hipofízis adenoma
windows-1251Adenoma hipofízis - Rejtett & Dangerous
Honnan származik nehéz megmondani. Tehát, hogy megakadályozzák annak fejlődését, azonosítani az oka a megbízható és előre kitalálni során a betegség, a modern orvostudomány nem tud. Az agyalapi mirigy található, a környezetében elengedhetetlen részei az agy, a nagyobb erek és idegek, így adenoma vezet súlyos neurológiai és endokrinológiai hatást. Mindazonáltal, ez a daganat gyakran kezelhető, a legfontosabb dolog - időben orvoshoz. Mondta professzor, MD, a Szövetségi Központ Idegsebészeti Pain orosz Egészségügyi Minisztérium Jurij A. Grigoryan.
- hipofízis adenoma alakul közvetlenül a hipofízis szövetből, amely alapján az agy. A hipofízis két részből áll: az első (adenohypophysis) és hátsó (neurohypophysis). Leggyakrabban a daganat alakul ki az első. Általában ez a betegség az emberek arcát a kora 20-40 év, a férfiak és nők azonos gyakorisággal. Az agyalapi mirigy szabályozza az endokrin rendszer: szabályozza az anyagcserét, a termelés a pajzsmirigy hormonok, nemi hormonok szabályozzák a növekedési folyamat, a mellékvese működését, stb Daganatok vezet sérti ezeket a különböző funkciók ... A hipofízis adenoma tűnik főleg kétféle megsértését: endokrin és a tumor eredő kompressziós szomszédos agyi struktúrák.
A legtöbb hipofízisadenómák magukat hormonokat termelnek. Például, ha a növekedési hormon termelése, a fejlődő gigantizmus. Magas növekedés, kibővített kezek, nagy funkciók szolgálhat közvetett jelenlétére utal a hipofízis adenoma. Szenved első megjelenése, az emberek kezdenek észre, hogy van, hogy viseljen kesztyűt, cipőt nagyobb. Ez ahhoz vezet, hogy az orvos.
Ha a tumor produkál prolaktin hormon nyilvánul szexuális diszfunkció. A férfiak - csökkent nemi vágy, impotencia. Azoknál a nőknél, a menstruációs ciklus változásai, tejelválasztás tejmirigyéből; Az eredmény az összes ezeket a zavarokat - meddőség.
A méret számít
Nagy jelentősége van a tumor mérete. Adenomák vannak osztva microadenomas (kevesebb, mint egy centiméter) és macroadenoma (több, mint egy centiméter). De ugyanakkor az endokrin tumor aktivitás, azaz a. E. Fokozott hormonok termelését, ez nem függ a mérettől. Lehet, hogy kicsi (néhány mm), és nyilvánvaló súlyos endokrin rendellenességek, és néha fordítva. A tumor méretét fontos más okból. Macroadenoma növekvő szorította a látóideget, amelyek fölött az agyalapi. Ez csökkenéséhez vezet súlyossága és a károsodott vizuális területeken: kezdetben szenvedő az oldalsó láthatóságot, majd alakulhat visszafordíthatatlan vakság. Kiterjesztése az oldalán, duzzanat működését akadályozza agyidegek szemmozgató, és egy személy az az érzése a kettősség, kancsalság lehet - félig csukott szemhéjak. Ha a tumor nagyon nagy, akkor tömöríteni a harmadik kamra (képződését fölött elrendezett az agyalapi), és elszabadul forgalomban a cerebrospinális folyadék az agyban. Ez vezet a szindróma fokozott koponyaűri nyomás kíséretében súlyos fejfájás, hányás, és sürgős műtét.
Pirula, vagy műtét?
Hogy a helyes diagnózis az első helyen, a becslések látás. A legmegbízhatóbb módszer ellenőrzésére adenoma - egy MRI (mágneses rezonancia képalkotás) az agy, amely megmutatja a méret a daganat, annak jellemzői, a ciszták megjelenését benne. Plusz világosság teszi további vizsgálatot hormon szintje a vérben.
Például abban az esetben, prolaktinóma, különösen, ha ez a kis méret, az első szakaszban segíthet a gyógyszert. Normalizálják a hormonszintek, a nő menstruációs ciklust, ő is terhes lesz, és szülni egy egészséges baba. De miután tumor gyógyszerek csak csökkenti minden ötödik beteg. Ezért a mai napig, az ideális kezelés hipofízisadenómák - műtét.
Agyalapi mirigy daganat eltávolítása vágás nélkül az orron keresztül, altatásban. Ügyeljen arra, hogy egy operációs mikroszkóp, mikrosebészeti eszközök. Mivel az ilyen műveleteket kell a jó felszerelés, és magasan képzett szakemberek, ők végzik csak nagyobb egészségügyi intézmények. Annak ellenére, hogy egy bonyolult művelet, a betegek többsége tolerálja elég könnyen.
Ha a hipofízis adenoma igen nagy, kész craniotomy, amely szükséges gyakrabban előrehaladott esetekben éles látászavar, beleértve a vakságot.
# 13; Nemrég volt a lehetősége egy művelet (különösen akkor, ha kis adenoma) alkalmazásával endoszkópos technikák. Így két lehetőség van eltávolítására a daganat. Eredeti - mikrosebészeti művelet intranazálisan mikroszkóp és egy endoszkóp mellett alkalmazva, hogy ellenőrizzék és erősítse meg a a daganat eltávolítása. Második kiviteli - teljesen endoszkópos amikor az endoszkóp átvezethető orrlyukába csatlakozik a TV-rendszer és a mikrosebészeti eszközök révén bevezetett dolgozik az endoszkóp, adenoma távolítani.
# 13; És akkor mi van?
Sok beteg aggódik a kérdést -, hogy visszaszerezze elvesztett látást? Szakértők találkozunk vele. Ha van megsértése hosszú ideig - néhány hónap vagy év, a valószínűsége, visszaállnak a normális látás kicsi. A feladat a sebész -, hogy legalább mi maradt. Ha a szabálysértés történt a közelmúltban, hogy a látás (közel egyharmada beteg) nyerjük az első nappal a műtét után. A hirtelen romlása következtében vérzés a tumor csak javítja a sebész sürgős beavatkozást. Mindenesetre, minél előbb orvoshoz, annál nagyobb a valószínűsége a pozitív eredményt.
Minél nagyobb a tumor, annál fontosabb létfontosságú agyi struktúrák fáj, annál kockázata keringési zavarok, a beavatkozási terület. Ezt kísérheti súlyos metabolikus rendellenességek, különösen a víz-só egyensúlyt, valamint a fejlesztés a agyi infarktus. Az úgynevezett „diabetes insipidus” jelenik csillapíthatatlan vágy és jelentős kibocsátása vizelet - 6-20 liter naponta. A legtöbb esetben, ez könnyen korrigálhatjuk, ha mesterséges hormonnal porok vagy cseppek csepegtetésre a szájba vagy az orrba. Ennek eredményeként az eltávolítása microadenomas csökkenhet a koncentráció szükséges hormonokat, majd meg kell átmenetileg vagy tartósan teszik ki, hogy nem a gyógyszerek. Apropó Mindezen komplikációk, szükséges megjegyezni, hogy a százalékos az összes művelet meglehetősen alacsony.
ismét emelkedik
Egy másik módja a kezelésére hipofízisadenómát - ez sugárkezelés. A hátránya az, hogy a besugárzás az agyalapi mirigy, a környező a látóideg és egyéb építmények az agy vezethet visszafordíthatatlan látásvesztés belül hónapokig vagy akár évekig. Az a tény, hogy lehetetlen elkülöníteni egy részét az agyalapi mirigy, elkerülhetetlenül szenvedni és mások az ő részesedése. Ezért úgy vélik, a világ, hogy a sugárterápia kell használni, csak megszüntetésére irányuló kísérlet után és az endokrinológiai műtét microadenomas, és csak a műtét után - az macroadenomas. Szükség van, és ha a beteg különböző okok miatt ellenjavallt érzéstelenítés és a művelet elvégzésére lehetetlen.
Néha után néhány hónapig vagy akár évekig, a daganat kezd újra növekedni a maradék sejteket. Ha a gyógyszerek nem segítenek, akkor szükség lehet egy másik művelet. Bár ha újra csak a látható adenoma MRI, méretük kicsi, és ez „nem akadályozza meg” az ember, akkor nem kell hozzányúlni. Ehhez csak az szükséges kontroll tumor mérete és orvos ellenőrzése az általános állapota a betegnek.
Photo Edward Kudryavitsky