asztma diagnózisa spirography - Mit kell tudni
Eltávolítása a diagnózis
Anamnézis utal, finomítására beteg panaszok és felfedi az evolúció a betegség idővel. Az asztma tünetei nagyon változatosak, és befolyásolhatják az szakaszában a betegség, és az egyedi jellemzőit minden beteg.
A kezdeti szakaszban a fejlődés (predastmy), asztma megnyilvánult köhögési rohamokat, amely lehet száraz, vagy egy kis mennyiségű köpet. Köhögés leginkább akkor fordul elő az éjszaka vagy kora reggel óra, amely kapcsolatban van egy fiziológiás növekedése bronchiális izomtónus reggel (3-4 órakor). Köhögés jelenhet meg, miután átesett légúti fertőzés. Rohamok köhögés a korai szakaszában a betegség nem kíséri légszomj. Hallgatózás (hallgatja a beteg) lehet kimutatni szétszórt száraz hörgést. A látens (rejtett) hörgőgörcs detektálható speciális vizsgálati módszerek: bevezetése béta-agonisták (gyógyszerek szehúzódása izmok a hörgők) növekedését a frakció a kilélegzett levegőben (sirometriya).
A későbbi fejlődési szakaszban, a fő tünet az asztmás rohamok fulladást.
Fejlesztési fulladás támadás megelőzi expozíció egyik kiváltó tényezők (lásd. Fent), vagy spontán kialakul rohamok ugyanolyan. Az elején, a betegek figyelmét néhány egyéni tünetei az elkövetkező támadás :. orrfolyás, viszkető torok, viszkető bőr, stb Most jön az a progresszív légzési nehézség. Először is, a beteg csupán megjegyzi, hogy nehéz, ahogy kilégzéskor. Van egy száraz köhögés, és egy érzés feszültség a mellkasán. légzési problémák kényszerítette a beteget, hogy üljön nyugvó kezét, annak érdekében, hogy megkönnyítse a légzési munka támogatása izmok a vállöv. A növekedés a fulladás kíséretében megjelenése nehézlégzés, amely kezdetben csak akkor tudtunk kimutatni a auscultation a beteg, de aztán hallhatóvá válnak bizonyos távolságban a beteg. Mert roham, légszomj asztmában jellemzi az úgynevezett „zenei csörgők” - áll a hangok különböző magasságú. Továbbfejlesztése támadás jellemzi nehézség belélegzése a beépítési helyzet a légzőizmok mély lélegzetet (hörgőgörcs megakadályozza a levegő eltávolítását a tüdőből a kilégzés során, és vezet a tüdőkben nagy mennyiségű levegő).
beteg vizsgálata diagnosztizálására predastmy a színpadon nem tárt fel olyan speciális funkciókat. Azoknál a betegeknél, allergiás asztma, orrpolip lehet kimutatni, ekcéma, atópiás dermatitis.
A legjellemzőbb tünetei detektáljuk az ellenőrzés során a páciens egy roham, légszomj. Általános szabály, hogy a páciens hajlamos arra, hogy egy ülő helyzetbe, és nyugszik a kezét a szék. A légzés megnyúlt, feszült, láthatóan részt vesz a cselekmény lélegeztetőgépet izmokat. Nyaki vénák a nyak megduzzad és ősszel ahogy kilégzéskor belélegezni.
Ütős (kopogó) a mellkas kiderült magas (dobozos) hangot, jelezve a felhalmozódás a tüdőben nagy mennyiségű levegőt - fontos szerepet játszik a diagnózist. Az alsó határt a tüdő leeresztett és inaktív. Ha hallgat a tüdőbe feltárt nagyszámú különböző intenzitású és zihálás magasságát.
roham időtartama eltérő lehet - néhány perctől néhány óráig. Felbontás támadás kíséri intenzív köhögés ad le egy kis mennyiségű átlátszó köpet.
Különösen nehéz állapot asztma állapot - amelyben a progresszív fulladás veszélyezteti a beteg életét. A asztmás állapota, az összes klinikai tünetek kifejezettebbek, mint a hagyományos asztmás roham. Amellett, hogy ezek a progresszív tünetek légszomj fejleszteni: cianózis (cianózis) a bőr, tachycardia (megnövekedett szívfrekvencia), ritmuszavarok a szív (ütés) letargia és álmosság (gátlása a központi idegrendszer). Amikor állapot asztmaticus beteg hal meg légzési elégtelenség vagy szívritmuszavarok.
További diagnosztikai módszerek az asztma
Levezetése asztma ideiglenes diagnózis alapján lehetséges klinikai adatok gyűjtése a fent leírt eljárással. Meghatározása speciális formáit az asztma, valamint létrehozó patogén szempontból a betegség használatát igényli további kutatási módszereket.
Vizsgálata és diagnózis a légzés (EMA, spirometria) például a bronchiális asztmához fokának meghatározásához takarási hörgők és azok reakcióelegyet provokálni hisztamin, acetilkolin (okozó anyagok hörgőgörcs), a fizikai terhelés.
Különösen, a meghatározást végezzük erőltetett kilégzési egy másodperc (FEV1) és vitálkapacitás (VC). Ezek aránya értékek (index Tiffno) jelzi a mértékét hörgőelzáródás.
Vannak speciális eszközök lehetővé teszik a betegek maguk otthon, hogy meghatározzák a erőltetett kilégzési térfogat. Ellenőrző e paraméter fontos megfelelő asztma, valamint, hogy megakadályozzák a rohamok kialakulását (a fejlesztési támadás megelőzi egy progresszív csökkenése FEV). Meghatározása FEV végzett reggel, mielőtt a hörgőtágító és délután A gyógyszer bevétele után. A különbség több, mint 20% a két érték közötti jelenlétére utal bronchospasmus, és annak szükségességét, hogy módosítani kezelést. Süllyesztése SPL 200 alatt ml. feltárja a hangsúlyos hörgőszűkületet.
Mellkas röntgen - további diagnosztikai eljárás feltárja jellemzőit emphysema (növekedés fényáteresztő) vagy tüdőfibrózis (a kötőszövet növekedését a tüdőben). A jelenléte tüdőfibrózis inkább jellemző egy fertőző-függő asztma. Az allergiás asztma radiológiai változások a tüdőben (az asztmás rohamok) hiányozhat hosszú ideig.
Diagnózis az allergiás asztma -, hogy azonosítsa túlérzékenység, tekintettel bizonyos allergének. Azonosítása a megfelelő allergén és eltávolítását a beteg környezetének, egyes esetekben lehetővé teszi, hogy teljesen gyógyítani az allergiás asztma. Ahhoz, hogy meghatározzuk a allergiás státusz meghatározására végzett IgE típusú antitestek a vérben. Ilyen típusú ellenanyagokat meghatározza a fejlesztés közvetlen tünetek az allergiás asztma. Szintjének növelése ezen antitestek a vérben azt jelzi, fokozott reaktivitást. Szintén az asztma megnövekedésével jellemezhető a vér és köpetben lévő eozinofilek különösen.
Diagnózis az egyidejű betegségek a légutakat (rhinitis, sinusitis, bronchitis) segít, hogy egy általános képet a beteg állapotától és felírni a megfelelő kezelést.
differenciális
Diagnózis az asztma kisgyermekek kihívást miatt a korhatárt a komplex diagnosztikai eljárások. ez elsősorban a klinikai tünetek, a tünetek kiértékelését és a fizikális vizsgálat adatait.
Különbséget három lehetőség zihálás történelem kisgyermekek:
Klinikai kritériumok a differenciál diagnosztikájában bronchiális asztma és az obstruktív tünetek a háttérben akut légúti fertőzések kisgyermekek
Az ismétlődő epizódok nehézlégzés ki kell zárni az alábbi betegségek:
- idegen test aspiráció;
- cisztás fibrózis;
- bronchopulmonáris diszplázia;
- hibák, amelyek hozzájárulnak a szűkületben intrathoracalis légutak;
- primer ciliáris diszkinézia szindróma;
- veleszületett szívbetegség;
- gastrooesophagealis reflux betegség;
- krónikus rhinosinusitis;
- tuberkulózis;
- immunhiányos állapotok.
Az idősebb gyermekek
Idősebb betegekben a igényelnek differenciáldiagnózist asztma az alábbi betegségek:
- elzáródás a felső légutak (légúti papillomatosis);
- Aspirációs idegen testek;
- tuberkulózis;
- hiperventilláció szindróma és pánikrohamok;
- Más obstruktív tüdőbetegség;
- Zavar a hangszálak;
- obstruktív tüdőbetegség (például, diffúz parenchymás tüdő);
- súlyos mellkasi deformitás kompressziós hörgők;
- pangásos szív hibák;
- traheo- vagy bronhomalyatsiya.
Amikor ezek a tünetek gyanítják eltérő asztma betegség.
1. Az adatokat előzmények:
- neurológiai diszfunkció az újszülött időszakban;
- Nincs hatással a használata hörgőtágító
- zihálás társított etetés vagy hányás;
- nyelési nehézség és / vagy visszatérő hányás;
- hasmenés;
- szegény súlygyarapodás;
- megtakarítás oxigénterápia többre van szüksége, mint 1 hét után súlyosbodását.
2. Fizikai megállapítások:
- deformitás az ujjak formájában „alsócomb”;
- szívzörejük;
- sípoló légzés:
- gócos változások tüdő:
- recseg a hallgatózás:
- cyanosis.
3. Az eredmények laboratóriumi és műszeres vizsgálatok:
- fokális vagy infiltratív változások mellkasröntgen:
- vérszegénység:
- visszafordíthatatlan légúti elzáródást
- hipoxémiához.
spirography
Spirography - módszer, amely értékeli a feltétele a tüdőben. Spirography hörgő asztma méri a levegő belélegzése beteg és a tüdő kapacitását.
Amikor szükség van spirography
Ez a módszer akkor végezzük, ha:
- Beteg dohányzik az egész élet.
- Gyakran beteg hörghurut, légszomj tapasztalható.
- A beteg örökletes betegség a légutakat.
- Allergiás.
- Spirography asztma kezelésében végezzük korrekciót.
Miért spirography?
A tanulmány egy korszerű módszer spirography határozza meg a működési állapotát a tüdő, vagy a diagnózis megerősítésére. Mindenesetre, ez a módszer segít hozzá a kellő időben és megfelelő kezelést.
Spirography, amely hajtjuk végre a felhasznált gyógyszerek csökkentik hörgőgörcs és meghatározza, hogyan sérti a hörgők kereszt reverzibilis.
Spirography asztma: a módszert úgy hajtjuk végre
A vizsgálatot úgy végezzük, csak a reggeli, nagyon ritkán a nap folyamán. A gyomor üresnek kell lennie. Két órával a diagnózis nem is ajánlott vizet inni. Mielőtt maga az eljárás a beteg ülő egy kényelmes helyzetben pihentetjük tizenöt percig.
Ha a beteg által szedett gyógyszereket az asztma, a drogok, bontsa a hörgők (hörgőtágító), lemondás hat órával a vizsgálat előtt, egy hosszú hatású készítmények törlik tizenkét órán át.
Spirography a bronchiális asztma és 20 meghatározza paramétereket, amelyek leírják az állam a tüdő és a légutak.
Mérése minden paraméter történik két vagy három szakaszban, és a legjobb eredményt hozott, mint az igazi érték. Minden érték kapott összehasonlítjuk a kiszámított esedékes speciális nomogrammokkal, és figyelembe veszi a magasság, nem, súly és a páciens kora.
Spirography asthma bronchiale - kötelező vizsgálatot minden légzési funkció az asztmás betegek betegek, amely lehetővé teszi, hogy olyan mértékű korlátozott levegőáramlás, annak reverzibilitását és a változékonyság. Figyelembe véve a napi ingadozások és heti ingadozások, és ami a legfontosabb - a kezelés hatékonyságát.
Spirography - a nagy áttörést a modern orvostudomány, amely segít enyhíteni a betegek állapota a krónikus asztmában.