Miért hip hypoplasia az újszülött, az internet osteopad
Ortopédiai vizsgálat - fontos tényező az időben azonosítása ízületi patológia.
Ez a cikk leírja a veleszületett rendellenességek a mozgásszervi rendszer, azaz - mintegy csípő - a betegség tünetei, kockázati tényezők, valószínű okait és kezelési módszerek és indikációk sebészi beavatkozás.
Ha a diagnózis a csípő hypoplasia az újszülött kezelés szükséges kötelező jelleggel, de attól függően, hogy a kor észlelhető ez a betegség, az állapot súlyosságától függően - vannak különböző korrekciós eljárások, amelyek többsége célja a nem-sebészeti helyreállítása a hasznosságát a közös.
Mi diszplázia
Csípő, vagy fejletlensége az ízületek újszülöttek leggyakoribb veleszületett ortopédiai patológiai a kor és a jelenlétére utal a károsodott növekedés és fejlődés a csontok képződésében játszik a közös.
A kifejezés egy kollektív, így kezdődik meg fogjuk érteni, hogy mi államok tartoznak ebbe a koncepció:
- csípőizületi dysplasia nélkül subluxation;
- hip subluxation;
- teljes zavar a csípőízület újszülöttek;
- teratogén forma csípő ízületi patológia.
Fontos! Diszplázia az elmaradottság nemcsak csontos közös elemeket, hanem a kapszula, izmos váz és az ínszalag-ín.
Etiológiája és ki vagy mi az oka
Egészséges csípő az újszülöttben jellemzi egy teljes értékű fejlődése a két fő szerkezeti - porcmátrixának az izületi vápa (angol csípőizülethez.) És középre elhelyezésére a combcsont fejét. Megváltoztatása ezen elemek bármelyikének képződése során vagy növekedési okoz dysplasia.
A mai napig a vezető elmélet magyarázza ezt a hibát is szabálysértésnek minősül az elsődleges fül és a magzati növekedési retardáció ígéretet normál ízületi. Nem zárja ki a hatását a gyümölcsön exogén és endogén anyagok, amely megerősíti a megnövekedett előfordulási gyakorisága a szabálysértés a földrajzi területeken a kedvezőtlen ökológiai helyzet.
Tájékoztatás és képzés szülőknek - fontos lépés a megelőzés a TPA.
Befolyásoló tényezők zavar a normális fejlődését a közös:
- A genetikai tényezők. Ez az elmélet még nem erősítették meg meggyőzően, de növeli az előfordulási csípő jelenlétében két genetikai tulajdonság zajlik. Az első ilyen változás közé genetikailag meghatározott általános gyengeség az ízületek. A második - a lakás csípőizületbe. Továbbra is nyitott kérdés az egyoldalúsága a folyamat jelenlétében egy ilyen örökletes tényezők.
- Hormonális okokat. Úgy véljük, hogy a megnövekedett ösztrogén, progeszteron és relaxin az anya az elmúlt hét a terhesség serkentik a gyengeség a csípőízület szerkezetét. Ennek alátámasztására az elmélet egyébként az alacsony csípő (TPA) koraszülött csecsemőknél, akik nem érik el a csúcsot fölé emelkedik az anyai hormonok.
- Méhen belüli hajlam. Farfekvéses bemutatása jótékony hatással van a fejlesztési TPA. Statisztikailag a leginkább fogékony erre a fajta kóros previa gyermek az első terhesség. További befolyásoló tényező a rossz helyen, a combcsont fejének képest csípőizülethez van oligohydramnionnal - kis mennyiségű magzatvíz.
- Befolyásoló tényezők a születés után. A legfontosabb ok, gyakran a tettes, amit csípő ízületek újszülöttek posztszovjet országok fejletlen - szoros pólya gyerekek.
A másik tényező, ami fontos szerepet játszik a kialakulása TPA kezében egy csecsemő abban a helyzetben, teljes kiterjesztése az alsó végtagok, a térd és a csípő ízületek keskeny lába.
Statisztikailag a lányok nagyobb valószínűséggel szenvednek ebben a betegségben, elkerülve a fiúk kb 7-szer. Az összes fenti kockázati tényezők további figyelmet igényelnek a orthopedists.
A klinikai megnyilvánulások és kezelése gyermek
Dysplasia, illetve fejletlensége a csípő ízületek újszülötteknél csak nézett egy gyermek ortopéd lehet diagnosztizálni ebben az időszakban az élet. Ideális esetben ezt kell tenni közvetlenül a születés után, de ez a gyakorlatban nehéz elérni, mert a különböző jellemzőit az újszülöttkori és egészségügyi szervezetek.
korai tüneteket
Számos fizikai teszt szűrési módszer a kutatás, amely lehetővé teszi azonosítani gyermekek patológia a közös:
- Ortolani teszt. Vezeti a felmérés ortopéd sebész, aki a gyermek csípő hüvelykujjal, a többi ujj azáltal, hogy a kefét a terület a nagytomport a combcsont. Alsó végtagok vannak hajlítva a csípőízület 90 °, majd lassan és anélkül, hogy a fizikai erők eltávolítják.
Egy egészséges csípőízület újszülötteknél vizsgálandó Ortolani eltávolítjuk simán közel 90 ° nélkül kóros hangokat.
Amikor TPA hip elrablását kíséri némi nehézséget mozgás oldalsó a csípő, de kérelemre egy kisebb ébred halk kattanással, majd a hip teljesen eltávolítjuk. Ebben az esetben a kattintás, ha nem hallotta, aztán érezte ujjai orvos területén található a nagytomport az érintett végtag.
Ha a teszt során, van „csúszik” a fej - tartják instabil közös.
Fizikai vizsgálati módszerek gyermekek TPA.
Ha a fentiek után vizsgálat gyanúja az éretlen csípő ízületek egy újszülött - a következő lépés az, hogy az ultrahang diagnosztika (vonatkozik év alatti gyermekek 3 hónapig). Használhatja, hogy láthatóvá tegyük a forma a izületi vápa, valamint kapcsolatban a helyzetét a combcsont fejének.
késői megnyilvánulásai
Ha bármilyen okból az első évben még nem diagnosztizálták a gyermek diszplázia, akkor biztos, hogy megmutatkozhat idősebb korban. Azonban ebben az esetben sajnos már a klinikai tünetek jelennek meg, amelyek megnövelik az anya a kezelés profi.
Az egyenetlenség redők a combon.
- aszimmetria fari bedobja a két lábon;
- jelenlétében további redők a medialis comb érintett végtag;
- „Kattintva” a közös;
- nehézség öltözködés pelenkák hiánya miatt elrablását csípőízület;
- Galeazzi jel - vizuális lerövidítése az alsó végtag TTP;
- könnyű külső rotáció az alsó végtag TPA.
A képen egy jel a Galeazzi dysplasia.
Fontos! Annak ellenére, hogy a közös tévhit, gyalogos gyerekek ez nem egy konkrét jele dysplasia. Azonban, ha egy 18 év alatti gyermek hónapig nem kezdődött walking - szükség van, hogy megszüntesse az sérti a csípőízület fejlődését.
Trendelenburg járás vagy „kacsa séta” jelzi a futó esemény dysplasia. A diagnózis a betegség a gyermekek 3 hónapnál régebbi (megjelenése után a magok csontosodási epiphysise a combcsont) röntgensugarak.
Jelek diszplázia a röntgenfelvételek:
- hiánya vagy hypoplasia a magok csontosodási a combcsont fejének a gyermek 3 hónapnál régebbi;
- kúpos izületi vápa tető (igényli kiszámításához a szög alfa);
- központosító a combfej nélkül lateroposition.
X-ray a medence és a kötések a gyermek dysplasia.
A kezelés a csípődiszplázia
Eddig szerencsére esetben késői kimutatása a betegség meglehetősen ritka. Az alapja a kezelés konzervatív kezelés révén speciális eszközök, amelyek célja alkotó izületi vápa és a combfej helyzetben ott.
Erre a célra a gyermek lábai vannak telepítve állandó helyzetben az emberrablás. A taktika függően változhat a gyermek életkorától.
Az első 3-6 hónapban az élet
Ha van szabad hozzáférést biztosít az ultrahangos diagnosztikai berendezést és megerősítette, hogy a bizonytalanság a csípőízület, a gyermek végezni annak megállapítása érdekében, hogy az abroncs alsó végtag flexiós és elrablását pozíciókat a csípő ízületek. A dinamika a helyreállítási végezzük ultrahang segítségével egy időben, hogy meghatározzák a későbbi taktika a gyermek a TPA.
Ha nincs hozzáférés a gép ultrahang gyermekek feltételezett diszplázia segítségével elrablását párna az első 6 hónapban. Ha az ismételt ellenőrzések feltárt közös stabilitás - párna eltávolítjuk, de a gyermek felügyelete alatt a gyermekek ortopéd egy ideig.
Amikor instabilitás 6 hónap után a használat ilyen gyermek párna igénybe a használata a gumiabroncsot a normális fejlődését jelei a tető az izületi vápa és a TPA hiányában a tünetek (általában 3-6 hónapon belül).
Párna használt korrekciós diszplázia.
Figyelem! A 80-90% -a gyermekek instabilitás a csípő születéskor van egy spontán korrekció 2-3 héten belül, amely alatt a gyerekek felügyelete alatt podiatrist.
Ha az első vizsgálat a orthopedist észlelt zavar a csípő, akkor alkalmazzák, és finoman csökkenti a gumiabroncs kijavításában.
Akkor nem folyamodnak önálló sínbe egy gyermek TPA megfelelő képzettséggel nem rendelkezett egy podiatrist. Fontos, hogy kövesse az alapvető három szabályt, amely előírja használata közben gumik.
- Javítás kijavítani közös sínbe;
- elkerülve szélső helyzet;
- megőrzése a gyermek képes mozgatni a lábát.
Ha korrekció hibás gumik létesítése előtt CTM esetleges sérülések növekedési zóna található, a hátsó falon a izületi vápa és ennek megfelelően, a növekedés leállását alsó végtag.
Pavlik kengyel - egy típusú gumiabroncsokat ma is használatos.
Kor 6-18 hónapig
Ha ez nem lehetséges, hogy csökkentse dysplasia konzervatív módszerekkel vagy késedelmes fellebbezés orthopedist egy érettebb korú a gyermek, igénybe a műtét. Ilyen esetekben, zárt csökkentését altatásban és ellenőrzött artrogrammy. Használt csak idősebb gyermekek, mint 3 hónap.
Miután a művelet alkalmazható továbbá a gumiabroncs közös stabilizáció.
Állandó bázisok életkoruk 18 hónapos és 4 éves
Az idősebb gyermekek, zárt csökkentése csípőízület ritkán sikeresek, ezért a legtöbb esetben azonnal igénybe nyitott műtét, amely súlyos esetekben diszplázia célozza műanyag csípőizületbe.
A műtét után alkalmazott gipsz időszakban legfeljebb 3 hónap, amely után a vakolat eltávolítása visszaállítani a teljesség mozgások a közös.
Ficam gyermekek 4 évnél idősebb
Minél idősebb a gyermek - a nehezebb elvégezni a csökkentése és stabilizálása ennek a közös álláspontnak, és minél nagyobb a szövődmények kockázata. Avascularis nekrózis káros következménye műtét idősebb gyermekek 4-6 éves, elérve 25% között működött.
Minden esetben ebben a korban tartják szigorúan egyéni alapon, mert a jelenléte vagy hiánya kezelés vezethet több szövődmények akár a beteg fogyatékosság.
Figyelem! Ezért az ára időben történő tanácsadás és ortopédiai kezelés jelenlétében patológia, egy egészséges gyermek életét.