Laboratóriumi vizsgálatok vesebetegség
Vizelet tartalmazó epefestékek, szerez jellegzetes zöldes-barna színű ( „színes sör”). Ahhoz, hogy megkülönböztesse a színt a telített vizeletben nagyon egyszerű: a keverés vizelet tartalmazó epefestékek, hab is színű sárga, intenzíven a vizeletben, mint sárga (koncentrált) marad fehér hab formájában.
A reakciót általában használjuk, hogy meghatározzuk a epe pigmentek nem nagyon érzékeny, és gyakran kétségtelen bilirubinuria negatív. A jelenléte epefestékszint még kimutatható ilyen esetekben, a mikroszkópos vizsgálat, mint képző elemeket színű sárga színű.
Reakció bilirubin Gmelin (Gmelin) a módosítása Rosenbach következik. Szűrt több részletben vizelet ugyanazon a szűrőn; a szűrőpapírt eltávolítjuk a tölcsérből, és lecsapott az egy lemezt vagy Petri-csészébe. Ez adott egy csepp tömény salétromsavat tartalmazó dinitrogén. Amikor pozitív reakció között a kapott csepp körül koncentrikus színű gyűrűk, hogy a zöld (mert a kék és a lila gyűrűket kapunk oxidációjával más pigmentek). Tartsuk szem előtt, hogy a zöld gyűrűt ad is antipirinaiapú.
Több érzékenyebb Rosina teszt jóddal tinktúra. 10-15 cm3 vizeletet a csőbe töltjük, felhalmozódik körülbelül 1 cm-1% alkohol oldat jód. Ebben az esetben a felület között a folyadékok kapunk zöld gyűrűt.
Az epesavak (glikokólsav a taurokólsav) tartalmaz, feltehetően, a vizeletben az esetekben a mechanikai és a parenchyma sárgaság, és hiányzik belőle a hemolitikus sárgaság. Mégis klinikai értéke meghatározásának epesavak a vizeletben, míg ellentmondásos.
Része a minták azon a tényen alapul, hogy a jelenléte az epesavak vizeletben csökkenti a felületi feszültséget is. Ez magában foglalja a Gay reakció (Hay) kénnel színe: vizeletet öntünk egy hengerbe; összehasonlítani a második henger megtelik ismert normális vizelet; hogy a középső felületei mind a vizelet fogások csipet száraz virágok kén. A normális vizelet marad a por felületének jelenlétében epesavak, a részecskék aljára.
Ugyanezt az elvet alapul, és az úgynevezett stalagmometrichesky módszer (görög stalagma -. Csepp és Metron - intézkedés). Az a tény, hogy a cseppecskék mérete egyenesen arányos a felületi feszültség a folyadék, és így csökkenő annak cseppek száma egy és ugyanazt a térfogatot növelni. A tanulmány arra szolgál stalagmometry Traube, ami pontosan kalibrált, gyakran hajlítva derékszögben a csôhosszabbító a két védjegy között, jelezve, hogy pontos összeget. A műszer a kapacitását és mennyiségű vízcseppek azokból származó 15 ° C-on rendszerint van egy relatív felületi feszültség, mint egy frakciót, ahol a számlálóban a cseppek számát, a vizsgálati folyadék, és a nevező - száma csepp desztillált vizet gyűjtött azonos térfogatú.
A felületi feszültség vizelet csökken nemcsak jelenlétében epesavak, hanem számos eljárást, amelyben a proteinek bomlás.
Indican (vagy indoxillá-kénsav) normál vizeletben tartalmazott kis mennyiségben, és általában a reakciót nem nyitották. A forrás egyik bomlástermékek fehérje - triptofán; a bélben, hogy megy indol, amely felszívódik a vér és a portális véna belép a máj; Itt indol oxidált indoxillá és csatlakozott kénsavval, hozamok indoxillá-kénsav elhagyja a vesék. Mivel szükséges, hogy a kialakulását indican fehérjék, természetes, hogy az élelmiszer-gazdag proteint indikanuriya magasabb, mint a szénhidrát. A fokozott képződése ő befolyása, mint a különböző kóros rothasztó folyamatokat a bélben, valamint sérti a motor képes a bélben - hosszú zárak, szűkület, elzáródás a belek. Ezen túlmenően, ez a megnövekedett indikanuriya során megfigyelt rothasztó folyamatok lokalizált kívül a bél - gennyes mellhártyagyulladás. üszkösödés a tüdő, bűzös hörghurut. szétesést elősegítő rák és t. d.
Meghatározása indican alapján a következő elv: erős sósavat bomlik-indoxillá kénsav az alkotórészeire, és oxidálja a felszabadult indoxillá vagy más anyagokat az indigókék, amelyet feloldunk kloroformban.
Gyakrabban, mint mások, mert az egyszerűsége érvényes reakció Obermeyer. Reagens egy erős sósavat (sp. W. 1,19), amelyben 1 liter 2 g oldott vas-alumínium-szeszkviklorid (ferrum sesquichloratum). Mivel a reagens nagyon dohányzik, a reakciót legjobb végre elszívófülkében. A vizeletet kell jól szűrjük. 4-5 cm3 azt oldatához azonos mennyiségű reagens Obermeyer és 0,5-1 cm3 kloroformmal. A csövet erőteljesen összerázzuk. A Pozitív reakció esetén a kloroform cseppek esett az aljára, festett kék színű. Mivel használni erre a reakció nagyon lassú hatású oxidálószer, egy kis mennyiségű indican pozitív reakció lehet nem azonnal, de miután egy többé-kevésbé hosszú ideig.
Ez zavarja a reakciót a vizelet jelenlétében jód, kloroform, színező piros, és a bróm, színezés azt sárga.
Diazo reakció Ehrlich (Ehrlich). A kémiai anyag jellegétől függ, ami miatt egyes esetekben kapott pozitív diazo reakciót nem teljesen tisztázott. Az egyetlen ismert, hogy azok yavlyayutsh fehérje bomlástermékek (például gistilin). A reakció mindig pozitívak számos fertőző betegségek, tífusz és a tífusz tifah, kanyaró, és a tuberkulózis; diazo reakciót gyakran megfigyelhető skarlát, diftéria, tüdő tuberkulózis. és ebben az esetben is kedvezőtlenül prognosztikai értéke; A lázas betegségek nem a reakció pozitív leukémia, dekompenzált szív betegségek, a leromlott fizikai állapotú Államok. Úgy véljük, hogy a pozitív diazo reakció jellemző kis diagnosztikus, de komoly prognosztikai jelentősége.
Bizonyos gyógyszerek (fenacetin, antipirin, morfin és származékai, salvarsan, atofan) tud adni egy festési hasonló megvalósítani diazo reakcióban. Másrészt, tartalmazó anyagok csersav (tannin tannalbin), és fenol-származékok (kreozot, guajakol, salol) lehet elrejteni a pozitív reakció, ahol az. Ezért, mielőtt a termelés diazo reakció mindezeket a gyógyszereket kell helyezni.
A termelés reakció 8-10 cm3 vizelet hozzáadására azonos mennyiségű főtt reagensek keverékének; folyékony kevertetve egy habot, majd hozzáadunk körülbelül 1 cm3 ammóniát. Amikor pozitív reakció folyadék és a hab önmagában színezett egy élénk piros színű, különben kiderül sárga elszíneződés. A kétséges esetekben, a csövet hagyjuk egy napig, ahol a reakciót értékeltük pozitívnak, ha a kapott csapadékot, egy felső réteget, amely színezett kék, zöld vagy fekete.
A lényege a reakció, hogy a salétromossav in statu nascendi keverésével nyert a reagenseket, reagál szulfanilsav sulfodiazobenzol - olyan anyag, amely egyesíti a vizelettel vannak szerves anyagok, adja a kromogén, a festék lúgos közegben vörös.
Diasztáz (amiláz). Normális körülmények között, diasztáz, hasnyálmirigy lévő enzim vizeletben kis mennyiségben. Amikor kezelése kiáramlása hasnyálmirigy-kiválasztás a duodénumba diasztáz intenzíven belép a véráramba, és ezért nagyobb, mint a normál mennyiségű választódik ki a vizeletben. Megállapítást nem tesz Wohlgemuth módszerrel. Az egészséges emberek száma diasztáz- a vizeletben tartományban 32-64 egység. A kóros állapotok nyerhető sokkal nagyobb számban, 3000 egység.
Aszkorbinsav. Meghatározási módszerei alapján a redukáló képességét. Az alapja a leggyakoribb módszer Tilemans megállapított közötti redox-reakciók az aszkorbinsav és az indikátor, az úgynevezett 2-6-diklór-indofenol (vagy, mint - a festék Tilemans). Meghatározásra kerül titrálással.
A tanulmány vizeletet összegyűjtjük naponta. Hogy megvédje aszkorbinsav megsemmisítés ellen, meg kell gyűjteni a vizelet egy sötét üveg (vagy más, de nem fém) edényeket, amelyek előre kiöntött néhány ml sósavat (50%), hogy fenntartsák a savas környezetet, és néhány milliliter kloroformmal fertőtlenítőszer. Általában megjelent néhány milligramm aszkorbinsav naponta.
Piroszőlősav. Meg kell határozni, hogy annak a ténynek köszönhető, hogy a vitamin hiánya B1 vezet sérti a szénhidrát-anyagcsere és felhalmozódását a szervezetben piroszőlősav. Ezért, kimutatására a beteg nagyobb, mint a normál mennyiségű piroszőlősav bizonyos fenntartásokkal lehet értékelni, mint annak jelzése, hypovitaminosis B1.
Az elv a meghatározás alapja az a tény, hogy a piroszőlősav egyik az úgynevezett bisulfitovyazyvayuschih anyagok. Biszulfitot túladagolják. meghatározására a technika csökkenti a újratitrálni decinormal első és a végén a reakció - santinormalnym jód jelenlétében indikátor - keményítő. Meghatározzuk, hogy a vizeletmintát venni a napi összegét. A norma minősül 300-400 mg.
A mikroszkópos vizsgálat a vizelet
A vizelet szuszpendáljuk több vagy kevesebb cella elemei, amelyek közül néhány megtalálható szinte minden vizeletben, a jelenlévő más pontok egy bizonyos kóros állapot. Szintén elemek szervezett vizeletben előfordulhat kristályos vagy amorf só csapadék. Néhány ötlet az összeg súlyozott szervezett vagy szervezetlen elemeket ad rendszeres ellenőrzésére vizelet, mivel ez annak köszönhető, hogy az átláthatóságot.
Előállítása a csapadékot. A mikroszkópos vizsgálatokhoz iszap van szükség, hogy készítsen egy koncentrált lehetőséget. A legprimitívebb módon - egy egyszerű állítását vizelet - ritkán használják, mert először is, viszonylag hosszú ideig, másrészt pedig nem garantálja az ülepítő szuszpendált sejtek a vizeletben. Általában használt erre a centrifugálás a vizelet a villamos, víz vagy kézi centrifugák.
Centrifugák használt klinikai diagnosztikai laboratóriumokban 4, legalább két fém hüvelyek. Ők vannak behelyezve az úgynevezett centrifugacsövekbe vizelettel, és fontos, hogy tartsa be a következő szabályokat:
1) ha a palack, amelyben a vizelet szállítják, lehet kialakítva az alján a csapadék, meg kell mozgatni, hogy a kémcsövet egy hosszú pipetta; ha a vizelet nem volt ideje, hogy álljon előtte injekció egy kémcsőbe vizelet kell keverni is;
2) helyezze be a csöveket kell ellentétes hüvely, gondosan előzetesen egyensúlyba őket; vizelet, ha az egyik vizsgáljuk gőzcsőhöz, természetesen lehetséges, hogy vizet önteni;
3) ömlött a vizelet cső szükséges olyan mennyiségben, hogy a szint nem éri el a széleit 2-3 cm;
4) indítsa el a centrifuga, hogy legyen óvatos, növelve a fordulatszámot fokozatosan.
centrifugálás időtartama határozza meg a fordulatszám, amely adhat egy centrifuga. Centrifugáljuk vizelet centrifuga általánosan használt „így körülbelül 1000-1500 rpm. Centrifugáljuk ez a 10 perc elegendő.
Eltávolítása után a csövet a centrifugából, szükséges megváltoztatás mozgását egyik nyílás lefelé folyik ki a folyadék; enyhe elvezetését a vizelettel az üledék elmosta általa.