Áthelyezése a csontok törések, helyezze a csont fragmentumok
legfontosabb # 149; könyvtár # 149; sebészet # 149; Áthelyezése a csontok törések, helyezze a csont fragmentumok
Egyidejű repozíciós csontdarabkák az elmozdulás kézzel végzik egy ekstenzionnyh készülék segítségével vagy műtét. Helyezze át a választott módszer attól függ, hogy a természet és a helyét a törés, trauma régi, kora és általános állapota a beteg.
Egyidejű repozíció csontfragmentumok javallt:
- keresztirányú diaphysis törések hosszú csontok;
- subperiosteal törések és epiphysiolysis ofszet gyermekkorban;
- kulcscsont törés;
- törés sebészeti nyakának a humerus;
- supracondylar és transcondylar sgibagelnyh és extensor törések a humerus;
- törése a radiális csont egy tipikus helyen;
- törések a csontokat a kezét;
- izolált törések a condylus a combcsont és a sípcsont;
- bokatörések csontok az alsó lábszár; a) törés a hátsó és az első széle a távolabbi vége a sípcsont;
- törések a lábát.
Egyidejű repozíció csontfragmentumok gyakran helyi érzéstelenítésben végezzük a törési zóna. Miután a kezdeti teljes érzéstelenítés a sérült szegmens kezdődik áthelyezésére. Az alapelv kézi áthelyezésére a törések - csökkentik a perifériás fragmensek a központi tengelyen (több képest mozgatható mobilitásának fragmensek kisebb); miközben igyekszik visszaállítani a normál csont alakú.
Áthelyezése csontfragmentumok befejeződött öntése a sérült végtag és ellenőrzik a törési zóna radiográfiai két nyúlvánnyal.
Áthelyezése csontdarabkák törések a kulcscsont
A törések a kulcscsont középső harmadik jön a jellemző elmozdulását a fragmentumok. Telepítéséhez otlomok perifériás (külső) a tengelye a központi (belső), szükséges, hogy visszavonja azt kifelé, felfelé és hátrafelé.
Ahhoz, hogy tartsa a csont fragmentumok redukció után alkalmazott pamut-gézkötést és autóbusz Kuźmiński Czyżyny, Sitenko et al.
Áthelyezése csontdarabkák törések a sebészeti nyakának a humerus
Törések a sebészeti nyak a váll elrablását esik (az elmozdulás a csont fragmentumok szögben kifelé nyílnak), és adduktsionnye (elmozdulása csontdarabok szögben nyissa mediálisan).
Áthelyezése a csont fragmentumok a törések elrablását. Assistant grasps distalis humerus és a könyök hajlított éles szögben, és gyárt vontatási a tengelye a végtag. Ugyanakkor ez okozza a kezét, hogy az elülső felülete a mellkas, és csatlakozik a váll helyzete egy kis külső forgatást.
Az orvos vesz egy a váll mögötti az áldozat a törés szinten és a hüvelykujj nyomást fejt ki a külső felülete a humerus fej mediálisan, és a másik négy ujj húzza a távolabbi vége a kifelé váll. Assistant fokozatosan gyengíti a tapadást a vállát; konvergencia csontdarabok. Hátsó elő mély gipsz Longuet származó metacarpophalangealis ízületek az ellenkező pengét. A végesség a kivezető rögzítve van a párna.
Áthelyezése a csont fragmentumok a törések adduktsionnyh. Assistant, figyelembe véve a kezét a beteg alkarját és könyökét, gyárt vontatási hosszúságú. Orvos javítások hüvelykujj felkarcsont feje, a másik viszont ugyanakkor az asszisztens eltávolítja a beteg karja 70-80 °, majd ami a mellkas közepén befejezi a csökkentés. Ró thoraco-kar gipszet.
Áthelyezése csontdarabkák törések a diafízis a humerus
Offset fragmensek felkarcsont nagyban függ a szinten a törés.
Kézi összehasonlítása a humerus csontdarabok technika abból áll, nyújtás és protivovytyazheniya, felszerelése perifériás fragmenst a központi tengelye körül.
Együtt kézzel helyezze csontdarabok át törések a humerus különböző készülékek (Sokolowski, Samarina et al.). Az előnye, hogy a hardver áthelyezésére fragmentumok előtte, hogy nyújtás végezzük simábban, kevesebb fizikai erőkifejtés orvos. Továbbá, miután a kötést alkalmazzák repozíciós csontdarabok törés nélkül meghosszabbítását, amíg a teljes megszilárdulás gipsz.
Áthelyezése csont fragmentumok, amikor a extensor és flexor supracondylar (ízületen kívüli) és transcondylar (intraartikuláris) humerus törések
Amikor flexiós (flexió) humerus törések disztális fragmentumot elmozdul anterior, a extensor (ekstenzionnyh) utólag.
Amikor repozíció ezek a csontdarabok shoulder tengely perelomov.vytyazhenie hajtjuk asszisztens vagy hurok zár a felső kar protivotyagoy Front vállöv. Traction az alkar tengelye végzi a másodtiszt az ujjak és a csukló. Protivotyaga létre az alkar osztály.
fragmentumok helyezze termelnek simán (rángatás nélkül) egyidejűleg a két irányban a fent említett.
Ebben az időben, először távolítsa el az oldalirányú eltérés, és tolja el a disztális fragmentumot anterior és lefelé, ha a extensor törések és lefelé és hátrafelé hajlítása. Elmozdítással csontfragmentumok szuperponált gipsz hátsó gumiabroncsot metacarpophalangealis ízületek a felső harmadik a váll.
Amikor az extensor sérült végtag törések fix szögben hajlító a könyök 60-70 °, a hajlított - szögben 110-140 ° C. Alkar tulajdonítanak az átlagos semipronation.
AP Skoblin, YS Éltem, AN Jerel
„Csont-beállítás törések, repozíció a csont fragmentumok” # 150; szakasz Traumatológiai és Ortopédiai