Meniszkusz (anatómia) - Wikipédia újrakiadása
ínszalag
Ebben a kifejezést, vannak más célra, lásd. A meniszkusz.
Meniszkusz - a porc pad, amely ellátja a szerepét lengéscsillapító a közös. és stabilizálja a térd # 8197; a közös. Emberben a menisci is jelen vannak a acromioclavicular. sternoclavicular, temporomandibularis ízületeket. Ha a mozgás a térd menisci sűrített, alakjuk megváltozik.
Kétféle a meniszkusz a térdízület:
- egy külső (laterális) - több, a mobil, mint a belső, így kevésbé traumatikus sérülések fordul elő [1],
- belső (medialis) - kevésbé mobil, és össze van kötve a belső oldalsó ínszalag a térd, ami gyakran okoz a ragasztott kötésben ez vereség [2].
Az első a közös, össze vannak kapcsolva keresztirányú ínszalag.
Trauma emberi térd meniscus
traumatológia
Könnyen megsérülhetnek kis oldalsó láb sérülés. Meniszkusz szakadás - a leggyakoribb sérülések a térdízület minden zárt sérülések [3]. Kár, hogy a meniszkusz - az egyik shirokorasprostranonnyh fajta sport # 8197; sérülések [4].
Az oldalon a közös meniszkusz összekötés ízületi tokot és egy vérellátása artériákban a kapszulába. A belső részek a mélységben, a közös és saját vérellátása, és ezek a szövetek által a forgalomba ízületi folyadékban. Ezért meniszkusz sérülés közelében olvasztott a közös kapszula jó, és a belső hiányosságok a hátul a térd nem teljesen összeforrt. Mivel három zóna: a perifériás (piros) - a vegyület meniszkuszt a kapszulát, egy közbenső (vörös és fehér) és egy központi - fehér vagy avaszkuláris, zónában. A közelebb a belső széle a meniszkusz a rés, annál kevésbé vaszkuláris közelében halad, és annál kisebb a valószínűsége a gyógyulás. Meniszkusz sérülés fordulhat elő éles kanyarok mozgását a sípcsont a térd ízületi, hanem egy fix stop. Kevésbé gyakori meniszkusz cseppképződésre amikor a zömök, ha jumping. Gyakran a sérülés, hogy vezetett a törés a meniszkusz elhanyagolható lehet [5].
Típusai meniszkusz könnyek
A traumatológiai megkülönböztetni meniszkusz elválasztás helyén való kapcsolódási ízületi tok és szakadt meniszkusz a test.
A - A ráta; B - Függőleges; C - Regionális; D - Keresztirányú; E - A degeneratív [6]
Ha megtöri a meniszkusz szakadt része a meniszkusz továbbra is társul a szervezetben. Egy ilyen különbség az úgynevezett meniszkusz szakadás a típus „locsolás tud kezelni.” Most szünet fordul menisci és kombinált povrezhdeniya.Travmaticheskie artroszkópiával kombinálható egyéb sérülések a térdízület szerkezetek: oldal- és keresztszalag szalagok, az ízületi tok. Torn része a meniszkusz, a meniszkusz kapcsolódó szervezet lehet mozgatni az izületi üregbe és a között van megtartva az ízületi felületek a combcsont és a sípcsont. Van egy közös blokád megnyilvánuló hirtelen erős fájdalom és a mozgáskorlátozottság a közös. Különösen gyakran ilyen elzáródás lép fel nyúlás belső meniszkusz a „locsolás toll” típusú [7].
- Elválasztása a meniszkusz a kapcsolódási pontot az első és hátsó szarv és meniszkusz test parakapsulyarnoy zónában;
- Breaks első és hátsó szarv és meniszkusz test transkhondralnoy terület;
- Mezhmeniskovyh megrepedése szalagok vagy meniszkusz degeneráció miatt túlzott mobilitása az add;
- Krónikus trauma és meniszkusz degeneráció, cisztás degenerációja meniscusok (elsősorban kültéri);
- Ezek kombinációi sérülések.
Meniszkusz könnyek sorolható okától függően és a természet a változásokat, hogy találtak a vizsgálat során (MRI) vagy közben térd arthroscopy.
Hiányosságok lehet traumatikus (túlzott terhelést nem módosítja meniszkusz) és degeneratív (normál terhelés a meniszkusz megváltozott degeneratív folyamatok).
Az alakja meniscusok folytonossági lehet hosszanti, vízszintes, határ, keresztirányú (radiális), töredezett, és a komplett és inkomplett [8]. Azt is kombinálható változatok korábban felsorolt. Kiemelt rések hátsó szarv, a test és a elülső szarvában a meniszkusz.
tünetegyüttes
A következmények a műveletet. Mégis látható tünetekkel megnyilvánulása - egy mennyiségének növekedése a térd
A kezdeti szakaszban a betegség, mint a meniszkusz a térdízület hasonló tünetei más betegségekkel ezek. Csak 2-3 hét elteltével, amikor a reaktív jelenségek alábbhagy, akkor lehet beszélni konkrétan a szakadás a meniszkusz.
- Nagyon súlyos fájdalom diffúz, egy idő után ez található a belső vagy a külső felülete a térd.
- Nehézségi amikor mászni és leszálló lépcsőn.
- Trofizmussal izomszövet meredeken csökken.
- Egy kattintás, amikor a közös van hajlítva.
- Az mennyiségének növekedése a közös. Ha ez a tünet kezelés azonnal meg kell kezdeni.
- Fájdalom a fizikai aktivitás során.
- A hőmérséklet emelkedése a közös [9].
szokás megkülönböztetni az akut és krónikus időszakok, amikor sérült vagy törött meniszkusz. Közvetlenül a sérülés után történik a térd ízületi fájdalom változó intenzitású, és a térd duzzanat önmagában. A sérült vagy levált meniszkusz részes nagymértékben akadályozza végre a mozgás az érintett térdízület. Ha a kár nem nagy, a páciens panaszkodhat fájdalmas kattintva a térd, vagy úgy érzi, van némi kényelmetlenséget. Ha van egy szakadás a meniszkusz elég nagy, azt eredményezi, hogy a közös blokádot.
Fájdalom szünetet a meniszkusz lehet nagyon hangsúlyos. Ez lehetetlenné teszi, hogy fokozza a sérült lábát. Leggyakrabban ez akkor történik, amikor egy jelentős törés vagy összetörni egy vagy két menisci a epiphysealis törés a sípcsont. Meg kell jegyezni, hogy néha a fájdalom nem hozza kellemetlen és érzékel csak bizonyos mozgások, például az eszközök Hill Descent lépcsőn, vagy [10].
diagnosztika
* Vizsgálata belső felületének oldalirányú meniszkusz a arthroscop
Károsodásának elkerülése érdekében izmos szerkezetek végzik röntgen. Megtöri a meniszkusz a képek nem láthatók, mivel a meniscusok átlátható a röntgensugarak [11]. Teljesen diagnózis felállításához röntgensugarak, hogy segítsen a közös kontraszt, de modernebb módszerek mágneses rezonancia # 8197; tomográfia vagy endoszkópos arthroscopy *. Továbbá, a diagnosztikai információkat lehet szerezni az ultrahanggal közös tanulmány [12].
Elsősegély végezzük immobilizáció, fájdalomcsillapítás, és a beteg egymásra gumiabroncs szállítják kórház sürgősségi [13].
Kezelése meniscus sérülés
Jelenleg a „gold standard” sérült meniszkusz elvégzésére arthroscopia [forrás: # 8197; nincs # 8197; Set # 8197, 2491 # 8197; idő] (ellenőrzés az ízületi üregben egy speciális optikai rendszer), amelynek során, ha lehetséges, készült varrás a sérült meniszkusz. Ha ez nem lehetséges térhálósodás, valamint a lokalizáció károsodás során extravaszkuláris része előállított részleges vagy teljes eltávolítása a meniszkusz. Eltávolítása a meniszkusz (meniscectomia) gyakrabban (80% -ában) [forrás: # 8197; nincs # 8197; Set # 8197, # 2491 8197; idő] sikerül előállítani során arthroscopy. más esetekben meg kell igénybe arthrotomiát (nyitott műtét).
A hiányában arthroscopia végezzük bevezetésével arthrocentesis novocain oldatot. Majd csökkentse a meniszkusz uschemlonny speciális technikával a fekvő beteg az ortopédiai asztalra. Ebben az esetben a trauma sebész tette a mozgás, fordított mozgás, ami a sérülést. Amikor a meniszkusz kezd a helyére, a mozgás, a közös helyre. A csökkentés után a meniszkusz a sérült láb gipsz kötés alkalmazni, ha hajlítva egy bizonyos szögben a térdízület.
Term immobilizáció 3 hét, ami után a hozzárendelt fizikoterápiás és gyógytorna. Ha a beteg visszatérő közös blokád, a nevezett állapot régóta kárt a meniszkusz. [Forrás: # 8197; nincs # 8197; Set # 8197, # 2491 8197; idő:] Ez általában akkor fordul elő, és az ízületi gyulladások héj - synovitis. van egy állandó fájdalom a közös súlyosbított walking, különösen akkor, ha lefelé a lépcsőn. Néha úgy tűnik, t. N. „Ízületi egér” (a szabad test egy ízületi üregben, ami úgy alakul ki a szétválasztása darab izületi porc, a meniszkusz, marginális osteophytes). Ez az állapot gyakran okoz blokád a közös és a „ízületi egér” kell sebészileg eltávolítják. A műtét után visszük fel a lábát egy pólyát vagy gipsz sín. Ennek fontos feltétele a behajtás korai Gyógytorna.