Peptipak, a használati utasítást, a gyógyszerek katalógus
Leírás:
PEPTIPAK (Peptipac)
International Non-proprietary name: omeprazol, amoxicillin, klaritromicin.
Farmakoterápiás csoport: Yazvozazhivlyayuschie gyógyszerek. Gyógyszerek kombinációi az A Helicobacter pylori
Adagolási forma és a készítmény:
Kombinált készlet
kapszulák Omeprala
1 kapszula tartalmaz: 20,0 mg omeprazol;
Segédanyagok: hidroxi-propil-cellulóz-ftalát, nátrium-foszfát, dietil-ftalát, vízmentes laktóz, nátrium-lauril-szulfát, hidroxipropilcellulóz, indigó, vuokis titán zselatin.
kapszulák Amoksikara
1 kapszula tartalmaz: Amoxicillin-trihidrát 575,6 mg (egyenértékű 500 mg amoxicillin-bázis);
Segédanyagok: magnézium-sztearát, nátrium-keményítő-glikolát
tabletta Klarikara
1 tabletta tartalmaz: klaritromicin 500,0 mg;
segédanyagokat: keményítő, aeroszil, magnézium-sztearát, laktóz-monohidrát, plazdon K 29/32, a talkum, Opadry, tisztított víz, egy festék sárga E 104.
Gyógyszerhatástani: A A készítmény komponensei van Peptipak gátló hatás (omeprazol) és baktericid aktivitást mutatnak Helicobacter pylori (amoxicillin, klaritromicin). Peptipak hatóanyag hatásos kezelésére gyomorfekély és nyombélfekély fertőzéssel kapcsolatos Helicobacter pylori. Helicobacter pylori felszámolása csökkenti előfordulásának további relapszusa gyomor- és nyombélfekély.
Farmakokinetika: A farmakokinetikáját három komponens Peptipaka (Omeprala kapszulák Amoksikara Klarikara kapszulák és tabletták), míg a vétel nem vizsgálták.
A vizsgálatok során nem talált klinikailag jelentős interakció Omeprala és Amoksikara vagy Omeprala Klarikara és azok közös használatra.
Az alábbi farmakokinetikai információs rendszer alapján a kinetikai vizsgálathoz, az egyes hatóanyagok monoterápiában.
Omepral gyorsan felszívódik orális beadás után, ez áthatol a parietális sejtek a gyomor nyálkahártyáját. 95% hatóanyag kötődik a plazmafehérjékhez. Biotranszformálódik a májban. Kiválasztódik a vesék által - 80% a széklettel - körülbelül 20%. A felezési idő körülbelül 40 perc.
Klarikar gyorsan felszívódik a gyomor-bélrendszerből orális alkalmazás esetén. Beadása után egyszeri 250 mg-os dózis maximális plazma koncentráció után megfigyelhető 2 óra. Az egyensúlyi plazma-koncentráció érhető el a 2-3 napig, és körülbelül 1 ug / ml. Klarikar kicsit kötődik a plazmafehérjékhez. Klarikar metabolizálódik a májban hidroxilezés és N-metilezés. A fő aktív metabolit 14-hydroxyclarithromycin amely 10-15% a dózis. Klarikar és metabolitjai gyorsan eloszlik az összes szervek és szövetek a szervezetben. Nincs adat a penetráció a gyógyszer a gerincvelői folyadékba. A felezési ideje plazmában Klarikara 3-4 óra, amikor egy adag 250 mg, 12 órás időközönként, de növeli akár 5-7 órán át, amikor egy adag 500 mg, 12 órás időközönként. Azáltal, hogy a hatóanyag dózisban 250 mg 12 óránként közel 20% -a az adag választódik ki a vizeletben egy módosítatlan formában, és mikor hozzárendelésével dózis 500 mg minden 12 órában vizelettel történő kiválasztását 30%.
Amoksikar stabil savas közegben alkalmazzák függetlenül az étkezés, akkor gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusban a lenyelés után. Beadása után egyszeri 500 mg-os dózis maximális plazma koncentráció figyelhető 1-2 órán át. Körülbelül 60% az orális adag választódik ki a vizeletben Amoksikara 6-8 órán át.
Javallatok:
- peptikus fekély, társított Helicobacter pylori;
- nyombélfekély kapcsolatos Helicobacter pylori;
- krónikus gyomorhurut kapcsolódó Helicobacter pylori;
Mellékhatások:
A része a gyomor-bél traktus: lehetséges hasmenés, széklet festés a sötétben, dyspepsia, hányinger, hányás, fájdalom / kellemetlen hasi érzés, álhártyás enterocolitis, emelkedett májenzimek, stomatitis, szájszárazság, torz ízérzékelés, szomjúság
CNS: fejfájás, zavartság, szédülés, gyengeség.
A vérképző rendszer: bizonyos esetekben - anaemia, eosinophilia, neutropenia, thrombocytopenia.
A urogenitális rendszer: ritkán - vérvizelés, proteinuria, perifériás ödéma, húgyúti fertőzés.
Részéről a váz- és izomrendszer: egyes esetekben - fájdalom, izomgyengeség, izomfájdalom.
Allergiás reakciók: csalánkiütés, bőrkiütés.
Szív-és érrendszer: ritkán használják a klaritromicin járt a ventricularis arrythmia, beleértve a kamrai tachycardia, torsades de pointes (betegeknél megnyúlását a QT intervallum).
Ellenjavallatok:
-túlérzékenység klaritromicin, más antibiotikumok, makrolidok, penicillinek, cefalosporinok, omeprazol.
-egyidejű alkalmazása a terfenadin, asztemizol, vagy pimozid;
-szívbetegségben rendellenességek (aritmia, bradycardia, meghosszabbítják a intervallum QT, szívkoszorúér-betegség, szívelégtelenség);
-súlyos vesekárosodás;
-terhesség és szoptatás alatt.
- krónikus májbetegség;
- gyermekek életkorát;
túladagolás:
Amoksikar
A tünetek közé tartozik a hányinger, hányás, hasmenés, zavar a víz és elektrolit egyensúlyt.
Kezelés: gyomormosás, kijelölését aktív szén, sóoldat hashajtók, korrekciós folyadék és elektrolit-egyensúly; Hepatology.
Klarikar
A tünetek közé tartozik a hányinger, hányás, hasmenés, hasi fájdalom.
Kezelés: Alátámasztó eltávolítjuk nevsosavsheysya készítmény előállítására gyomormosás.
Omepral
Tünetek: szájszárazság, hányinger, homályos látás, fejfájás, fokozott izzadás, kipirulás, tachycardia, álmosság, zavartság.
Kezelés: tüneti; Dialízis hatástalan.
óvintézkedések:
Gondos a gyógyszer használatát olyan betegeknél, akiknél a vesefunkció, a az összes összetevőt származnak főként a vizelettel.
A fejlesztés a pseudomembranosus colitis kell hozni a szükséges terápiás beavatkozást. Enyhe esetben elegendő, hogy hagyja abba a gyógyszer. A közepesen súlyos esetekben kell a találkozó, folyadék és elektrolit, valamint baktériumellenes szerek ellen hatékony Clostridium difficile.
A gyógyszer növelheti a cukor szintjét a vizeletben.
Hatása a gépjárművezetéshez és a munka veszélyes és mérőeszközök
Peptipak nincs hatással a gépjárművezetéshez és a munka veszélyes és mérőeszközök
A kölcsönhatás más gyógyszerekkel, és élelmiszer-ipari termékek:
Amoksikar hatásosságát csökkentheti az orális fogamzásgátlók.
Baktericid hatása Amoksikara tetraciklinek csökkentheti más bakteriosztatikus szereket.
A probenicid csökkenti a tubuláris szekréció Amoksikara. Abban az egyidejű alkalmazásával növelheti plazmakoncentrációját amoxicillin és hosszabb fenntartása.
Hasonlóképpen eritromicin Klarikara kombinált használata más gyógyszerekkel a citokróm P-450 vezethet megnövekedett szérumszintje ezen gyógyszerek.
Klarikar és az orális antikoagulánsok
A hatás az orális antikoaguláns warfarin fokozhatja - gondos monitorozást igényel a protrombin időt.
Klarikar és antihisztaminok szedatív hatás nélkül
Növekszik a koncentráció a terfenadin és az asztemizol, a plazma szintet a kardiotoxicitás. Ez annak köszönhető, hogy az elnyomás terfenadin metabolizmusát a májban. A kombináció a két gyógyszer együttes alkalmazása ellenjavallt. Szükséges, hogy más antihisztaminok nélkül nyugtató hatású.
Klarikar és karbamazepin
A koncentráció növelése a karbamazepin okozhat toxikus
hatásokat. Ellenőrizni kell a szintet karbamazepin a plazmában.
Klarikar és ciszapridet
Súlyos szív-aritmia, néha halálos kimenetelű, beleértve a ventrikuláris tachikardia, a ventrikuláris fibrilláció, kamrai vibráció villogásmentes leírt kezelt betegek mindkét gyógyszer. Ez proichodit gátlása miatt a citokróm P-450 A4. Kerüljük ezt a kombinációt, különösen veseelégtelenségben szenvedő betegeknél.
Klarikar és ciklosporin
Az elején ez a kölcsönhatás késik. Növekvő koncentrációjú ciklosporin növeli a toxicitást (vesetoxicitás).
Ha elkerülhetetlen a közös adminisztráció két gyógyszer nyomon ciklosporin szintek és kreatinin szérum korrigált ciklosporin adag, ha szükséges.
Klarikar és az ergot alkaloidok
Kerüljük a hatóanyagok kombinációjának, mivel ez ahhoz vezethet, hogy a súlyos perifériás érgörcs és érzékenység torzítás.
Klarikar és teofillin
Egyidejű kezelés esetén növekszik a teofillin-szintet a szérumban. Megfigyelést igényel a teofillin-szintet vagy megszűnése makrolid antibiotikum szelekciós vagy más csoport.
Klarikar és zidovudin
Egyidejű alkalmazása két gyógyszer HIV-fertőzött betegek vezethet csökkenését az egyensúlyi koncentrációja zidovudin. Amikor a kiosztott Klarikara 2-4 órával a zidovudint C max. Zidovudin elért egyensúlyi megnövekedett 2-szeres, míg az AUC változatlan maradt.
Klarikar és triazolam
Van egy jelentést a kölcsönhatás ezen gyógyszerek, kifejezett álmosság és zavartság.
Klarikar és pimozid
Mivel pimozid a citokróm P-450, a koncentráció növekedése volt megfigyelhető mindkét szérum preparatov.Sleduet elkerülni egy ilyen kombináció.
Klarikar és ranitidin és bizmut-nitrát,
Nem ajánlott kombináció fentiekben meghatározott a kreatinin-clearance kevesebb, mint 25 ml / perc, mivel ez vezet, hogy csökken a kiválasztás és a növekvő plazmakoncentrációját.
Omepral csökkenti a felszívódását ketokonazol, lelassul a diazepam, a warfarin, fenitoin, más gyógyszerek, a májban, a citokróm P-450.
Lehet, hogy csökken a hatékonysága fogamzásgátlók nők, akik amoksikar. Ezekben az esetekben a nők IC további fogamzásgátlási módszereket.
Kelátorok csökkentik a felszívódását a gyógyszer, így meg kell adni legkorábban 2 órával a gyógyszer bevétele után.
Tárolási feltételek: Száraz helyen a hőmérséklet nem haladja meg a 25 ° C-on
Tartsa távol a gyerekektől.
Kínálati viszonyok között a gyógyszertárak a receptet.
Élettartam: 2 év.