A méhnyak erózió - Orvosi etsiklopediya - Enciklopédia és Szótár
A méhnyak erózió nyaki IEroziya
A kifejezés, amelyet A a tényleges erózió vaginális nyálkahártya a méhnyak és a veleszületett ectopiás hengerhám a méhnyak csatorna.
Veleszületett Nyaki erózió ectopy (offset) henger alakú csatorna méh epitélium felé réteges laphám a nyálkahártya a vaginális része a méhnyak. Az etiológia nem világos. Veleszületett E. Rd. m. figyeltek gyermek- és serdülőkori ritkán felnőttkorban. Tünetmentes. Vizsgálatával a méhnyak egy vaginális tükrök és kolposzkópia (kolposzkópia) kiderült, egy kis, fényes vörös része hengerhám, amely általában található körül külső os a méhnyak (lásd. Ábra. 3. a cikk kolposzkópia), Lugol oldat nem színezett. Veleszületett E. Rd. m. nem hajlamos a rosszindulatú, mint általában, reverz fejlesztés, nem igényel kezelést.
Igaz méhnyak erózió - épségének megsértése a réteges laphám a nyálkahártya a vaginális részének a méhnyak - gyakran van eredménye gyulladásos folyamatokat a méhnyak (lásd cervicitis.) Által okozott staphylococcus, streptococcus, gonokokkuszt, chlamydia, trichomonádok, asporogén anaerobok, élesztő gombák, stb .. valamint társulásai mikroorganizmusok. A hosszabb ideig tartó a patológiás váladék kibocsátott a méhnyakon, vezet maceráció disztrófia és hámlás a réteges laphám a vaginális részének a méhnyak. Igaz E. Rd. m. is lehet a következménye colpitis. Egyes kutatók szerint, a megjelenése az igazi E. Rd. m. károsodása miatt a méhnyak (például születéskor) alkotnak kifordulás (kifordítás nyálkahártya méhnyak), és az ezt követő fertőzés. Úgy véljük, hogy az eredete az E. Rd. m. szerepet játszott egyenlőtlenség a nemi hormonok.
Igaz E. Rd. m. általában található szerte a külső os, a méhnyakon, egy élénk piros színű, gyakran szabálytalan, enyhén lekerekített forma, a vérzés, amikor megérintette. Gyakran E. Rd. m. van nyaki túltengés. A kolposzkópia határoztuk nyálkahártya része mentes az epitélium, éles kiálló élei, az alján a erózió egyenetlen, darabos, fényes vörös, nem színezett Lugol-oldat (lásd. Ábra. 2 a cikk. Kolposzkópia). Mikroszkóposán igaz eróziója utaló jeleket mutattak gyulladásos reakció subepitheliális kötőszövet (a tágulási kapillárisok sejt kerek és leukocitabeszűrődések, ödéma).
1-2 hét után. kikelését követően az igazi E. Rd. m. A sebgyógyulás folyamatát kezdődik. Hengeres epitélium bélés a endocervix, az eltolódások, hogy rontja a hüvelyi nyálkahártya felületén a méhnyak - pszeudo képződött (szerzett ectopy). Úgy véljük, hogy a forrás a hengerhám lehet felesleges sejteket. Hengeres epitélium növekszik mélysége és képez elágazási mirigyes részeket (erozív mirigy) emlékeztető mirigy nyálkahártya a méhnyak csatorna. Talán a kialakulását erózió mirigyek növekedése miatt a nyaki nyálkahártya mirigyek felé vaginális része a méhnyak, ami pszeudo. Az elején megalakult pszeudo-sok kutató hívja az első szakaszban a gyógyulás valódi méhnyak erózió.
Pszeudo lehet különböző formájú és méretű, körül elhelyezett külső OS a méhnyakon vagy túlnyomórészt a hátoldalán vagy elülső pereme a méhnyak, egy élénk piros színű, körülvéve halvány rózsaszín peremmel. Felülete finomszemcsés, bársonyos, borított gennyes folyás, gyakran egy óvatlan érintés vérzik.
Pseudo létezhet sokáig (több hónapos vagy éves), amíg van egy gyulladásos folyamat, amely miatt a megjelenése az igazi E. Rd. m. Másrészt, a pszeudo maga támogatja a gyulladásos folyamatot a méhnyak erózió fertőzés következtében a mirigyeket. A hosszú folyamat méretét növeljük erózió mirigyek, a merítés a mélyebb rétegeibe nyaki, bővíti a lumen - egy úgynevezett follikuláris vagy mirigyes, pszeudo. Bizonyos esetekben, a felszínen, amelyek pszeudo papilláris proliferáció stroma által lefedett hengerhám (papilláris és papilláris mirigyes, vagy vegyes, erózió). A pszeudo különösen, ha annak hosszabb időtartamát a háttérben a gyulladás, diszplázia elváltozások léphetnek fel, azzal jellemezve, növekedése a proliferatív aktivitást a bazális és a parabasalis hámsejtek (bazális sejt hiperaktivitás), és a sejteket atypism jelek. Pszeudo diszplázia a területeken kell tekinteni rákmegelőző méhnyak-betegség.
Eltávolítása után a gyulladásos folyamat és más okok miatt E. Rd. m. van egy fokozatos cseréje hengerhám rétegződött pikkelyes rejlő normális nyálkahártya a vaginális része a méhnyak (a második lépésben E. valódi gyógyulás br. m.). Réteges laphám szomszédos egészséges szegmensekkel növekszik a burkolat alatt ál-hengerhám, amely viszont megy disztrófiás változások és a hámlás. Így néha néhány erózió mirigyek alatt maradhatnak réteges laphám, egyre tele titkos racemiform formáció (naboth tüsző). Egyes kutatók úgy vélik, hogy a pszeudo gyógyulás miatt fenntartjuk rendelkező sejtek pluripotens (képes átalakulni egy hengeres vagy laphám). Kolposzkópos kép ál - ld .. 4. cikk Kolposzkópia. Lugol-oldat területeken hengerhám nem hagy foltot.
Igaz E. Rd. m. általában akkor jelentkeznek, a reproduktív korú nők, gyakran tünetmentes, és érzékeli a baleset, például a karbantartás alatt ellenőrzés. néha megfigyelhető kapcsolati vérzés fordul elő, pl közösülés során, amikor a méhnyak ál.
Diagnózis a méhnyak hüvelyi vizsgálat során, tükrök. Abban az esetben, erózió működnek kolposzkópia - egyszerű és kiterjesztett (kezelés után egy oldatot a nyaki nyálkahártya Lugol) területek azonosítására diszplázia és rosszindulatú. Tölts citológia elutasítja epiteliális sejtek. Ahhoz, hogy meghatározza azokat a lehetséges diszplázia és a pszeudo-differenciáldiagnózishoz delfinészlelése nyaki biopszia méhnyakrák preinvazív rák fontosságát követő szövettani vizsgálata a kapott anyag.
Kezelés igaz és nyaki eróziót ál elsősorban megszüntetését célzó gyulladás, endokrin rendellenességek kapcsolatos eltávolítási és nyaki deformáció. A gyulladásos méhnyaki és hüvelyváladék betegségek alkalmazni antibakteriális adott patogén. Amikor kifejezett gyulladásos reakció méhnyak környező szövetek kezelt homoktövis olaj, solkoserilovoy kenőcs aeroszolok tartalmazó antibiotikumok (olazol, levovinizol et al.).
Ha a méhnyak kombinálják pszeudo cervicitis mutatja elektroforézissel cink intracervikális egy speciális elektród, a hatást a méhnyak rövidhullámú UV-besugárzás és a mikrohullámok centiméteres tartományban. Amikor ál-eróziók, nem támadható a konzervatív terápia, a módszer a radikális kezelést. Az elmúlt években, előnyben részesítjük a koagulációs abnormális méhnyak szövetbe CO2 lézersugárral vagy cryodestruction őket folyékony nitrogénnel. Diathermocoagulation (koagulációs szöveti váltakozó elektromos áramot nagyfrekvenciás) csak akkor használható, a már szült nőknél. Ez a módszer sokkal traumás a fentieken kívül. Amikor elutasítása varasodás kialakítva a cervix diathermocoagulation lehetséges vérzés. Ezen túlmenően, ez felhalmozódott nagy klinikai anyagból, jelezve a fejlesztés több gyakoribb után diathermocoagulation nyaki endometriózis. Mielőtt sugárzási expozícióhoz és cryodestruction diathermocoagulation feltétlenül töltenek hosszabb kolposzkópia, citológiai vizsgálat kenetek a felületről ál, és ha szükséges, - nyaki biopsziát. Annak érdekében, hogy ne alakulhasson ki az endometriózis, az összes eljárást ajánlatos végezni napokon 7-8 a menstruációs ciklus. Amikor ál a gócok dysplasia a választandó eljárás diatermokonizatsiya (nyaki kimetszés kúp alakú rész segítségével elektrokauterrel), amely végzik csak diagnosztikai kaparás a nyálkahártya a méhnyak csatorna és a szövettani vizsgálat a kapott anyagot. A prognózis kellő időben történő kezelés, általában kedvező.
A megelőzés a korai diagnózis és a kezelés a gyulladásos betegségek, a hüvely és a méhnyak, hogy megakadályozzák a méhnyak sérülések szülés közben és időben történő műtéti korrekciója nyaki könnyek (lásd. Szülési).
Nyaki IIEroziya (erosio cervicis uteri)
defektus nyálkahártya epitéliumon a vaginális részének a méhnyak.