Hymenolepiasis - kórokozó, tünetek (jelek), diagnózis, kezelés és megelőzés
Hymenolepiasis - bél fertőzés gyakoribb gyermekeknél. Bizonyos esetekben jellemző a súlyos és elhúzódó természetesen.
Etiológia. Kórokozók - Hymenolepis nana (V. Siebold, 1852; Blanchard, 1891), hogy a sorrendben galandféreg -otnositsya Cyclophyllidea Hymenolepididae család, nemzetség Hymenolepis, fedezték Kairóban, ismert Oroszországban 1890 óta
Ábra. 11. Hymenolepis nana:
1- fejjel 2 - horgok 3- éretlen szegmens egy - herék, b - vitellarium in - petefészek, g - ondóhólyag 4 - érett szegmens: a -semenniki b - a tojásokat, a méh, a - a szexuális pöcegödör g - az ondóhólyag, 5 - tojás, 6 - onkoszféraan bélbolyhok a belekben 7 8 9- továbbfejlesztése cysticercoid
Törpe galandféreg méretei 1,5-5 cm (ábra. 11). Scolex felfegyverkezve négy izmos balekok és a visszahúzható proboscis horgokkal habverővel kitin (20-30 db.). Vékony nyak bejut szalagszerű test, amely a szegmensek 200-300. A reproduktív rendszer androgün típusát. A éretlen szegmenseket világosan megjelölt 3 globuláris herék, petefészek, lapát vitellarium. A méh érett proglotid tartalmaz akár 200 tojást. Tojás - ellipszoid vagy gömb, átlátszó, színtelen, (méret - 43-36X53-45 mikron). Onkoszférák a tojás belsejében (méret 29-25X20-18 mikron) három pár horgok csíra. Találtak egy 98-100 második szegmens.
Ábra. Hymenolepis nana
A fő tulajdonos a törpe galandféreg egy olyan személy, legalábbis - a rágcsálók, amelyek általában egy parazita rágcsálók törpe galandféreg H. Fraterna.
H.nana komplex biológiai ciklust.
A legtöbb esetben a fejlesztési fordul elő egy és ugyanaz a szerv, amely az első köztigazdák, majd a végső. Fejlesztési kerülhet sor részvételével rovarok (bolhák, lisztbogár), amelyek köztigazdák.
Az ember fertőződik elfogyasztásával tojásokat a törpe galandféreg, amely át a gyomron, és belép a vékonybélbe. Itt hexacanth aktív mozgás embrionális horgok függetlenül megjelent a tojást, és hajtják végre a bélbolyhok a vékonybélbe, a szövet fázisa az invázió okozta képződését 6-8 napon tsisgitserkoida. Cysticercoid alakulhat is a nyiroktüszőkben a belek, a nyálkahártya alatti réteg, amely behatol hexacanth, valamint más szervekben: máj, mesenterialis nyirokcsomók. 6-8 nap múlva eredményeként a megsemmisítése a bélbolyhok cysticercoid esnek a lumen a belek. Azt sem tudjuk kizárni a kiadás az aktív cysticercoid bélbolyhok. Ezzel befejeződött a szöveti fejlődési szakaszba. Cysticercoid keresztül tapadókorong és scolex horgok rögzítjük a nyálkahártyát, strobilation folyamat kezdődik, amely tart átlagosan legfeljebb 2 hétig. Így megalakult a felnőtt megy 3 hétig. Időtartam parazitáltságáról egy generáció kevesebb, mint 2 hónap. Azonban, ha gimenolepidoze esetleges újbóli fertőzés, mint a külső eredményeként lenyelése tojás és intraluminális autosuperinvazii ez az oka a hosszú távú és intenzitása fertőzés. Autosuperinvaziya - a folyamat invázió bolyhok hexacanth, felszabadult tojásokból megjelent a bélcsatornában a megsemmisítése érett szegmensek. Ez figyelhető meg a 10-17,5% -a fertőzött kísérleti állatok. Autosuperinvaziya gyakran előfordul a legyengült immunrendszerű állatokat terhelt egyéb fertőzések, külső élősködő vannak hibás táplálkozás, a hiány, a vitaminok és így tovább. A fő tényező, ami meghatározza a valószínűsége és gyakorisága ismételt támadások az superinvasional immunitást, amelynek intenzitása tág határok között változhat, és számos tényezőtől függ (kor, intenzitása az elsődleges fertőzés, kísérő betegségek, alkotmányos funkciók és t. d.). Egyes esetekben (főként a korral), van egy spontán önfelszabadítása a fertőzöttség.
Patogenezise és klinika. Az invazív H. nana tojás jut a szervezetbe szájon keresztül. A kórokozó a fejlődés 2 fázisok és a bél szövete. Fázis alatt hexacanth szövetet, majd cysticercoid elpusztítják a bélbolyhok a vékonybélben. Felnőttek rögzítő tapadókorongok, súrlódás borda strobila is okozhat mechanikai sérülésektől. Irritáció az ideg receptorok a vékonybél nyálkahártya vezet zsigeri-visceralis patológiás reflexek, majd - a sérti a gyomor, a máj és más szervek. Ennek eredményeként, kár, hogy nyálkahártya beoltás mikrobiális flóra alakul másodlagos gyulladás a vékonybélben.
A fázis a szöveti invázió fontos allergén lárvák toxikus hatások hulladék termékek, bélférgek magukat, és a fogadó szövet bomlási termékek. Allergiás megnyilvánulásai például az eozinofília, néha allergiás bőrkiütés, zihálás állapota és t. D.
hymenolepiasis klinika változik törlik, oligosymptomatic formái súlyos. Szubklinikai betegség megfigyelt 1/3 betegeknél. Elsősorban befolyásolja az emésztőrendszer és az idegrendszer. A fő panasz a betegek - hasi fájdalom, étvágytalanság, hányinger, instabil széklet, gyengeség, rossz közérzet, fejfájás, fáradtság, ingerlékenység; amikor az intenzitás fertőzés fordul elő súlyos tüneteket :. hányás, súlyos rohamokban jelentkező hasi fájdalom, szédülés, görcsök, ájulás, memóriazavar, hőemelkedés, álmatlanság, stb több beteg zavart funkcionális állapot a gyomor, a máj, a belek, vannak allergia, instabil szék, általános fáradtság, eosinophilia, enyhe vérszegénység. A gyermekek egy fő panasz az étvágytalanság, szomjúság, memóriazavar gyakran a fogyás, roham nélkül eszméletvesztés, hangsúlyos anaemia, leukopenia, limfocitózis, monotsitopeniya.
Hymenolepiasis alapuló diagnózis kimutatására tojások az ürülékben. Hatékony módszereket Kalantaryan, Fyulleborna. Ajánlatos, hogy hozzárendelje a előtti napon bélsár összegyűjtésére egy éjszakán át 0,5-1,0 g fenasala és 0,1 g fenolftaleint.
2. táblázat egyetlen dózisban gyógyszerek
A kezelés. Tekintettel a biológia a kórokozó (jelenlétében szöveti fázis) és a fertőzőképesség inváziók szükséges, hogy végrehajtása az alapelvek kezelés: 1) ciklikus időközönként 4-6 nap; 2) megelőzésére újrafertőzése extraintesztinális szigorú személyi higiéniai, egészségügyi és higiéniai rendszer a forrásnál, kivétel enterobiosis hozzájáruló szennyezettsége kezet féregpetéktől; 3) megszüntetése újraszennyezésének a környező, ami kétszer végezzük el, egy felmérés kapcsolattartó, és szimultán kezelés valamennyi azonosított; 4) A korlátozás, a bélbe autosuperinvazii keresztül helyreállító kezelésére, a kezelés az opportunista betegségek; 5), hogy növelje a antelmintikus a készítmények aktivitását beadott fiziológiás stimulátorok (novocain), enzimek (pankreatin, pepszin), epehajtó gyógyszerek.
A fő meghatározott kábítószer fenasal (táblázat. 2).
I. módszer - kúra áll 2 négy ciklus időközzel 4 napon át. Előkészítése készítmény tartalmaz emészthető, félig folyékony, előnyösen egy szénhidrát étkezés, és a prokain, enzimek, epehajtó gyógyszerek.
Fenasal előírt frakcionált 4-szer; .. 8, 17, 19 és 21 óra Lenyelés 9, 12, 16 és 18 órán át Novocain hozott egyidejűleg fenasalom, acidin-pepszin - étkezés közben vagy után, pankreatin-étkezés előtt (mosott le lúgos vízzel), epehajtó - 40 perc étkezés után (lásd a készítmény fenasala teniarinhoza.). A kezelés hatékonyságát - 93,5%.
II módszer - kezelés ugyanaz, mint trihlosalom (fenasal a trihlorofenom). Dózisok fenasala cm. Táblázat. 5 trihlorofena (egységes) adagja gyermekeknek 2-5 éves, 0,025 g 6 - 12 - 0,05 g, 13 vagy több - 0.1 A kezelés hatékonyságát - 97,5%.
III módszer - egy kúra áll 5-7 ciklus két napig egy 5 napos intervallumban. Fenasala dózis legfeljebb 6 év - 0,5-1 g, 6-9 év- 1,5 g, 9 év és több, vagy 1,5-2 g hashajtó nem nevezi. A kezelés hatékonysága 91-98%.
Minőség-ellenőrzés végzi kezelés koproovoskopicheskogo vizsgálat első 2 hónapban. 2 hetente, a következő 4 hónap - 1 alkalommal havonta.
Megelőzés. Küzdelem hymenolepiasis nyújt intézkedések azonosítása és rehabilitálják fertőzött összhangban az „Irányelvek”.
az átviteli mechanizmus által egy rés a komplex egészségügyi események. Különösen fontos a megfelelő tevékenységek szervezésére a központokban hymenolepiasis - szervezett iskola előtti gyerekek csoportokban. Ütemezett események közé tartozik: 1) vizsgálata a kapcsolati családokban (2-szer időközönként 10-14 nap);
2) Tanulmány a Enterobiasis és kezelésére fertőzött;
3) óvatos egészségügyi-járványügyi vizsgálat kamrában felderítése érdekében megsértése egészségügyi feltételeinek;
4) előkészítése gyermekek szülei és a gyermek gondozó személyzet, javítva a tudás az érintkező támadások;
5) A fejlesztés a higiéniai szokások a gyermekek; 6), amely kisgyermekek egyes edények; szisztematikus feldolgozása fazekak, WC-ülőkék forró vizet; felügyeleti személyzet megfelel a higiéniai szabályoknak gyerekek látogatása során a WC; 7) a gyerekek egyéni törülköző; 8) nedves tisztítás utókezelésével tisztító berendezések; 9) a használata egy porszívó a porral követően égés;
10) ártalmatlanítása ágynemű (vasalt, lóg ki a nap nyáron, a hideg tél, takarók, matracok, használat dezkamernoy feldolgozás);
11) feldolgozási játékok.
Mutatók a szintű egészségügyi és higiéniai állapota a tűzhely az eredménye tamponmintán háztartási cikkek, gyermek keze és a személyzet előtt és után fitness eseményeket.