Az első jelei botulizmus diagnózis, kezelés és megelőzés
Botulizmus - egy akut fertőzés, amely jellemző megnyilvánulása bénulásos szindróma. Ez érinti az idősebb lakosság és bármely életkorú gyermekek.
Első kitörése ez a fertőzés leírt 1793 zajlott le Württemberg. Mérgezés kapcsolódó fogyasztás véres hurka. Részletesebben a klinikai kép rajzolódott 1818-ban az orosz kutató Zegenbushem. Azt is megjegyezte, a kapcsolat a fertőzés és használata füstölt hal.
Kórokozó izolált 1894-ben a van Ermengemom bél halt botulizmus és a sonkát, általuk használt. Azt is bebizonyította, hogy a társuló tünetek az intézkedés a toxin.
Németországban a betegséget az úgynevezett „botulizmus”, ahogy megkötözték őt kolbász (botulus - kolbász). Oroszországban, hogy jelölték a „ihtiizm”, mert a „tettes” tartották hal (ichtios).
Ermengema munka egészíti ki, kiterjesztett információt Clostridium különítünk új típusú kórokozó. Mind a nyolc ismert törzsek által kijelölt latin betűkkel A-G.
Ez a toxin okozza a betegséget a baktériumok úgynevezett Clostridium botulinum. Ez egy orsó alakú mozgékony pálca sok csilló. A legjobb fajták anoxiás körülmények (anaerob) hőmérsékleten 300C és semleges közegben.
A kedvezőtlen körülmények képez védő formában - vita. Abban az egyik végén van egy megvastagodása, így úgy néz ki, mint egy teniszütőt. Ebben az állapotban a baktériumok évtizedekig fennmaradhat, tartott hőmérséklet-tartomány + 1200C, hogy - 190C, nem támadható hatását fertőtlenítőszerek.
járványtan
Clostridiumokra gyakori mindenhol. Ők élnek a talajban, vízben, gyakran telepeket a belek hal és az állatokra, anélkül, hogy betegséget. A szabadon élő baktériumok nem veszélyes az emberre nézve, mert nem termel a toxint. A felhalmozási zajlik a végső termékek: hal, hús vagy zöldség konzerv, ecetes gomba, lekvárok, és így tovább.
Ha a termék nem volt kellőképpen feldolgozva, és mielőtt konzervek lenne a mikroorganizmusok egy oxigén-mentes környezetben, kezdenek, hogy aktívan szaporodnak, mérgező anyagoknak a terméket. Jelenléte a konzerveket nem változtatja megjelenését és ízét, így a használata nem tesztelt termékek veszélyes.
A szervezet vagy egy baktérium esik az emésztőrendszeren keresztül étellel, akár a seb felületén, amikor a szennyezett talajt is. Csecsemők clostridiumokhoz szorzás a kiadás toxinok a belekben, a felnőttek így nem található.
A kisgyermekek nem tudja érzékelni a kapcsolatot a szennyezett termékek mérgezést okozhat. Mivel a legtöbb botulizmus befolyásolja a csecsemők mesterséges táplálás, úgy vélik, hogy a spórák be a mix mézzel együtt. Kórokozó hozza el a méhek gyűjtenek virágport a réteken, ahol a szarvasmarha legelnek - forgalmazója a mikroorganizmus.
A csúcs előfordulása fordul az őszi és téli időszakban.
A tényezőt, ami biztosítja a fertőzések kialakulását is botulinum toxin.
Botulinum toxin mérgező, mint a kálium-cianid.
Úgy viselkedik a motor neuronok az elülső szarv a gerincvelő, és megszakítja a forgalom rajtuk pulzusát. Ez magyarázza a jelentős mérgezési tünetek: lassú (perifériás) bénulás. Gyengesége miatt a légzőszervi izmok légzőmozgások elégtelenné válnak, kialakult progresszív hipoxia.
Hiánya miatt az oxigén, sérült funkciója az idegrendszer. Fejleszt patológiája véralvadás, ami a trombózis, ischaemia, és zavar e szervek, ahol a vérrög képződik. A betegség progresszióját növekedéséhez vezet a légzési elégtelenség és halál.
Immunity nem képződik, mivel még halálos dózisú toxin olyan kicsi, hogy nem stimulálják az immunrendszert.
Egy tipikus mintázata a betegség
Az inkubációs időszak tart botulizmus nyolc órán tíz nap, attól függően, hogy az összeg, a szervezetbe bejutva toxin.
Kezdeti tünetei botulizmus - izomgyengeség, „pamut” láb fáradtság. Fokozatosan, ezek a rendellenességek haladást, ami miatt az áldozat nem tud felállni, tartsa a fejét a levegőben, emelje fel a kezét.
Az egyik korai tünetek - sérti a nyáladzás, ami abban nyilvánul súlyos szájszárazság. Emiatt fátyolos hang válik, a szájüreg nyálkahártya védtelen karcolások és repedések jelennek meg.
A világos megnyilvánulása a tüneteket botulizmus a látási zavarok. Különösen jellemző megsértése első közeli látás, hogy található szeme előtt, hogy a szöveg sokkal bonyolultabb, mint hogy a távolban. Vannak panaszok „net a szemed előtt.” Csökkent látás romlik, néha lehetetlen, hogy még a saját ujjait. Válogatás a pont nem változik a helyzet, mivel a tünetek miatt bénulás az izmok, szűkül a pupilla. Ezért ezek a folyamatosan bővülő, a fény reagál rosszul. Figyelemre méltó lekonyuló a felső szemhéj (ptosis), károsodott mozgása a szemgolyó mediálisan (az orr felé).
Néha az első napokban a betegség jeleit mutatják elváltozások az emésztőrendszer: hányinger, hányás, hasmenés.
A jel egy súlyos bulbáris szindróma: fulladás nyelés közben, beszédzavar, letargia izmok a nyelv és a lágyszájpad. Ezek a tünetek tükrözik a veszteség a nyúltvelő, ahol a központok, amelyek szabályozzák a légzés és a szívverés. Alakult elhúzódó bénulás a végtagok, amikor az izmok ellazult, mégis.
A toxin aktivitását csökkenti a légző izmokat, így vannak olyan panaszok nehézségeit inhaláció, fulladás. Mivel a növekvő hipoxia a beteg arca válik cianózis, a szívverés felgyorsul, a vérnyomás csökken. Lehet jönni a légzésleállás. Tudatzavar botulizmusért nem jellemző.
Röviden, a tünetek a botulizmus közé tartoznak:
- izomgyengeség,
- homályos látás,
- bénulás a végtagok,
- légzési elégtelenség,
- bulbáris szindróma.
Az idősebb gyermekek, ugyanazt a mintát jellemző a betegség.
Tünetei botulizmus gyermekeknél
Elismerik a mérgezési tünetek csecsemőknél nehéz, mert általában nem derül érintkezés a szennyezett termékek, nincs konkrét panasz a látás, beszédzavar, járása.
Kórokozók kerül be a szervezetbe kívülről telepeket a belek, a gyermek, és elkezdi hogy kiválasszák a toxin. Fejlődő izomgyengeség, amely úgy tűnik, lassú szopás, fulladás, krónikus székrekedés, nem gyógyítható, lassú mozgás. Tudja azonosítani az érintés, az izmok lassú, a hang esik.
A betegség rendkívül veszélyes a gyermekek, valamint a jelei törölt tisztázatlan, mert mi segítséget késhet.
betegség kimenetelét
Tünetei botulizmus visszafejlődött nagyon lassan, a teljes felépülés is előfordulhat néhány hónapon belül. A leghosszabb fennmaradt szájszárazság, fáradtság olvasása közben, rekedtség, a tendencia, hogy a székrekedés és puffadás.
Botox - botulinum toxin nagyban hígítjuk. Ez bénulását okozza a arcizmok, mint a ráncok.
szövődmények
Botulizmusért nehezebb:
- Megáll légzés és a szívverés végzetes.
- Megsérti a lágy szájpadlás és a torok izmai vezet nyelési nehézség okozhatja törekvés, az élelmiszerek és a halál.
- Az oxigénhiány vezet agyi ödéma és zavar funkcióit.
- Az akció a toxin az agy okozhat pszichózist.
- A nem megfelelő szellőzés a tüdő vezető tüdőgyulladás.
diagnosztika
A változások által feltárt tanulmány a vér-és vizeletvizsgálat nem specifikusak.
Használja a biológiai módszer, megfertőzi laboratóriumi egerekben. A betegek szérumából botulizmus növekedést adnak specifikus antitestek, amely megerősíti a diagnózist.
Ha úgy gondolja, a botulizmus kórházi kezelésre szorult a megelőzés a hirtelen bekövetkezett szövődmények, és szükség van az újraélesztéshez.
A betegeket meg kell felelnie a szigorú ágynyugalom, hogy ne essen át a nyomás hatására csökkentése vagy izomgyengeség. Gyermekek és súlyos kórházba azonnal az intenzív osztályon.
Az első mérgezési tünetek toxin kell hívni a mentőket.
Mi a teendő, érkezése előtt az SMP-t?
Sürgősségi ellátás botulizmus - gyomormosás, kezdődik az érkezés előtt a brigád. Meg kell távolítani annyi a méreg felszívódását a véráramba. Erre a sértett iszik liter vízzel vagy 5% -os szódabikarbóna, majd nyomja a gyökér a nyelv okoz hányást. Az eljárást megismételjük, amíg a hulladék folyadék kitisztul. Egyidejűleg hashajtó és a bél meleg vízzel mossuk beöntés.
- pálmák, keresztben elrendezett, az alsó részhez helyeztünk harmadik a szegycsont,
- kiegyenesedik a kar a könyöknél,
- helyezze a test a újjáélesztette úgy, hogy a könyök és váll ízületek sorban. Ezzel az elrendezéssel a push nem csak a miatt, hogy az izom erő, valamint amiatt, hogy a testsúly,
- megnyomásával végre úgy, hogy a mellkas kirándulás idősebbek 5 cm volt, és a gyerekek -. 2-3 cm Ezek egységesnek kell lenniük, ritmikus, a frekvencia 100-120 percenként,
- ötpercenként, hogy ellenőrizze a szívverés, hagyja abba a kompressziót, amikor impulzus,
- Ha az impulzus nem áll helyre, hogy végezzen megnyomásával előre NSR
- szerint a legújabb ajánlások, szakszerűtlen Product Recovery nem vesz részt a fajta mesterséges lélegeztetést „szájról szájra”.
kezelési szakaszokat
Elsősegélynyújtás botulizmusért kórházi - enterális lavage gyomorban és a belekben a beöntés szifon.
Ezután adjuk protivobotulinicheskuyu szérum, amely semlegesíti a toxin, a vérben keringő. Az első dózist intravénásán adjuk be, a második - intramuszkulárisan. Bevezetésének megvalósíthatóságát be a gyomorba.
Antibiotikus kezelés kevésbé fontos, mivel a baktériumok nem patogének magukat. Azonban végzünk, hogy megszünteti a lehetőségét toxin a bélben. Továbbá, az orvosi megelőzést végzünk gennyes szövődmények, például tüdőgyulladás. Előírják chloramphenicol, ampicillin során 5-7 napig.
Végezzünk méregtelenítés terápia bevezetésével intravénásan 3-3,5 liter folyadékot vizelethajtókkal együtt (veroshpiron).
Bevezetés intramuszkuláris neosztigmin megoldás csökkenti izomgyengeség. Megsértése esetén a lenyelés erő alkalmazásával végezzük csövön keresztül. A fejlesztés a légúti szövődmények át mesterséges lélegeztetést. A kellő időben történő kezelés korai prognózist. Annak ellenére, hogy egy hosszú fellendülés, a reziduális tünetek továbbra is fennállnak.
megelőzés
Az elsődleges megelőzés a botulizmus gondos előkészítés konzerveket és füstölt. Ha kétségei vannak, mint a termék lehet forraljuk tíz percig, elpusztítja a botulinum toxin.
A kisgyermekek nem egyedül maradt a helyén a feltételezett terjedésének clostridiumokhoz: a bankok a folyó mellett, a legeltetés. Kerülni kell az érintkezést a homok, a szennyezett kezét szája.
Azonosításában kitörése botulizmus mindazok számára, akik ezúttal egy gyanús terméket, továbbá megfigyelő. Ha a mérgezési tünetek, kórházba kimutatható.
Különös megelőzés polianatoksinom létezik, de azt végzik csak azon személyek számára, akik a szakmai tevékenységek szembesülnek botulinum toxin.