JUB aciklikus méhvérzés - nőgyógyászat, ifreestore
JUB - az aciklikus méhvérzés a lányok a pubertás korban.
a) hajlamosító tényezők: alkotmányos funkciók (aszténiás, interszex, infantilis); fokozott allergia; nemkívánatos klinikai és földrajzi és logisztikai hazai tényezők; befolyása zavaró tényezők a szülés előtti és időszak (idő előtt, gestosis, Rh konfliktus); gyakori fertőzések gyermekkorban.
b) lehetővé tényezők: a mentális zavarok; a fizikai erőkifejtést; agyrázkódás; megfázás.
Pathogenesis: alapján - károsodott funkciója a hipotalamusz-hipofízis rendszer. A éretlensége gipofizotropnyh hipotalamusz szerkezetekben vezet zavar a gyűrűs képződését és felszabadulását a gonadotropinok, hogy megadja a petefészek tüszőérés vezető folyamatok anovuláció, ahol a tüsző atresia, ovulációs nem érett. Ez a zavart szteroidogenezisre petefészek ösztrogén termelés viszonylag monoton, de hosszan tartó, a progeszteron termelődik kis mennyiségben. Progesterondefitsitnoe állapotot tükrözi elsősorban a méhnyálkahártya. A stimuláló hatását E2 okozza a méhnyálkahártya szaporodását. A hiány progeszteron a méhnyálkahártya nincs kitéve a szekréciós átalakulás és giperplaziruetsya és mennek mirigyes cisztás változásokat. A méhből eredő vérzés által okozott stagnáló vérbőséget, bővítése kapillárisok, elhalása részei egyenetlen és elutasította a méhnyálkahártya. Ez hozzájárul a hosszan tartó vérzés csökkenése méhösszehúzódásokat során hipoplázia.
Kétféle JUB:
a) gipoestrogeniya típusú - az endometriális hiperplázia lassan alakul ki, majd a vérzés, nem pedig bőséges, ameddig
b) giperestrogeniey típusú - gyorsan fejlődő endometrium hiperplázia, majd részleges kizárása, és a vérzés
Clinic: figyelhető leggyakrabban az első 2 év után az első menstruáció, de néha már az első menstruáció; késleltetési idő után alakulnak a menstruáció különböző időszakokban lehet terjeszteni a 7 vagy több napig, különböző intenzitással, mindig fájdalommentes, gyorsan vezet anemizatsii még egy kis vérzés és másodlagos véralvadási (trombocitopénia, lassuló alvadási, csökkenés protrombin index, lassuló vér reakciót vérrög). Végéig pubertás jellemzi ovulációs vérzés, mint giperpolimenorei elégtelensége miatt LH termelését az agyalapi mirigy, valamint egy hibás fejlődését a sárgatest.
Diagnózis: el kell végezni együtt a gyermekorvos, hematológus, egy endokrinológus, neurológus, otorhinolaryngologist.
Amikor gipoestrogeniya típusa:
1. Külső nőgyógyászati vizsgálat: a megfelelő fejlődését a külső nemi szervek, a halvány rózsaszín a nyálkahártya és a szeméremtest, vékony szűzhártya.
2. Vaginoscopy: nyálkahártya halvány rózsaszín összecsukható gyengén fejeződik méhnyak subkonicheskoy vagy kúpos alakú, vagy egy olyan jelenség, tanuló +/- + izolálása neobilnye, véres, nyálkás szennyeződések nélkül.
3. Rektoabdominalnoe vizsgálat: Tipikus Location méh, a szög a test és a nyak a méh nem expresszálódik, méh mérete kor, a petefészkek nem tapintható.
4. Vizsgálatok funkcionális diagnosztika: monofázisos bazális hőmérséklet, 20-40% CPI, Hossz feszültséget cervixnyák 3-4 cm
Amikor giperestrogeniey típusa:
1. Külső vizsgálat: a megfelelő fejlődését a külső nemi szervek, a szeméremtest lédús, zamatos rojtos szűzhártya
2. Vaginoscopy: nyálkahártya rózsaszín összecsukható jól kifejeződik, méhnyak hengeres tanuló jelenség ++, +++, vagy ++++, bőséges, véres, a nyálkával.
3. Rektoabdominalnoe tanulmány: néhány tapintható megnagyobbodott méh és a petefészkek, a bezárt szög a nyak és a test a méh jól expresszálódik.
4. Vizsgálatok funkcionális diagnosztika: monofázisos bazális hőmérséklet, 50-80% CPI, Hossz feszültséget cervixnyák 7-8 cm.
Minden beteg JUB látható ultrahang tisztázni a helyzetét a belső nemi szerveket.
Alapelvei terápia:
1. Terápiás és védelmi rendszer és) megfelelő munkaszervezés és a pihenés b) a megszüntetése a negatív érzelmek) létrehozását a fizikai és szellemi nyugalmi d) a kiegyensúlyozott táplálkozás d) ésszerű terápia után a társbetegségek.
2. Nem-hormonális hemosztatikus terápiát (mérsékelt menstruációs vérveszteség és kora nem több, mint 2 év, a jelzések hiánya szerves betegség a méh és a petefészkek):
a) uterotonikumok frakcionált (oxitocin)
b) egy hemosztatikus ágens (kalcium-glükonát, Dicynonum, aszkorbinsav, Menadion)
c) helyreállító kezelés (glükóz, B6-vitamin, B12, folsav, vagy ATP Kokarboszilaza)
g) vérszegénység elleni terápia (gemostimulin, ferropleks, transzfúziós hemoglobin alatti kamatláb 70 g / l)
3. Fitoterápia (mastodinon, csalán kivonat, pásztortáska, víz bors)
4. fizikoterápiás: nyaki elektrostimulációval, elektroforézissel a novokain a nyaki szimpatikus ganglionokban, endonazálisan elektroforézis B1-vitamin, az akupunktúra, a helyi hypothermia - méh nyaki tamponok kezelést éterrel
6. Terápiás és diagnosztikai kürettázs a méh. Jelzések: bőséges vérzés, életveszélyes és a lányok az egészségre; hosszú enyhe vérzés nem támadható konzervatív kezelés; visszatérő vérzés, nem hat a tüneti és hormonális terápia; gyanúja adenomyosis; gyanúja szerves patológiai a myometrium.
Ezt követően kezelés attól függ, szövettani vizsgálat adatok: a méhnyálkahártya-hiperplázia vagy a adenomiózis felírni tiszta progesztogének (Duphaston, Provera, primolyut-nor).
Relapszus-prevenció JUB:
1. Minden lány céljára szabályozó menstruációs ciklus hormonális terápiát folytat:
a) gipoestrogeniya típusa: kombinált ösztrogén-progesztin gyógyszerek (LOGEST, noviket, regulon)
b) giperestrogeniey típusa: készítmények progesztogének (Provera, primolyut-nor, Duphaston)
A rehabilitációs időszak visszavonása után hormonális készítmények - mastodinon vagy vitamin: folsav, az E-vitamin, a glutaminsav, a C-vitamin
2. Annak érdekében, hogy immunmodulációt visszatérő találkozót licopid JUB látható.
3. A helyes módja a mentális, fizikai munka és a szabadidő, az megszünteti a negatív érzelmek, a teremtés fizikai és szellemi nyugalmi normalizálása testsúly, a kiegyensúlyozott étrend, és mások.
5. Terápia társbetegségek.
Kapcsolódó termékek:
Diplomamunka. Elnöke „Pénzügyi, számviteli és könyvvizsgálati” A kutatási papírt ismertet módszerek és formák biztonsági visszafizetését bankhitelek példája JSC „Tsesnabank”. A cél a dolgozat - a tanulmány a hamarosan ismét a biztosítéki rendszer bankhitelek, a nem teljesítő hitelek kockázatok elemzése és megvizsgálja a stratégiai programok a rendszer.
A kompozíció a szerkezetek a fő olajvezetékek. Osztályozása átemelők és jellemzői a fő tárgyakat. Utilities pumpáló egység. Szivattyúállomás tartály gazdaságok. A működési elve a centrifugálszivattyú. Szivattyúk alap, megtartva design. Működés kirakodás eszközök. Hatás tulajdonságai a szivattyúzott folyadék a szivattyú jellemző. Kavitáció a fő centrifugálszivattyú. NPSH. csővezeték jellemzői. olajmérési
Ladderpoints esszét a témában: „A történelem az orosz irodalom”