Antibiotikumok a fertőző betegségek újszülöttekben
Táblázat 26.4 mutatja, hogy mely antibiotikumok és milyen dózisban alkalmazzuk a különböző fertőző betegségek az újszülöttben, és táblázat 26,5 - alapadatok a farmakokinetikáját antibiotikumok csecsemőknél.
Szövődményei antibiotikum-kezelés és megelőzési módszerek
Amellett, hogy a fenti specifikus toxikus szövődmények jellemzője az egyén gyógyszerek, antibiotikumok okozhatnak nem specifikus szövődmények, néha nem kevésbé veszélyes. Ilyen komplikációk nevezzük biológiai. Ezek közé tartozik a golyva, másodlagos fertőzések, hypovitaminosis és immunszuppresszió. Mindezek szövődmények gyakrabban, mint a fiatalabb a gyermek, különösen a koraszülöttek. Többnyire után előforduló antibiotikumokat, amelyek elnyomják a betűk-negatív mikroorganizmusok általában él a belekben a baba. Az eredmény a elnyomása reprodukciós mikroflóra lehet a bél lumenében antibiotikumokra rezisztens a staphylococcusok, egyes törzsei, amelyek súlyos enterocolitis, élesztők, így előfordulása a szájpenész és a candidiasis a különböző lokalizációs, anaerobok, például Clostr. difficile, ami nekrotizáló enterocolitis. et al.
Amikor nekrotizáló enterocolitis, felmerülő eredményeként hosszan tartó használata antibiotikumok (elsősorban klindamicin, linkomicin, hanem más gyógyszerek, például, a III-generációs cefalosporinok, AMOC-sitsillina) előírt vankomicin vagy metronidazol, hogy gátolják patogén kötési kolesztiramin és toxinok. Eltűnése normál mikroflórájának jelenti megsértése szintézisét számos vitaminok (tiamin, riboflavin, piridoxin, folsav, K-vitamin).
A megelőzésére candidiasis újszülöttek, a hosszú távú (több mint 3 hétig.) Antibiotikumokat szedő, hogy gátolják a Gram-negatív bélflóra, különösen ajánlott, hogy jelöljön ki gombaellenes antibiotikum, nisztatin, Levorinum. Eddig azonban az irodalomban nem ismertették egyetlen munka, ami hatékonyságuk bizonyított.
A modern diagnosztikájában bél dysbiosist ajánlott folyamatosan figyelemmel kíséri a bélflóra. Miután megszűnt az antibiotikumok újszülöttek, különösen a korai, ki kell jelölnie eubio-tic.
Szinte minden antibiotikum elnyomja a specifikus immunitás és a nem specifikus ellenállást a fertőzésekkel szemben. Ez veszélyes, bármely életkorban, de különösen fontos az újszülöttek, akik már nagyon kicsi az ellenállása Gram-negatív mikroorganizmusok.
Tekintettel a képződés csökkenését vitaminok által bélflóra az antibiotikus kezelés, valamint a megnövekedett kereslet rájuk abban az időszakban a fertőzés, akkor racionális számmal az újszülöttkori vitamin készítmények. Különösen fontosak a retinol (A-vitamin), aszkorbinsav (C-vitamin), riboflavin (B2-vitamin), tiamin (B-vitamin # 953;), piridoxin (B6 vitamin), folsav (C-vitamin).
Mivel a elnyomása specifikus ellenállás és immunitást annál kifejezettebb minél hosszabb a antibiotikote-rapiya kell szigorúan tartsák be az optimális időben. Meg kell jegyezni, hogy a leghatékonyabb beadása ezeket a gyógyszereket 7-10 nap. Csak szepszis, agyhártyagyulladás, súlyos tüdőgyulladás antibiotikumokat szedő hosszabb ideig - 2-3 hét. és néha hosszabb - indokolt. Egy ilyen hosszú vétel antibiotikumok kötelező ellenőrzését a bélflóra, a célja nem csak a vitaminok, hanem a passzív immunterápia. Érdemes hozzá speciális plazma (antistaphylococcal stb), vagy immunglobulinok.