére extrathoracalis tuberkulózis által végzett urológusok, nőgyógyászok, ortopéd, szemészek és más szakemberek. Ezért TB ismeretek szükségesek minden orvos számára. Rossz közérzet, a beteg megy a klinikára, és nem a TB szakember. És az orvos általános egészségi először gyanítható TB beteg jelölje ki a szükséges kutatás a jövőben, hogy küldjön a TB szakember.
Phthisiology szorosan kapcsolódik számos különlegességet. Tehát, Phtisiopneumology egy fontos ága az általános pulmonológiai, mint a differenciál diagnosztikájában betegségek a légzőrendszer fontos eleme a mindennapi gyakorlatban az orvosok TB szakemberek, pulmonologists, belgyógyász, onkológusok. Distribution betegek körében a tuberkulózis alkoholizmus, drogfüggőség, elmebetegség igényelnek együttműködve TB narkológiai, pszichiáter. Kimutatása TB terhes nők, a szülés után szükségessé kölcsönhatás TB szakember szülészek. Elvégzése minden gyermek és serdülők TB oltási és újraoltás BCG vakcinát, az éves tuberkulin igényel együttműködő TB szakértő és gyermekorvos részeként TB alakult ftiziopediatrii listájában.
Phthisiology maga fejlődését befolyásoló más orvosi szakterületek. Phthisiatricians első kidolgozni és végrehajtani egy eredeti módszer gyógyszertár szolgáltatás, amelyben a megfigyelés tárgya és gondozás klinika nem csak egy személy TB, de egy egészséges ember. Koherens rendszere orvosi vizsgálat tuberkulózis létesítmények fogadták az orvosok minden szakterületen. A módszer lényege a gyógyszertárban harmonikus kombinációja a terápiás és diagnosztikai munka között a betegek és megelőző - a különböző populációk.
Tuberkulózis már ősidők óta ismert. Gümőkóros elváltozások során a tanulmány az emberi maradványok neolitikum (körülbelül ie 5000), az egyiptomi múmiák (kb ie 2700), a múmia egy fiatal pap Thébában (ie 1000 körül). A falakon az egyiptomi sírok (körülbelül 2160-1335 BC) ábrázolja az emberi alakok változásokat jellemző tuberkulózis a gerinc (a púp), a csípőízület.
Ez az ősi eredetét, a betegség is magyarázható két tulajdonság. Először is, a széles körben elterjedt természete mycobacteria közepette különféle állatok: kétéltűek, hüllők, madarak és emlősök. Ezért a személy még a fejlesztés korai szakaszában a társadalomnak fontos lehetőséget rendszeres találkozókat ezekkel a mikroorganizmusokkal. Másodszor alapján egy hosszú és krónikus lefolyású a betegség TB fertőzés is fennállhat, és túlélni az izolált törzsek életét.
Mivel a széles körben elterjedt a betegség Gippokrat (460-370 BC.), És továbbá Gallen és Avicenna (980-1037 AD.) Használata közben áll rendelkezésre kutatási módszerek (kikérdezés, ellenőrzés) sok diagnosztizált betegek akut és krónikus tüdőbetegség, amely megnyilvánult tüdővérzés, váladék köhögés, súlyos mérgezés, általános kimerültség. Ez a betegség az úgynevezett „Phtisio” - fogyasztás. Között az úgynevezett fogyasztó betegek nyilvánvalóan sok volt a szenvedő tüdőgyulladás, tályog, a rák, a szifilisz és más betegségek. De, persze, voltak közöttük sok beteg tuberkulózisban. Ez volt az úgynevezett tapasztalati időszak gyógyszert. A diagnózis tuberkulózis jött létre a segítségével a legegyszerűbb módszer az objektív kutatás. Gippokrat tanította, hogy „Az ítéletek által szem, fül, orr, száj, és más ismert számunkra, azaz nézd, az érintés, hallás, szaglás, ízlelés. " Ő vezette be a gyakorlat közvetlen hallgatózás a mellkas.
Az ókori Kínában, Indiában, le a klasszikus tünetei tüdőbetegség, ami arra utal, hogy az emberek élnek ezeken a területeken, tuberkulózisban szenvedett. Területén Oroszország XVI-XVII században. fogyasztás említi krónikák, mint egy gyógyíthatatlan betegség - „gonosz Sukhothai”, „Gorbova betegség”, „haj-féreg” (fistulous formái tuberkulózis csontok és ízületek). Fistulous nyirokcsomó forma Oroszországban kezeltük kauterezés. Hogy az ilyen kezelés vetettük alá a nagyherceg Svyatoslav Yaroslavovich 1071.
Az emberiség története során, orvosok, filozófusok, papok és tudósok megpróbálták kitalálni, hogy a természet a fogyasztás. A legtöbb figyelmes ezek gyanúja, hogy a betegség ragályos.
Azonban a legtöbb időt az orvosok phthisis nem tekinthető fertőző betegség. Volt egy elmélet, miszerint a betegség öröklődik.
Végén XVIII XIX század elején Bayle, RT Laennec, G. Sokolský hangsúlyozta, hogy a tüdő-fogyasztás leginkább elterjedt a szegény ember él a pincében, nedves helyiségekben, elvégzi a kemény munka társított a por, és a „rossz” levegőt.
Elterjedt a tuberkulózis volt a legszegényebb korszakában a tőkés fejlődés és a beáramló elszegényedett parasztok a város a gyárak, bányák. Időpontjában fennálló nehéz munkakörülmények rendkívül kedvezőtlen életkörülmények az ipari munkások, a túlzsúfoltság létre előfeltételeit tuberculosis fertőzés nagy lakossági csoportok és további terjedését. Ez volt ebben az időszakban a tuberkulózis volt az úgynevezett „proletár betegség”.
Szinte egy időben a koncepció genetikai fogékonyság tuberkulózis volt kijelentéseket a fertőzőképesség a betegség. Arisztotelész úgy vélte, hogy a levegőt a fogyasztó beteg bizonyos patogén kezdet. Az ókori Perzsia görvélyes és pusztító betegek izolált egészséges, tilos kommunikálni a környező lakosság. Indiában házasságok fogyasztó betegek betiltották. 1540-ben, Fracastoro rámutatott, hogy a fő forrása a tuberkulózis terjedésének egy beteg ember, felszabadító nyálka, részecskéket, amelyek megfertőzik a levegőt, ágynemű, edények, otthon. Amint egy megerősített fertőző jellegét TB, hogy szükség van a sör széles csatornázás. Például Spanyolországban 1751-ben, majd Olaszországban, Portugáliában, a törvény a kötelező regisztráció minden esetben tüdőbajban tették közzé és a kórházi, fertőtleníthető otthonaikat, megsemmisítése ruhák, háztartási cikkek. Teljesítésének elmulasztása miatt ezeknek a szabályoknak vannak kitéve bírságot orvosok vagy kiutasították az országból.
A XIX században jelentős előrelépés, hogy megértsék a betegség természete. A nagy szerepet játszott a tudósok nemzetközi skála: René-Théophile Laennec, Jean-Antoine Wilma R.Koh, NI Pite. Mikor hagyjuk boncolást, elkezdett intenzíven fejlődött az orvostudomány Kóros vizsgálati módszer. Kíváncsi francia klinikus RT Laennec 1819 leírt a gümőkóros tuberkulózis és sajtos nekrózis, amelyek egyetemes és morfológiai megnyilvánulásait tuberkulózis. Azt is felajánlotta, hogy hívja phthisis TB (a latin tuberculum -. Tubercle). Ezért is volt másik neve TB - tuberkulózis. A fertőző jellegét TB mutatott NI Pite. Elmondása szerint „miasma megfertőzi magát reprodukálni, és a kórokozó.” NI Pite 1852 leírta a „óriás sejtek” egy tuberkulózis kitörése.
Orosz orvos SP Botkin Manassein VA FG Yanovsky OSTROUMOV AA Felismerve a fertőző betegség természete, azt hangsúlyozta, hogy az a betegség lefolyását nagyban függ a stabilitást a természetes ember és a befolyása a külső környezet.
Nyitva R. Koch volt az alapja a tudományos kutatás területén az allergia és az immunitás tuberkulózis. 1890-ben Koch kapta a gyógyszert, amit az úgynevezett tuberkulin (most van a neve ATC). Tuberculin - egy szűrletet autoklávozott tenyészetének Mycobacterium tuberculosis (MBT). R. Koch javasolt ezt a gyógyszert a diagnózis (szubkután minta Koch) és a tuberkulózis kezelésére. Ugyanakkor egy kísérlet arra, hogy kezelje a tuberkulin alatt elszenvedett kudarc. Az összes felfedezések terén TB R. Koch 1911-ben megkapta a Nobel-díjat.
1907-ben a bécsi orvos Pirke ajánlanak bőr- tuberkulin bőrteszt azonosítani fertőzött egyén a Hivatal. Pirke bevezette a gyógyszer allergia és alapítója volt a legértékesebb módja TB diagnózis, különösen gyermekek esetében - tuberkulin.
Amíg a végén a 60-as években a huszadik század bőr tuberkulinpróbát Pirque széles körben használják elsődleges fertőzés gyermekeknél és serdülőknél, az úgynevezett „kanyar” tuberkulin teszt.
1909-ben a tudósok javasolta Mantoux tuberkulin bőrteszt. Jelenleg a Mantoux teszt 2 Me (tuberkulin egység) széles körben használják az összes köztársaságok a CIS diagnosztizálására tuberculosis gyermekeknél és serdülőknél.
Egy másik fontos felfedezés volt létrehozása francia tudósok és A.Kalmettom W. Guerin 1918 TB BCG vakcinát. Az első oltást tuberkulózis ellen tartottak az újszülött 1921. Jelenleg a BCG vakcinát használják a legtöbb országban.
Még egy nyílást kell hívni. 1895-ben Wilhelm Röntgen - tehetséges német kísérleti fizikus felfedezte az X-sugarak, erre a felfedezés elnyerte a Nobel-díjat 1901-ben. X-ray diagnosztikai eljárás a tuberkulózis, a tüdő, a csontok és az ízületek, urogenitális rendszer ma az egyik vezető. Egy évvel felfedezése után a röntgensugarak 1896 Bartel A. és A. Karbasso jelentett fényképezni lehetőségét képet egy fluoreszcens röntgen képernyőn. Így az orvostudomány gazdagodott egy objektív, értékes módszer a diagnózis és ellenőrzés a betegek kezelésére tuberkulózis.
A nagy hozzájárulását a fejlesztési TB által orosz tudósok. A tanulmány a biológiai tulajdonságainak a kórokozó, immunmechanizmust, elméleti alapját antimikrobiális szerek tuberkulózis kezelésére - ez az, amit ő, II Karddal. Az alapító a klinikai és anatómiai irányok a tanulmány a csont-ízületi tuberculosis volt NI Pite.
A legfontosabb kutatási pathologia korai formái tüdő tuberkulózis végzett AI Sárgabarack. Galaxy orosz orvosok és a tudósok volt az első, hogy tanulmányozza a patogenezisében, klinikák, a tuberkulózis kezelésére (IM Sechenov, IP Pavlov SP Botkin Zakhar'in GA Kisel A. Rubinstein AE Meve EB . Rabuhin AB Khomenko AG). Nagy mértékben hozzájárult a szervezet tuberkulózis hazánkban professzor által MN Lomako et al.
Az évek során a szovjet hatalom egy nagy hálózat a TB létesítmények jött létre: klinikák, kórházak, szanatóriumok. Úgy alakult az eredeti TB-ellenőrzési programot, amely magában foglalja erősítése az anyagi-műszaki bázis, az orvosi intézmények munkatársai és javítását képzettségük, intézkedéseket, hogy megakadályozzák a fertőzés és az egészséges népesség a betegség, intézkedések csökkentik a tározó TB fertőzés, TBC-s betegek és a kellő időben történő kezelés. A legfontosabb eredmény az volt a fejlődés a szovjet TB beteggondozó módszer a szolgáltatás a lakosság.
Így a történelmi fejlődés a tudomány a tuberkulózis lehetővé teszi, hogy hangsúlyozzák a fontos lépéseket az alábbi TB diagnózis módszereket javasoltak.
Klinikai diagnosztikai eljárás alapján történelem vesz, beteg vizsgálata, ütőhangszerek, hallgatózás.
Kóros vizsgálati módszer, amely egy bizonyos mintát tuberkulotikus gyulladás (Laennec, Pirogov - Morfológiai mintázat tubercles).
A felfedezés a kórokozót 1882-ben lehetővé tette hez bacterioscopic és bakteriológiai módszerek kimutatási Hivatal a beteg váladék (R. Koch).
A huszadik század elején tuberkulin javasolt (R. Koch, Pirquet, Mantoux et al.).
X-ray vizsgálati módszer javasolt 1896-ban, és 30 év a huszadik század, továbbra is fejleszteni és finomítani a mi korunkban.