Peptipak használati utasítást a gyógyszer peptipac ellenjavallatok, mellékhatások,
Segédanyagok: kolloid szilícium-dioxid (Aerosil), vízmentes, magnézium-sztearát, talkum, nátrium-kroszkarmellóz, plazdon K 29/32, a keményítő, Avicel PH 102 (cellulóz).
héj összetétele: Opadry, tartrazin (E102).
A kapszulák a teste halványsárga színű, és egy kék sapkát „Pharmacare” logó tartalmát Kapszula - részben vagy teljesen összenyomott keveréke por és granulátum halványsárga színű, amely összeomlik lenyomáskor szag amoxicillin. 4 db. buborékcsomagolásban.
amoxicillin (a trihidrát forma)
Segédanyagok: magnézium-sztearát, nátrium-keményítő-glikolát.
Kapszulahéj: Zselatin, metil-parabén, propil-parabén, a Brilliant Blue (E133), karmuazin (E122), narancs sárga FCF (E110), tartrazin (E102), titán-dioxid.
Kapszula kék és fehér; mérete №2; A „Pharmacare” logó tartalmát kapszulák - mikrogranulátumok fehér vagy majdnem fehér. 2 sht.v buborékfólia.
Segédanyagok: hidroxi-propil-cellulóz-ftalát, nátrium-foszfát, dietil-ftalát, vízmentes laktóz, nátrium-lauril-szulfát, hidroxipropilcellulóz, indigókármin (E132), titán-dioxid (E171), zselatin.
8 db. (Táblázat klaritromicin (x2) + amoxicillin kapszula (4 db) + omeprazol kapszulák (2x) ......) - hólyagok (7) - csomagok karton.
farmakológiai hatások
Fekélyellenes gyógyszer, amely antiszekréciós és baktericid aktivitást mutatnak Helicobacter pylori, köszönhetően az együttes hatása alkotóelemét.
Az omeprazol - egy proton pumpa gátló. Gátolja sósav szekréciót specifikusan gátolni a H + -K + -ATPáz - enzim, található, a membránok a parietalis sejtek a gyomor nyálkahártyáját. Az omeprazol csökkenti a szintjét a bazális és stimulált szekréciót. Hozzájárul a halálát vegetatív formák Helicobacter pylori a pH növelése a gyomorban befolyása alatt képződött ammónia által őket, és az átmenet coccusok formák az autonóm osztály a fundus gyomorban, ezáltal a feltételeket expozíció antibiotikumok.
Kézhezvételét omeprazol befelé gyomorelválasztás gátlása következik be 1 órán belül, és 24 órán keresztül folytatjuk. Amid ismételt adagolása az omeprazol 20 mg / nap 24-órás gyomor savasságát csökken 97%.
A klaritromicin - makrolid antibiotikumok, az amoxicillin - antibiotikum csoport félszintetikus penicillinek. Mindkét antibiotikum ellen hatásosak számos Gram-pozitív, Gram-negatív aerob és anaerob mikroorganizmusok, van egy baktériumölő hatása Helicobacter pylori.
Amikor kombinációjának alkalmazásával omeprazol klaritromicin jelentős növekedése a biológiai hasznosulás mindkét gyógyszer, amely növeli a expozíciójának mértéke az antibiotikum Helicobacter pylori.
Peptipak hozzájárul a felszámolása Helicobacter pylori, amely csökkenti előfordulásának további relapszusa gyomor- és nyombélfekély.
farmakokinetikája
Farmakokinetika komponensek Peptipak hatóanyag (Omeprala a kapszulák, tabletták és Klarikara Amoksikara kapszulák), míg felvételi nem vizsgálták.
A vizsgálatok során nem talált klinikailag jelentős interakció Omeprala és Amoksikara vagy Omeprala Klarikara és azok közös használatra.
Az alábbi információk alapján egy tanulmányt a farmakokinetikáját egyes összetevő önmagában monoterápiában.
Bevétele után gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusban. Ez behatol a parietális sejtek a gyomor nyálkahártyáját. Az omeprazol A plazmaproteinekhez való kötődése 95%. Biotranszformálódik a májban. Kiválasztódik a vesék által - 80% a széklettel - körülbelül 20%. T1 / 2 - mintegy 40 perc alatt.
A gyógyszer bevétele után belsejében klaritromicin gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusban. Amikor egyetlen adag 250 mg Cmax plazma szinteket figyeltek meg 2 óra. Css plazma 2-3 napig, és körülbelül 1 ug / ml. A klaritromicin kötődik a plazmafehérjékhez. Ez metabolizálódik a májban hidroxilezés és N-metilezés. A fő aktív metabolit 14-hydroxyclarithromycin amely 10-15% a dózis. A klaritromicin és metabolitjai gyorsan eloszlik az összes szervek és szövetek a szervezetben. Nincs adat a behatolás liquor.
T1 / 2 klaritromicin plazma 3-4 óra, ha kap 250 mg 12 óránként, de növeli akár 5-7 órán át, amikor megkapta 500 mg 12 óránként. Azáltal, hogy a hatóanyag dózisban 250 mg minden 12 óra körülbelül 20% a dózis választódik ki a vizeletben egy módosítatlan formában, és mikor hozzárendelésével dózis 500 mg minden 12 órában vizelettel történő kiválasztását 30%.
Jellemző stabilitása savas közegben alkalmazzák függetlenül az étkezés. Bevétele után gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusban. Miután megkapta egyszeri adag 500 mg Cmax plazma után megfigyelhető 1-2 óra. A körülbelül 60% -a orális dózisban amoxicillin választódik ki a vizeletben 6-8 órán át.
Jelzések
- peptikus fekély társított Helicobacter pylori;
- nyombélfekély társított Helicobacter pylori;
- krónikus gyomorhurut kapcsolódó Helicobacter pylori.
adagolási rend
Alkalmazás Peptipaka optimális dózis omeprazol, amoxicillint és klaritromicin.
Egyszeri adag: Omepral - 20 mg (1 kapszula.) Amoksikar - 1 g (2 kapszula). És Klarikar - 500 mg (1 lapon.).
Kábítószer együtt, az élelmiszeripar, a 2-szer / nap - reggel és este, 7 vagy 14 napig.
Napi adag: Omepral - 40 mg. Amoksikar - 2 g, Klarikar - 1 év
mellékhatás
Részéről az emésztőrendszer: hasmenés, széklet-festés a sötétben, emésztési zavar, hányinger, hányás, fájdalom és kellemetlen hasi érzés, álhártyás enterocolitis, emelkedett májenzimek, stomatitis, szájszárazság, torz ízérzékelés, szomjúság.
CNS: fejfájás, zavartság, szédülés, gyengeség.
A vérképző rendszer: bizonyos esetekben - anaemia, eosinophilia, neutropenia, thrombocytopenia.
A húgyúti rendszer: ritkábban - vérvizelés, fehérjevizelés, perifériás ödéma, húgyúti fertőzés.
Részéről a váz- és izomrendszer: egyes esetekben - fájdalom, izomgyengeség, izomfájdalom.
Szív-és érrendszer: ritkán - a használata klaritromicin járt a ventricularis arrythmia, beleértve a kamrai tachycardia, torsades de pointes (betegeknél megnyúlását a QT intervallum).
Allergiás reakciók: csalánkiütés, bőrkiütés.
Ellenjavallatok
- szívbetegsége történelem (aritmia, bradikardia, QT-intervallum megnyúlása);
- szívelégtelenség;
- súlyos veseelégtelenség;
- krónikus májbetegség;
- egyidejű alkalmazása a terfenadin, asztemizol, vagy pimozid;
- szoptatás (szoptatás);
- Gyermek kora;
- túlérzékenység klaritromicin, más antibiotikumok, makrolidok, penicillinek, cefalosporinok, omeprazol.
Alkalmazása terhesség és szoptatás
A gyógyszer alkalmazása ellenjavallt terhesség és szoptatás (szoptatás).
Felhasználása az emberi máj
Nem használja ezt a gyógyszert a krónikus májbetegségek.
Alkalmazása vesefunkció
Ne használja ezt a gyógyszert a veseelégtelenségben szenvedő betegeknél, súlyos.
Vigyázat
Gondos a gyógyszer használatát olyan betegeknél, akiknél a vesefunkció, a az összes komponens előnyösen vizeletből származó.
A fejlesztés a pseudomembranosus colitis kell hozni a szükséges terápiás beavatkozást. Enyhe esetben elegendő, hogy hagyja abba a gyógyszer. A közepesen súlyos esetekben, szükség van a bevezetése a folyadékok és az elektrolitok, valamint a vényköteles antibakteriális szerek ellen hatásos Clostridium difficile.
A gyógyszer növelheti a cukor szintjét a vizeletben.
Hatásai a gépjárművezetéshez járművek és irányítási mechanizmusok
Peptipak nem befolyásolhatja a jármű vezetésére és egyéb tevékenységek, amelyek magas koncentráció és a pszichomotoros sebességet.
túladagolás
Tünetek: szájszárazság, hányinger, homályos látás, fejfájás, fokozott izzadás, kipirulás, tachycardia, álmosság, zavartság.
Kezelés: tüneti kezelés. Dialízis hatástalan.
A tünetek közé tartozik a hányinger, hányás, hasmenés, zavar a víz és elektrolit egyensúlyt.
Kezelés: gyomormosás, kijelölését aktív szén, sóoldat hashajtók, korrekciós folyadék és elektrolit-egyensúly; Hepatology.
A tünetek közé tartozik a hányinger, hányás, hasmenés, hasi fájdalom.
Kezelés: célzó intézkedések azonnali megszüntetése hatóanyag a gyomorból (beleértve gyomormosás), magatartása tüneti és szupportív kezelés.
gyógyszerkölcsönhatások
Amoksikar hatásosságát csökkentheti az orális fogamzásgátlók. Baktericid hatása Amoksikara tetraciklinek csökkentheti más bakteriosztatikus szereket.
A probenicid csökkenti a tubuláris szekrécióját amoxicillin. Abban az egyidejű alkalmazásával növelheti plazmakoncentrációját amoxicillin és tovább fenntartani azt.
Hasonlóképpen eritromicin Klarikara kombinált használata más gyógyszerekkel metabolizálódik részvételével citokróm P450 izoenzimek, növekedéséhez vezethet koncentrációban ezek a gyógyszerek a vérplazmában.
Egy alkalmazás Klarikarom fokozhatja a véralvadásgátló warfarin hatását (gondos a protrombin idő)
Egy alkalmazás Klarikarom megnövekedett koncentrációit terfenadin és az asztemizol a vérplazmában és a megnövekedett kockázata a kardiotoxicitás. Ez annak köszönhető, hogy a metabolizmus gátlását a terfenadin és az asztemizol a májban (a kombináció ellenjavallt).
Míg a karbamazepin növelheti a koncentrációt a vérplazmában és a megnövekedett mellékhatások (megfigyelést igényel plazma karbamazepin koncentrációk).
Egyidejű alkalmazása a klaritromicin és a ciszaprid leírt esetben súlyos aritmia, néha halálos kimenetelű, beleértve a ventrikuláris tachikardia, a ventrikuláris fibrilláció, kamrai vibrációt, villogás, ami annak köszönhető, hogy a CYP3A4 gátlása izoenzim befolyásolta ciszaprid (elkerüljék a kombináció, különösen a veseelégtelenségben szenvedő betegeknél).
Egyidejű alkalmazása ciklosporin és Klarikara megfigyelt késleltetett kölcsönhatást. Koncentrációjának növelésével ciklosporin nefrotoxicitás fokozott kockázata (ha szükséges ez a kombináció szükségessé ellenőrzése tartalmának ciklosporin a vérplazmában és a szérum kreatinin; beállításához dózisú ciklosporin, ha szükséges).
Amikor egyidejű adagolása a klaritromicin ergot-alkaloidok lehetséges súlyos perifériás érgörcs és a torzítás érzékenysége (elkerüljük ezt a kombinációt).
Míg felvételi Klarikara és teofillin megfigyelt növekedése az utóbbi koncentrációja a vérplazmában (megfigyelést igényel koncentrációjú teofillin vagy megszakítását makrolid antibiotikum szelekciós vagy más csoportok).
Egyidejű alkalmazása Klarikara és a zidovudin a HIV-fertőzött betegek csökkentheti a zidovudin Css.
Amikor a kiosztott Klarikara 2-4 órával a AZT-t kapott zidovudin Css max a vérplazmában megnő 2-szer, az AUC nem változik.
Van egy jelentést a fejlesztése álmosság és zavartság, miközben Klarikara és triazolam.
Mivel pimozid metabolizálódik a citokróm P450 izoenzim-rendszer, azonban emelkedett a szérum koncentrációja mindkét gyógyszer (ezt a kombinációt kerülni kell).
Omepral csökkenti a felszívódását ketokonazol, lassítja a diazepam, warfarin, fenitoin, más gyógyszerek, a májban részvételével P450 rendszert.
Miközben figyelembe Amoksikara csökkentheti a hormonális fogamzásgátlók hatékonyságát. Ezekben az esetekben a nők kell használni kiegészítő fogamzásgátló módszert.
Kelátképzők csökkentik a gyógyszer felszívódásának, ezért meg kell adni legkorábban 2 órával az adagolás után.