Az indapamid - használati utasítás, absztrakt, vélemények
Általános jellemzők. Hozzávalók:
Hatóanyag: 0,0025 g indapamid.
Segédanyagok: burgonyakeményítő, tejcukor (laktóz), a kalcium-foszfát, Kollidon 30, magnézium-sztearát, talkum.
héj összetétele: Klutsel hidroxipropilcellulóz LF, Kollidon VA 64, titán-dioxid, talkum.
Vizelethajtó, kifejezett vérnyomáscsökkentő hatást.
Farmakológiai tulajdonságok:
Gyógyszerhatástani. Vérnyomáscsökkentő szerként, tiazid típusú vizelethajtó mérsékelt szilárdságú és hosszú hatástartama a benzamid-származékok. Ez csökkenti a hang simaizom az artériák csökkentik a teljes perifériás érrendszer ellenállását.
Ez egy mérsékelt salureticheskim és vízhajtó hatása, amelyek kapcsolatban vannak a blokád reabszorpció nátrium, klór, hidrogén, és kisebb mértékben a kálium-ionok a proximális tubulus és kortikális szegmensben a disztális tubulus a nefron. Értágító hatását és csökkentik a teljes perifériás vaszkuláris ellenállás alapulnak az alábbi mechanizmusok: csökkentett vaszkuláris reaktivitást norepinefrin és az angiotenzin II; megnövekedett prosztaglandin szintézisét, értágító aktivitással rendelkező; kalcium áram gátlása vaszkuláris simaizomsejtekben. Ez segít csökkenteni a hipertrófia a balkamra a szív.
Farmakokinetikáját. Odabent gyorsan és teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusban. Bidostupnost - magas (93%). Evés lassítja a sebességet, de nem befolyásolja a felszívódását teljesség. A maximális vérkoncentráció érhető 1-2 órával a bevétel után. Az egyensúlyi koncentráció elérésekor 7 nap után a rendszeres vétel.
A készítmény 70-80% -a kötődik a plazmafehérjékhez. Van egy nagy térfogatú eloszlással, áthalad a vér-szövet (beleértve a placenta) akadályokat az anyatejbe. Ez a májban. Indapamide felezési átlagok 14-18 óra. Kiválasztódik a vesék által (80%) előnyösen metabolitok formájában a bélben - 20%. A veseelégtelenségben szenvedő betegek farmakokinetikai nem változik. nem koumouliruet
Javallatok:
Adagolás és alkalmazás:
Belül, függetlenül attól, táplálékfelvétel, ivás sok folyadékot. A gyógyszer szedését lehetőleg reggel. A dózis 2,5 mg (1 tabletta) naponta.
Ha után 4-8 héttel a kezelés nem érte el a kívánt terápiás hatást, a dózis a gyógyszer nem ajánlott, hogy növelje (növeli a mellékhatások kockázatát növelése nélkül a vérnyomáscsökkentő hatás). Ehelyett, a gyógyszer séma javasolt, hogy egy másik vérnyomáscsökkentő gyógyszer, amely nem egy diuretikum.
Abban az esetben, ha a kezelést meg kell kezdeni a recepción, a két gyógyszer, a dózis maradjon indapamid 2,5 mg reggel naponta egyszer
Jellemzői az alkalmazás:
Hosszú használat vagy indapamid nagy adagban alakulhat elektrolit zavarok, mint például hiponatrémia. hypokalemia. gipohloremichesky alkalózis. Ezek a rendellenességek gyakoribb krónikus szívelégtelenség (II-IV osztályozás Nyna FK), májbetegség, hányás és hasmenés, valamint azokban az alacsony sótartalmú diéta. Az egyidejű kijelölését indapamid a szívglikozidok és kortikoszteroidokkal növeli a hipokalémia. Továbbá, szelekció növelheti kiválasztódását magnézium, ami oda vezethet, hogy hypomagnesiaemia.
Okozhat ortosztatikus hipotenzió, ami kiváltotta az alkohol, barbiturátok, a kábítószerek és egyidejű használatát egyéb vérnyomáscsökkentő szerekkel. Kapó betegek szívglikozidok, hashajtók, közepette hiperaldoszteronizmus. valamint az idősek mutatja gondos ellenőrzése Qadi és a kreatinin.
A leggondosabb ellenőrzés látható Májcirrhozisban, szívkoszorúér-betegség, krónikus szívelégtelenség. Nagy kockázatú csoport magában foglalja a betegek fokozott QT intervallumot az elektrokardiogramon (veleszületett vagy fejleszteni a háttérben egy patológiás folyamat).
Az első mérés kálium koncentráció a vérben kell végezni I. heti kezelés után. A hypercalcaemia kapó betegeknél az indapamid oka lehet, hogy korábban nem diagnosztizált hyperparathyreosis. A diabeteses betegek rendkívül fontos, hogy szabályozzák a vér glükózszintjét, különösen a jelenlétében hipokalémia. Nagymértékű vízvesztés vezethet akut veseelégtelenség (csökkent mértékű glomeruláris filtrációs). A betegeket meg kell kompenzálni folyadékveszteség és a kezelés elején gondosan ellenőrizni kell a vesefunkciót. Indapamide adhat pozitív eredményt során klónozásával ellenőrzés.
Betegek magas vérnyomás és hiponatrémia (miatt diuretikumok) szükséges 3 nappal megkezdése előtt az angiotenzin konvertáló enzim inhibitorok, diuretikumok ütköző (ha szükséges diuretikumok lehet később folytatódni), vagy hozzá vannak rendelve a kezdeti alacsony dózisú angiotenzin konvertáló enzim inhibitorok. Szulfonamid-származékok fokozhatják a szisztémás lupus erythematosus (le kell venni, amikor rendel indapamid).
Mellékhatások:
Anyagcsere: hypokalaemia. hyponatraemia. gipohloremichesky alkalózis. növekedése karbamid-nitrogén a vérplazmában, hypercreatininemia, glyukozouriya, hiperkalcémia.
Az emésztőrendszer: székrekedés vagy hasmenés. hányinger, hányás. szájszárazság, kellemetlen hasi érzés, anorexia.
A része a központi idegrendszer: gyengeség, fejfájás. szédülés. idegesség, fáradtság, álmosság, álmatlanság, depresszió. fáradtság, rossz közérzet, izomgörcsök, feszültség, ingerlékenység, szorongás.
Az érzékek: kötőhártya-gyulladás, homályos látás.
A szív- és érrendszer: ortosztatikus hipotenzió, aritmia. EKG eltéréssel jellemző hypokalemia. szívdobogás.
Az urogenitális rendszer: éjszakai vizelési kényszer. polyuria. A fertőzések kialakulását frekvencia. Allergiás reakciók: viszketés. urticaria. vérzéses vasculitis.
Egyéb: influenza-szerű tünetek, mellkasi fájdalom, hátfájás, a libidó elvesztése és a potencia, orrfolyás, izzadás, fogyás, parestenzii, hasnyálmirigy-gyulladás. súlyosbodása szisztémás lupus erythematosus.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel:
Amikor egyidejűleg visszük lítium iidanamida gyógyszerek növelhetik a koncentrációja lítium a vérplazmában.
Asztemizol, eritromicin (AT / a bevezetőben), pentamidin, szultoprid, vinkamin, antiaritmikumok Ia (kinidin, dizopiramid) és a III-osztályú (amiodaron, bretilium, szotalol) növeli a szívritmuszavarok a nyálka torsades de pointes (kamrai tachycardia típusú "piruett").
A nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszerek, glukokortikoidok, tetrakoaktid, szimpatomimetikumok csökkenti a vérnyomáscsökkentő hatását baclofen - növekszik.
Szaluretikumok, szívglikozidok, glüko- és mineralokortikosteroidy, tetrakozaktid, amfotericin B (a / a bevezetőben), hashajtók növelik a fejlődő hipokalémia.
ACE-inhibitorok növelik a hipotenzió és / vagy akut veseelégtelenség (különösen a meglévő veseartéria-szűkület). Jód-tartalmú kontrasztanyagok nagy dózisban növeli a renális diszfunkció (dehidráció).
Mielőtt alkalmazása jódtartalmú kontrasztanyagok a betegek szükséges helyreállítani az elveszett folyadékok. Triciklikus antidepresszánsok és antipszichotikumok növelik a vérnyomáscsökkentő hatást és növeli a ortosztatikus hipotenzió. A ciklosporin növeli a hypercreatininemia.
Csökkenti az antikoaguláns szerek hatását (önkényes kumarin vagy indándion) a megnövekedett koncentrációja az alvadási faktorok csökkentésével keringő vérmennyiség és termelésfokozását a májban (a dózis lehet szükséges korrekció).
Javítja elzáródása neuromuszkuláris transzmisszió, fejlesztése hatására nem-depolarizáló izomrelaxánsok.
Ellenjavallatok:
Szembeni túlérzékenység indapamid, más származékai a szulfonamid vagy más a készítmény összetevőinek, dekompenzáció veseműködés (anuria) és / vagy a májban (beleértve enkefalopátia), hipokalémia. gyógyszerek egyidejű alkalmazása hosszabbítják meg a QT intervallumot, a terhesség, a szoptatás, életkor 18 év alatti (hatékonyságát és biztonságát nem állapították) th
Legyen óvatos. Diabetes a dekompenzáció lépésben, hiperurikémia (különösen nyilvánul urát köszvényt vagy vesekövesség).
túladagolás:
Tünetek:. hányás. gyengeség, csökkent funkciója a gyomor-bél traktus, a víz-elektrolit rendellenességek, csökkenti a vérnyomást, a légzési depresszió, a szédülés. zavartság, álmosság. Beszűkült májfunkció alakulhat májkóma.
Kezelés: gyomormosás. Javítás folyadék- és elektrolit-egyensúly, tüneti kezelést. Nincs speciális ellenszer.
Tárolási feltételek:
A száraz, sötét helyen hőmérsékleten nem magasabb, mint 25 ° C-on A gyermekektől távol időtartam 2 év. Ne használja a lejárati idő után a csomagolásra nyomtatott
Kínálati feltételeket:
Bevont tabletta 2,5 mg. 10 tabletta buborékfóliában. 2, 3-vázlat csomag, utasításokkal együtt, hogy egy halom karton.