Diagnózis A Crohn-betegség
Endoszkópos és radiológiai jelek a Crohn-betegség. Számítógép és a mágneses rezonancia tomográfia diagnosztizálására Crohn-betegség. Ultrahangos monitorozása Crohn-betegség. Differenciál diagnózis a Crohn-betegség és a fekélyes vastagbélgyulladás.
Alaptechnológiák hemocorrection kívüli kezelés Crohn-betegség teszi:
- rövid idő, hogy elnyomja a aktivitását a Crohn-betegség
- profilaktirovat a visszaesés
- súlyosságának csökkentése diszpepsziás tünetek
- eltávolítás toxikus metabolitok
- csökkenti a dózisok immunszuppresszív szerek
- növeli a szervezet érzékenységét azok kezelésére alkalmazott hagyományos gyógyszerek
- csökkenti a kialakulásának valószínűségét szövődmények a használata a hagyományos gyógyszerek
- javítja a prognózist és az életminőséget betegek Crohn-betegség
- Kriomodifikatsii autoplasma technológiák képesek eltávolítani a gyulladásos mediátorok a szervezetből, keringő immunkomplexek, antitest autoagresszív, ballaszt és mérgező anyagok
- Extrakorporális alkalmazási technológiák immunmoduláció, amely lehetővé teszi, hogy módosítsa a aktivitását az immunrendszer a kívánt irányban anélkül, hogy csökkentené az immunológiai védelmi képességét az egész test
- Extrakorporális gyógyszeres kezelés, ami lehetővé, hogy a gyógyszert közvetlenül a központban a kóros folyamatot
V. rész Diagnózis a Crohn-betegség
A megnyilvánulásai a Crohn-betegség a endoszkópia
Röntgentünetek A Crohn-betegség
Komputertomográfia diagnosztizálásában a Crohn-betegség
MRI diagnózisának Crohn-betegség
Ultrahang vizsgálat a diagnózis Crohn-betegség
Differenciál diagnózis a Crohn-betegség és fekélyes vastagbélgyulladás
Diagnózis A Crohn-betegség
Diagnózis A Crohn-betegség alapján végeztek értékelésére klinikai és laboratóriumi adatok és műszeres eljárások. Tünetek A Crohn-betegség tartják az általunk másik oldalt az oldal - lásd a tünetek a Crohn-betegség.
A megnyilvánulásai a Crohn-betegség a endoszkópia
Bevezetés az általános gyakorlat tanulmányozása Crohn-betegség kolonoszkópia tette lehetővé, hogy végezzen vizuális értékelést nem csak a vastagbél, hanem a terminális ileum. Szabad célzott biopszia ezen részein a gasztrointesztinális traktus endoszkópos vizsgálat történt Crohn-betegség az eljárás rendkívül fontos, amely lehetővé teszi, hogy értékelje a kezdeti megnyilvánulásai patológiás folyamatot, és hogy már korai tüneteit kimutassák a Crohn-betegség.
Jelenleg az endoszkópos értékelés a beteg - szerves része a tervnek diagnosztikai eljárások gyanúja Crohn-betegség.
Endoszkópia Crohn-betegség nem csak azt teszi lehetővé, hogy erősítse meg, vagy elutasítja a diagnózist, meghatározza az aktivitás mértéke a folyamat a bélben, hanem figyelemmel kíséri a a betegség lefolyását és a kezelés hatékonyságát.
Az elengedés, endoszkópos kép Crohn meghatározni rohamok súlyossága az előző fájlt.
Ha nem fejezett korábbi tevékenysége a Crohn-betegség tartott endoszkópia nem ismeri fel semmilyen változás.
Amikor elengedését követően súlyos fellángolást a Crohn-betegség, endoszkópia kiderül:
- gyulladásos polipok
- hidak nyálkahártya
- szűkület.
Szűkület és szűkülete nyúlványai - az eredménye a súlyos gyulladásos aktivitásának a Crohn-betegség és fibrotikus változások kísérő gyógyulást.
A gyulladásos polipok találhatók mint a Crohn-betegség és fekélyes vastagbélgyulladás, és szabálytalanul regenerálása gócok korábban gyulladt nyálkahártya.
Amikor endoszkópos vizsgálata Crohn-betegség, hogy figyelembe kell venni számos követelményeknek.
1. Kötelező ellenőrzés a proximális gyomor-bél traktus
Ismeretes, hogy a Crohn-betegség bármely részét érintheti a gyomor-bélrendszer, azonban endoszkópia az eljárást kell kötelező, hiszen EGDS - elsődleges diagnózisára szolgáló eljárás Crohn proximális lokalizáció.
Az endoszkópia elvégzése gyakran szűkületek távoli részének a nyelőcső és a gyomor antrum. Azonban, még a hiányában endoszkópos jelei nyálkahártya elváltozások tanulmányozása biopsziák képes érzékelni szövettani változások utalnak a Crohn-betegség.
Az elmúlt években az eszköztár diagnosztizálására alkalmazott a Crohn-betegség a tápcsatorna felső endoszkópos ultrahang hozzá. Ez a módszer különösen fontos a elismerése nyelőcső Crohn-betegség. Mivel a gyulladásos folyamat a Crohn-betegség transzmurális a természetben, az érintett területeken az egész vastagsága a nyelőcső fala echo meghatározzuk egyenetlen. Határozza meg a intramurális hypoechoic echo, ami arra utal, jelenlétében sinus traktusban.
2. Kötelező tanulmány terminális ileum során teljes kolonoszkópia.
Terminális ileum elválasztjuk érintett a Crohn-betegség körülbelül 75% -ában. Ezért teljes kolonoszkópia, ha lehetséges, a végén egy túra a tanszék.
Röntgentünetek A Crohn-betegség
X-ray kutatási módszereket és jelenleg maradnak a arzenáljának diagnosztikai vizsgálati módszerek a Crohn-betegség. Azt állítják, sőt növeli az értékét a kolonoszkópia felderítésében Crohn-betegség.
További radiológiai vizsgálatok módszereinek Crohn-betegség szerint a helyzet áll elő, megtalálják a kérelem:
- áttekintést a hasüregben
- gyomor röntgen
- áthaladását bárium át a vékonybélen
- vizsgálata a vastagbél kettős kontraszt
- irrigoscopy
Tartalom meghatározás vizsgálatokat végzünk elsősorban a súlyos formák a Crohn-betegség, hogy elkerüljék komplikációk, mint például:
- átlyukasztás
- bélelzáródás
- toxikus megacolon.
Ezzel a kutatás tudjuk becsülni a mértékét és helyét az elváltozás.
Röntgen vizsgálat a gyomor lehetővé teszi, hogy tisztázza a kapott adatok az endoszkópia során, különösen a kimutatására rosszindulatú.
A hagyományos kontraszt bárium beöntés lehet detektálni elváltozások, így a változás a kontúrok vagy töltési hibák. Készített képek kiürítése után, lehetőség van arra, hogy észlelni hibák nyálkahártyára vagy a nyálkahártya alatti réteg.
Alkalmazza a technikát a kettős kontraszt radiográfia és az elülső és oldalsó nyúlványok lehetséges nemcsak kimutatására vastagbél sérülésekre, de egy részletes tanulmányozása az állam a nyálkahártya, ezzel is növelve a pontosságát diagnózis és differenciáldiagnózis.
Csakúgy, mint a endoszkópos vizsgálat, a legkorábbi radiológiai jeleit Crohn-betegség - kis fekélyek aftoidnye.
Aftoidnye fekélyek, általában körülvéve egy perem és rentgenonepronitsaemym mint elrendezve a háttérben a ép nyálkahártya, jól körülhatárolt. Ezek a fekélyek ideiglenesen eltűnnek, vagy nagyobb, alkotó úgynevezett átható fekélyek átmérőjű 4-20 mm.
A méret növekedésével aftoidnyh fekélyek és azok mélysége. Ugyanabban a szegmensben is megfigyelhető a kis és nagy sebek. Összevonása, alkotnak hosszanti fekélyek, amelyek együtt a keresztirányú fekélyek alkotnak fekélyek hálózatot. E között a fekélyek vybuhayut tartósított szigetecskék nyálkahártya. Az eredmény ugyanaz a kép egy macskaköves úton megfigyelt endoszkópia. Mély fekélyek, akkor is, ha azok nem vezetnek a bélperforáció okozva transzmurális gyulladásos válasz, a következménye, ami jelentős szűkülése a bél lumen.
Ha X-ray néha lehet megfigyelni egy kis területen béltüneteik három szakaszból a Crohn-betegség: fekélyek különböző méretű és formájú, a kép macskakövekre és parcellák körkörös szűkület.
A forma bélben oldódó Crohn röntgendiffrakciós módszer elsődleges szerepe. Ez használ két módszer: a folyosón a bárium keresztül a vékonybél és a röntgenvizsgálat segítségével enteroklizmy. Korai radiológiai jelei bélrendszeri bántalmak Crohn-betegség - fekélyes hibák definíciója ellentétben ödémás torlódások a tengely körül. Lépésben jelenik hangsúlyos változásokat jellemző Crohn megkönnyebbülést macskaköveken. Késői szakaszában a Crohn-betegség van egy jelentős szűkülése a bélrendszerben, mutatható fisztulák között bél hurkok.
A betegek 30% -ánál a Crohn-betegség bonyolult formája a betegség, amelyet az jellemez,:
- extra-bélrendszeri megnyilvánulásai
- a tényleges bél komplikációk
- kombinációs extraintesztinális és bélrendszeri szövődmények.
A diagnózis a bélen kívüli manifesztációk és a szövődmények segít módszerek, mint például:
- komputertomográfia
- MRI
- ultrahang
Komputertomográfia diagnosztizálásában a Crohn-betegség
A komputertomográfia Crohn betegségben lehetővé teszi, hogy észlelje a változásokat, amelyeket nem ismernek korábban endoszkópos és radiológiai vizsgálatok, és ezekkel kapcsolatban megállapításokat változtatni taktika orvosi vagy sebészeti kezelés. Különös jelentőségű komputertomográfia azonosítása ilyen extraintesztinális a Crohn-betegség, mint:
- primer szklerotizáló cholangitis
- zsírmáj
- granulomás hepatitis
- sacroiliacális betegség
- spondylitis
Komputertomográfia a Crohn-betegségben is érzékeli bél komplikációk, mint például:
- tályog
- átlyukasztás
- sipolyok
- végbélnyílás körüli és perirektális változásokat.
Kevesebb CT végre kiszúró és vízelvezető tályogok, amely lehetővé teszi, hogy elkerüljék a műtét, vagy javítani a beteg állapota időszakában felkészülés is.
MRI diagnózisának Crohn-betegség
Az utóbbi években a diagnózis a Crohn-betegség használunk mágneses rezonancia. Lehetőség, hogy csökkenti a további síkok MRI jobban megállapítható a kiterjedése és súlyossága gyulladásos elváltozások a bélben a Crohn-betegség. Vannak beszámolók a jelenléte MPT-jelek, amelyek lehetővé teszik, hogy különbséget a Crohn-betegség és a fekélyes vastagbélgyulladás.
Ultrahang vizsgálat a diagnózis Crohn-betegség
Gyanúja Crohn-betegség ultrahang lehet alkalmazni, mint az első módszer tanulmányokhoz patológiailag megváltozott belekben. Ha a diagnózis a Crohn-betegség alátámasztotta az ultrahangos használják dinamikus ellenőrzését a beteg. ultrahang a előnyeit Crohn-betegség a nem-invazív és erősen elég informatív. Jelentős fontosságú az a tény, hogy nem csak az ultrahang detektált léziók a bélben, de az is állapota határozza meg a többi a bél, gyakran szenved a gyulladásos bélbetegségek.
Ultrahang lehetővé teszi, hogy további információt a diagnózis a Crohn-betegség komplikációk, mint például - toxikus megacolon, és bélelzáródás. Ezzel a módszerrel lehetséges észlelni a úgynevezett tumor-konglomerátumok Crohn-betegség, sipoly és tályog. Amikor ultrahang képes észlelni fokozott intrahepatikus epeutak és ezáltal feltételezett primer szklerotizáló cholangitis - az egyik legfélelmetesebb az extraintesztinális a Crohn-betegség.
Differenciál diagnózis a Crohn-betegség és fekélyes vastagbélgyulladás
A tipikus esetei a Crohn-betegség egy klinikai, endoszkópos és radiológiai bizonyítékok, elég egyértelműen megkülönböztetik ezt a betegséget a fekélyes vastagbélgyulladás. Azonban gyakran ez a két gyulladásos betegségek, a gyomor-bél traktus meglehetősen nehéz megkülönböztetni egymástól. Ne hibázik az ilyen esetekben a diagnózis segítségével az eredmények további kutatási módszerek, mint például az endoszkópia, mikroszkópia, endoszkópia, biopsziás mintákban nyert szövetek és röntgen vizsgálat.
1. táblázat Összehasonlító jellemző endoszkópos jellemzői a Crohn-betegség és a fekélyes vastagbélgyulladás
Ezek endoszkópia